【摘要】：[目的]利用640層DVCT心電門控技術(shù)行腹部CT血管增強(qiáng)掃描,評(píng)價(jià)脾動(dòng)脈血管壁彈性的特點(diǎn),并探討急性胰腺炎導(dǎo)致的脾動(dòng)脈血管壁彈性的變化與MCTSI、BISAP評(píng)分相關(guān)性的研究。[方法]2016年11月至2017年11月期間在昆明醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院放射科行腹部容積掃描的連續(xù)選擇病例共61例,急性胰腺炎組40例,非胰腺炎組21例,所有病例增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期均采用前瞻性心電門控技術(shù)掃描。將原始圖像數(shù)據(jù)在R-R間期里間隔5%重建得到0%至95%的20個(gè)時(shí)相的數(shù)據(jù),利用工作站Vitrea fx軟件測(cè)量脾動(dòng)脈管徑面積,分析脾動(dòng)脈管徑面積在一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)的變化規(guī)律,并選取最大值及最小值計(jì)算患者的脾動(dòng)脈血管壁彈性。非胰腺炎組中,記錄受檢者的性別、年齡及BMI值,然后利用兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析陽性事件組(男性、老年、超重)脾動(dòng)脈血管壁彈性與陰性事件組(女性、中青年、正常體重)脾動(dòng)脈血管壁彈性的差異。急性胰腺炎組中,通過回顧臨床電子病歷或詢問病史的方式得到患者的臨床BISAP評(píng)分,然后由兩名有經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師分析CT圖像,得到患者的MCTSI評(píng)分并以此將急性胰腺炎患者再分為輕、中、重三組,采用Spearman和Pearson相關(guān)系數(shù)來描述急性胰腺炎患者的脾動(dòng)脈血管壁彈性與MCTSI、BISAP評(píng)分的相關(guān)性,采用單因素方差分析及Least Significant Difference(LSD)檢驗(yàn)分析急性胰腺炎三組間及與非胰腺炎組的脾動(dòng)脈血管壁彈性差異。采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)果](1)61例受檢者的脾動(dòng)脈血管壁彈性度均值為(6.86±1.92)X 10-3 mmHg-1,82.0%(50/61)的受檢者脾動(dòng)脈的最大軸位面積出現(xiàn)于心動(dòng)周期的舒張?jiān)缙?最小面積約72.1%(44/61)出現(xiàn)于心動(dòng)周期的舒張中期。(2)非胰腺炎組21例患者中,男6例,女15例,平均年齡為39.29±14.83歲,平均BMI指數(shù)為24.79±3.36kg/m2,脾動(dòng)脈血管壁彈性度為(8.32±1.05)×10-3 mmHg-1,三個(gè)陽性事件組與陰性事件組的脾動(dòng)脈血管壁彈性度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)急性胰腺炎組40例患者脾動(dòng)脈血管壁彈性度均值為(6.09± 1.83)X 10-3 mmHg-1,MCTSI 評(píng)分均值為 4.85±2.46,BISAP 評(píng)分均值為 1.38±0.93,彈性度與 MCTSI、BISAP 評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)(r,=-0.938,P10.001,r2=-0.658,P20.001);(4)根據(jù)MCTSI評(píng)分對(duì)患者胰腺炎嚴(yán)重程度分組,輕度組11例、中度組22例、重度組7例,三組之間兩兩對(duì)比彈性度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);非胰腺炎組脾動(dòng)脈血管壁彈性度分別與急性胰腺炎胰腺炎輕、中、重三組對(duì)比中得出,其與輕度組的脾動(dòng)脈血管壁彈性度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.168),而與中、重度兩組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。[結(jié)論](1)利用640層DVCT心電門控掃描技術(shù)可獲得心動(dòng)周期全時(shí)相的脾動(dòng)脈圖像信息,并能定量描述脾動(dòng)脈血管壁彈性度的變化;(2)通過測(cè)量脾動(dòng)脈血管壁彈性度可為臨床提供急性胰腺炎導(dǎo)致脾動(dòng)脈血管壁彈性變化的精確量化依據(jù);(3)MCTSI及BISAP評(píng)分可以在一定程度上反映急性胰腺炎導(dǎo)致的脾動(dòng)脈血管壁彈性度的變化,隨著急性胰腺炎患者M(jìn)CTSI及BISAP評(píng)分增加,脾動(dòng)脈血管壁彈性度明顯下降。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R816.5;R576
【圖文】：

圖２脾動(dòng)脈管徑平均面積與心動(dòng)周期關(guān)系逡逑

彈性度與MCT}d評(píng)分的相關(guān)性

【參考文獻(xiàn)】

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1 陳謙;程曉青;周長(zhǎng)圣;倪玲;羅松;黃偉;;4D-CTA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的應(yīng)用價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2015年03期

2 Joon Hyun Cho;Tae Nyeun Kim;Hyun Hee Chung;Kook Hyun Kim;;Comparison of scoring systems in predicting the severity of acute pancreatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2015年08期

3 葉賢旺;黃求理;林元為;張杰;潘宇寧;高翔;藺志清;;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤心動(dòng)周期內(nèi)搏動(dòng)與破裂相關(guān)性的320排CT血管造影研究[J];中華神經(jīng)外科雜志;2014年01期

4 李莉麗;查云飛;李亮;彭宙峰;陸雪松;;MDCT定量評(píng)價(jià)腔內(nèi)血栓形成的腹主動(dòng)脈瘤瘤體彈性[J];臨床放射學(xué)雜志;2013年08期

5 王興鵬;李兆申;袁耀宗;杜奕奇;曾悅;;中國急性胰腺炎診治指南(2013,上海)[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2013年07期

6 李寧;趙鵬;柳澄;;雙源CT評(píng)估主動(dòng)脈彈性的初步研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年05期

7 李亮;查云飛;楊春英;彭宙峰;陸雪松;;心電門控技術(shù)64排CT測(cè)量正常胸主動(dòng)脈彈性的初步研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2011年03期

8 張龍江,楊桂芬,包顏明,楊亞英,宋光義;MSCT主動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)分析及MSCTA的臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2004年06期

9 薛曉剛;吳恩福;姜億一;楊運(yùn)俊;;多排螺旋CT心電門控技術(shù)對(duì)肺靜脈口徑的研究[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2010年03期

10 袁旭春;邱翔;王賢主;廖文凌;陳琴;鄧慧儀;;64層CT冠狀動(dòng)脈成像的前瞻性與回顧性心電門控比較[J];中華心血管病雜志;2008年11期

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1 李寧;DSCT在動(dòng)脈彈性功能評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值研究[D];山東大學(xué);2012年

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本文編號(hào)：2713963