【摘要】：目的：通過與二維超聲造影(2D-CEUS)、增強CT/MRI比較,探討動態(tài)三維超聲造影(3D-CEUS)在評價肝癌射頻消融(RFA)治療中的應(yīng)用價值。 方法：選取湘雅醫(yī)院收治的肝癌患者48例,共48個病灶。射頻治療前1周內(nèi)行常規(guī)超聲,2D-CEUS(48/48)、動態(tài)3D-CEUS(35/48)。全部患者RFA術(shù)后1月和3月均行增強CT/MRI檢查及2D-CEUS、動態(tài)3D-CEUS。RFA治療后腫瘤完全滅活或殘留的最終診斷標準依據(jù)病理活檢或兩種以上影像學(xué)(超聲、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)PET)、腫瘤標志物水平、患者3個月以上隨訪綜合判斷。 結(jié)果： 1、RFA治療前,2D-CEUS和動態(tài)3D-CEUS對腫瘤滋養(yǎng)血管顯示率分別為65.71%(23/35),100%(35/35),兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=14.48,p=0.000)。 2、RFA治療前,動態(tài)3D-CEUS顯示血管的完整性、清晰度及與周圍血管的空間位置關(guān)系明顯優(yōu)于2D-CEUS,兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-7.75,p=0.000)。 3、RFA治療后,動態(tài)3D-CEUS較2D-CEUS提高了75%(36/48)病變的診斷信心,25%(12/48)的病灶3D-CEUS與2D-CEUS相比沒有明顯差別,3D-CEUS沒有改變?nèi)魏我粋�病灶的診斷或臨床治療方案。 4、RFA治療后,2D-CEUS及動態(tài)3D-CEUS示腫瘤無增強40個,邊緣部分高增強8個,增強CT/MRI示腫瘤無強化39個,邊緣不規(guī)則強化9個,以病理結(jié)果或規(guī)律隨訪綜合診斷為最終診斷標準,CEUS及增強CT/MRI對腫瘤滅活診斷的敏感性、特異性、準確性分別為80%和80%、100%和97.4%、95.8%和93.8%,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1、動態(tài)3D-CEUS對肝惡性腫瘤血管的顯示率及顯示質(zhì)量明顯優(yōu)于2D-CEUS,能有效評價肝惡性腫瘤滋養(yǎng)血管的分布,為肝癌射頻消融前了解腫瘤血供特點提供更多空間信息,是2D-CEUS的重要補充。 2、動態(tài)3D-CEUS在評價射頻治療療效方面,診斷結(jié)果與2D-CEUS及增強CT/MRI無明顯差異,但動態(tài)3D-CEUS能提高診斷信心,在評估肝癌射頻消融治療具有潛在的價值。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R735.7;R730.44

【參考文獻】

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1 K.Numata;M.Morimoto;M.Kondo;S.Takebayashi;M.Okada;尚全良;;肝臟局灶腫瘤:3D perflubutane微泡對比劑增強超聲與3D增強多層CT特征[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2009年03期

2 韓紅;王文平;丁紅;劉嶸;黃備建;季正標;;超聲造影三維成像在移植肝肝動脈檢查中的初步研究[J];上海醫(yī)學(xué)影像;2010年02期

3 鄭榮琴,黃冬梅,工藤正俊,川崎俊彥,南康范,前川清;肝臟腫瘤諧波造影三維超聲與造影二維超聲的比較[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2004年06期

4 羅葆明;智慧;文艷玲;段紅艷;馮霞;楊海云;;肝臟惡性腫瘤局部消融治療后即刻超聲造影必要性探討[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2006年07期

5 張秀梅;嚴昆;陳敏華;楊薇;戴瑩;吳薇;尹珊珊;武金玉;;原發(fā)性肝癌及肝轉(zhuǎn)移癌局部治療后超聲造影表現(xiàn)類型及其診斷價值[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2009年01期

6 廖梅;鄭榮琴;任杰;許爾蛟;王平;毛仁;;三維超聲造影評價肝動脈解剖分型的價值[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2010年12期

7 王文平;毛麗娟;丁紅;黃備建;李叢;李超倫;;動態(tài)三維超聲造影在肝腫瘤診斷中的初步應(yīng)用[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2011年05期

8 唐少珊,劉守君,蔡愛露,清水匡;三維超聲在檢測血管結(jié)構(gòu)及血管病變中的應(yīng)用價值[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2003年03期

9 徐輝雄,張青萍,周玉清;肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)的三維超聲成像[J];中華超聲影像學(xué)雜志;1999年02期

10 張智堅 ,吳孟超 ,陳漢 ,陳棟 ,賀佳;經(jīng)皮肝穿刺射頻熱凝與肝動脈化療栓塞聯(lián)合治療肝細胞癌[J];中華外科雜志;2002年11期

本文編號：2762689