【摘要】：目的:采用錐形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)評估下頜第一前磨牙牙根及根管系統(tǒng)解剖形態(tài)特征。方法:回顧520例1040顆下頜第一前磨牙的CBCT影像,分析牙根形態(tài)和根管系統(tǒng),采用Vertucci(1984)及其他學者提出的分類法對根管構型進行分類。結果:1040顆下頜第一前磨牙單根牙1022顆(98.3%),雙根牙18顆(1.7%)。雙側不對稱分布的病例數(shù)115例,占總病例數(shù)的22.12%。根據(jù)Ver tucci1984年和Gulavibala et.al 2001年根管分型,根管Ⅰ型約占66.88%;Ⅱ型5.58%;Ⅲ型5.67%,Ⅳ型8.93%;V型10.14%;Ⅵ型1.21%;Ⅶ型0.47%;Ⅷ型0.09%;Ⅹ型0.83%;Ⅻ型0.19%。另外還發(fā)現(xiàn)5種多根管形態(tài)不在其分型范圍。結論:下頜第一前磨牙根管系統(tǒng)具有較大的變異性,CBCT可用于對其解剖形態(tài)變異的評價從而為疑難根管的治療提供更準確的信息。
【圖文】：

中華老年口腔醫(yī)學雜志2016年1月第14卷第1期CHINESEJOURNALOFGERIATRICDENTISTRYJANUARY2016VOL.14NO．1牙根形態(tài)根管形態(tài)例數(shù)(n)牙齒數(shù)目(n)百分比(%)一根一根管38069767.02一根C根管120.19一根二根管9316716.06一根二根管8413913.76一根三根管21252.40一根四根管110.1二根三根管460.58二根四根管230.29表2下頜第一前磨牙牙根形態(tài)和根管數(shù)目的分布情況(n,%)存在于根中以下、根尖1/3處、根尖區(qū)域�？趦绕纸嵌韧墩辗ㄖ挥性诟茏儺惷黠@或者根管內有顯影充填物的情況下可以顯示根管的數(shù)目和解剖形態(tài)，由于分角度投照法存在著投照角度及影像重疊的問題，二維的口內片是將三維復雜的根管結構及形態(tài)難以清楚地顯示。顯微CT以及CBCT是目前應用最多的根管形態(tài)觀察方法[7]，顯微CT是比較早的一代用于觀察局部頜骨和離體牙齒根管形態(tài)表3根管的分型情況根管分型ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫnnnnnnnnnnnnn一根一管697697一根C管22一根二管C2334644411167一根二管3216205885139一根三管1416865413250一根四管112二根三管6221112二根四管1236合計7196061961091351921075百分比66.885.585.678.9310.141.210.470.090.830.19圖1一根一根管圖2一根C型根管圖3一C型根二根管圖4一根二根管圖5一根三根管圖6一根四根管·38·

中華老年口腔醫(yī)學雜志2016年1月第14卷第1期CHINESEJOURNALOFGERIATRICDENTISTRYJANUARY2016VOL.14NO．1牙根形態(tài)根管形態(tài)例數(shù)(n)牙齒數(shù)目(n)百分比(%)一根一根管38069767.02一根C根管120.19一根二根管9316716.06一根二根管8413913.76一根三根管21252.40一根四根管110.1二根三根管460.58二根四根管230.29表2下頜第一前磨牙牙根形態(tài)和根管數(shù)目的分布情況(n,%)存在于根中以下、根尖1/3處、根尖區(qū)域�？趦绕纸嵌韧墩辗ㄖ挥性诟茏儺惷黠@或者根管內有顯影充填物的情況下可以顯示根管的數(shù)目和解剖形態(tài)，由于分角度投照法存在著投照角度及影像重疊的問題，二維的口內片是將三維復雜的根管結構及形態(tài)難以清楚地顯示。顯微CT以及CBCT是目前應用最多的根管形態(tài)觀察方法[7]，，顯微CT是比較早的一代用于觀察局部頜骨和離體牙齒根管形態(tài)表3根管的分型情況根管分型ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫnnnnnnnnnnnnn一根一管697697一根C管22一根二管C2334644411167一根二管3216205885139一根三管1416865413250一根四管112二根三管6221112二根四管1236合計7196061961091351921075百分比66.885.585.678.9310.141.210.470.090.830.19圖1一根一根管圖2一根C型根管圖3一C型根二根管圖4一根二根管圖5一根三根管圖6一根四根管·38·

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