【摘要】：目的：評價同步12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖(ambulatory electrocardiography, AECG)和128層螺旋CT冠狀動脈成像對心肌缺血(myocardialischemia)和冠狀A(yù)狹窄相關(guān)性研究 方法：入選的40例穩(wěn)定型心絞痛患者行64排128層螺旋CT冠狀動脈成像檢查。以冠狀動脈CT結(jié)果將患者分為冠狀動脈狹窄程度50%組和冠狀動脈狹窄≥50%組。對于該檢測結(jié)果再行AECG檢查來評價心肌缺血的情況,對128層螺旋CT冠狀動脈成像結(jié)果進行逐支分析,分析各支冠狀A(yù)的狹窄情況,分析AECG檢測的心肌缺血指標和螺旋CT所示的冠狀A(yù)狹窄程度有無相關(guān)性。 結(jié)果：128層螺旋CT共評價了170支冠狀動脈,血管正常為142支,狹窄為28支。當冠狀動脈狹窄50%時,AECG診斷心肌缺血陽性率41.1%,陰性率58.8%。當冠狀動脈狹窄≥50%時冠狀CT顯示為單支病變和多支病變。單支冠狀狹窄的檢出率的靈敏度70.1%,多支冠狀動脈病變,主要為左冠主干、左冠前降支、右冠狀動脈的狹窄,其靈敏度為85.9%,陽性預(yù)測值為87.4%,陰性預(yù)測值為88%,128層螺旋CT顯示多支冠狀狹窄的靈敏度高于單支病變的檢出率高達92.8%,AECG診斷心肌缺血陽性率為78.3%,陰性率為21.7%。 結(jié)論：(1)12導(dǎo)聯(lián)AECG診斷穩(wěn)定型心絞痛的作用很重要,起著不可替代的作用。(2)12導(dǎo)聯(lián)AECG診斷心肌缺血和128層螺旋CT顯示冠脈狹窄程度有關(guān),但狹窄不一定都缺血,反之,缺血也未必都有嚴重的狹窄。(3)12導(dǎo)聯(lián)AECG診斷心肌缺血的陽性率與128層螺旋CT顯示的病變支數(shù)呈密切正相關(guān)。(4)12導(dǎo)聯(lián)AECG聯(lián)合128層螺旋CT冠狀動脈成像顯示冠脈狹窄的程度≥50%不一定先進行PCI治療,可以先進廳藥物治療,二者對于心肌缺血的預(yù)后起著重要作用。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R541.4;R816.2

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本文編號：2778142