【摘要】：目的:本實(shí)驗(yàn)通過(guò)錐形束CT對(duì)牙周炎患者上前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)價(jià),尋找牙槽骨缺損外形的特征及分布規(guī)律,以期待對(duì)后期骨缺損修復(fù)及種植正畸治療提供指導(dǎo),獲得最佳診療效果。研究方法:依據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),選取2011年至2016年就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周科門診,經(jīng)臨床檢查及CBCT檢查診斷為牙周炎的患者90例,并選取因正畸及智齒拔除等需要進(jìn)行CBCT拍攝的牙周健康者30例,以上前牙區(qū)作為研究對(duì)象。依據(jù)骨破壞程度、牙位位點(diǎn)、性別、年齡進(jìn)行分組,應(yīng)用CBCT對(duì)牙周健康者及牙周炎患者上前牙區(qū)牙槽骨喪失高度及其形態(tài)相關(guān)指標(biāo)(牙槽骨厚度、唇側(cè)骨倒凹存在與否及存在時(shí)倒凹的位置與深度、唇側(cè)骨開窗、牙體長(zhǎng)軸與牙槽突長(zhǎng)軸夾角以及根尖基骨高度)進(jìn)行測(cè)量,采用SPSS 24.0對(duì)比牙周健康者與牙周炎患者牙槽骨外形間的差異,并對(duì)上述指標(biāo)在各分組中的分布規(guī)律進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。牙周健康者及牙周炎患者牙根與牙槽窩位置關(guān)系依據(jù)唇、舌側(cè)根中1/2牙槽骨厚度差異分為B、M、P、N型,依據(jù)牙根相對(duì)于牙槽骨內(nèi)的位置分為1、2、3型。結(jié)果:1.牙周健康者與牙周炎患者上前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)的差異分析:二者間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),并與骨破壞程度有關(guān)。(1)唇、舌側(cè)牙槽骨厚度:牙周炎患者在牙槽骨高度降低的情況下唇側(cè)剩余骨壁厚于牙周健康者,重度骨破壞組更為顯著;舌側(cè)剩余骨壁薄于牙周健康者,中、重度骨破壞組更為顯著。(2)唇側(cè)倒凹及開窗:牙周健康者與牙周炎患者僅在倒凹位置間存在差異,牙周炎患者倒凹位置離牙槽嵴頂更近,倒凹比例在不同骨破壞程度間具有差異,重度骨破壞組倒凹比例較少;牙周炎患者較牙周健康者骨開窗比例少。(3)牙體長(zhǎng)軸與牙槽突長(zhǎng)軸夾角、根尖基骨高度:相較于牙周健康者,牙周炎患者夾角較小,根尖基骨高度較大,其中重度骨破壞組夾角最小,根尖基骨高度最大。2.牙周炎患者上前牙區(qū)牙槽骨高度喪失程度的牙位、性別、年齡差異分析:牙槽骨喪失程度具有牙位位點(diǎn)特異性(P0.05),側(cè)切牙骨喪失程度較重,切牙區(qū)近遠(yuǎn)中喪失大于唇舌側(cè),尖牙各位點(diǎn)無(wú)差異。牙槽骨喪失程度及其分布在性別間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而在不同年齡組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),30歲以下年齡組以輕度骨喪失為主,40歲以上各年齡層中重度骨喪失比例增加。3.牙周炎患者上前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)的牙位、性別、年齡差異分析:(1)唇、舌側(cè)剩余牙槽骨厚度:唇側(cè)骨壁在尖牙區(qū)較薄,舌側(cè)骨壁在側(cè)切牙區(qū)較薄,尖牙區(qū)較厚,切牙區(qū)唇側(cè)剩余骨壁于根尖區(qū)較厚,各牙位舌側(cè)剩余骨壁沿根尖方向厚度增加;唇、舌側(cè)骨壁男性均厚于女性,相較于其他年齡層30歲以下唇側(cè)骨壁較薄,舌側(cè)骨壁較厚。(2)唇側(cè)倒凹及開窗:側(cè)切牙唇側(cè)倒凹較多見且倒凹位置離牙槽嵴頂最近;中切牙唇側(cè)倒凹及開窗均較少見;女性倒凹存在較多且深。(3)牙體長(zhǎng)軸與牙槽突長(zhǎng)軸夾角、根尖基骨高度:尖牙夾角較大,根尖基骨高度較小;40歲以上年齡組根尖基骨高度大于30歲以下年齡組。4.牙周健康者及牙周炎患者牙根與牙槽窩位置關(guān)系分析:牙根矢狀位置關(guān)系均以B型為主,隨著牙周炎骨破壞程度的加重M、P、N型增加。牙根相對(duì)于牙槽骨內(nèi)的位置,牙周健康者、輕度及重度骨破壞組以2型為主,中度骨破壞組以3型為主,僅有重度骨破壞組存在3例1型。結(jié)論:牙周炎患者與牙周健康者上前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)存在差異,并與骨破壞程度相關(guān)。牙周炎患者唇側(cè)剩余骨壁厚于牙周健康者,舌側(cè)剩余骨壁薄于牙周健康者。牙周健康者以唇側(cè)骨壁較薄的B型多見,隨著牙周炎骨破壞加重M、P、N型增加,骨開窗比例減少。牙周炎患者較牙周健康者根尖基骨高度增加。牙周炎牙槽骨高度喪失程度具有牙位位點(diǎn)特異性與年齡有關(guān),牙周炎牙槽骨形態(tài)指標(biāo)與牙位、性別、年齡相關(guān)�？梢罁�(jù)牙槽骨外形分布特征制訂相應(yīng)的牙周后續(xù)治療方案,防止并發(fā)癥產(chǎn)生。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R816.8;R781.42
【圖文】：

逡逑圖２．邋３上前牙牙槽骨形態(tài)柜關(guān)指標(biāo)的測(cè)遽逡逑Ａ：牙槽骨喪失禽度及剩余裔度的

本文編號(hào)：2785081