發(fā)布時間：2019-01-27 09:22

【摘要】：第一部分顳骨MSCT立體解剖數(shù)據(jù)采集及三維模型建立 目的采集中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽道及CPA區(qū)(Cerebellopontine angle,CPA)解剖結(jié)構(gòu)三維空間定位數(shù)據(jù),建立經(jīng)外耳道中耳、內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽道及CPA區(qū)的立體解剖模型,使外科手術(shù)醫(yī)生在頭腦中建立相關(guān)區(qū)域立體空間意象,為耳內(nèi)鏡下和顯微鏡下在相關(guān)區(qū)域手術(shù)提供參考。 方法對50例健康成年志愿者使用MSCT (Multi-slice Spiral Computed Tomo-graphy,MSCT)行顳骨薄層掃描,將得到的顳骨CT掃描數(shù)據(jù)進行MPR重組(multi-planar reconstruction,MPR)獲得標準化圖像,然后導入3-DRestruction影像三維空間測量軟件分別測量中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽道及CPA區(qū)重要解剖結(jié)構(gòu)三維空間定位數(shù)據(jù),即基準點到各解剖標志連線的俯仰角、方向角和距離參數(shù),通過測量得到以骨性外耳道口中心點(基準點)為坐標原點的中耳內(nèi)耳相關(guān)解剖標志的立體空間定位數(shù)據(jù)和以星點(基準點)為坐標原點的內(nèi)聽道及CPA區(qū)相關(guān)解剖標志的立體空間定位數(shù)據(jù)。利用Auto-CAD2010軟件建立經(jīng)外耳道中耳內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽道及CPA區(qū)的立體解剖模型。 結(jié)果通過實驗證實3-DRestruction空間測量軟件用于顳骨CT圖像的三維重建及立體空間測量的方法準確可行；應用3-DRestruction空間測量軟件測量得到了中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽道及CPA區(qū)結(jié)構(gòu)三維空間定位數(shù)據(jù)及正常參考值；利用Auto-CAD2010軟件建立了經(jīng)外耳道中耳內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽道及CPA區(qū)的立體解剖模型,用以顯示所關(guān)注解剖結(jié)構(gòu)的三維立體關(guān)系,該模型可以根據(jù)研究和操作需要多角度旋轉(zhuǎn)和自由移動。 結(jié)論顳骨MSCT掃描、MPR重建技術(shù)和3-DRestruction空間測量軟件可以用于顳骨影像立體解剖研究；3-DRestruction空間測量軟件可以準確、便捷的用于中耳、內(nèi)耳、內(nèi)聽道及CPA區(qū)重要解剖結(jié)構(gòu)立體定位數(shù)據(jù)的采集；應用Auto-CAD2010軟件建立的經(jīng)外耳道中耳內(nèi)耳立體解剖模型和經(jīng)乙狀竇后入路到內(nèi)聽道及CPA區(qū)的立體解剖模型,可以很好的顯示所關(guān)注解剖結(jié)構(gòu)的三維立體關(guān)系,為研究顳骨及側(cè)顱底結(jié)構(gòu)之間的立體解剖關(guān)系提供了一種方便快捷的方法。 第二部分中國人耳蝸管長度MSCT測量與個性化耳蝸電極定制 目的確立耳蝸管主要形態(tài)學參數(shù)及耳蝸管長度的正常測量值范圍,為個性化耳蝸電極的定制提供解剖學參考數(shù)據(jù)。 方法對50例健康成年志愿者,首先行MSCT顳骨高分辨率薄層掃描,然后利用MPR多平面重組及最小密度投影(Minimum intensity projection,MinP)三維重建獲得標準化耳蝸立體圖像,測量耳蝸管各主要形態(tài)學參數(shù),并且對側(cè)別和性別組間進行比較分析；同時應用數(shù)學模型的公式計算耳蝸管長度,分別與國內(nèi)外的相關(guān)研究的耳蝸管長度測量結(jié)果進行比較。 結(jié)果耳蝸管各形態(tài)學測量結(jié)果如下：耳蝸管基底轉(zhuǎn)長徑男女分別(9.04±0.30)mm和(8.80±0.39)mm；耳蝸管基底轉(zhuǎn)寬徑男女分別(6.70±0.33)mm和(6.38±0.29)mm；耳蝸管長度男女分別(29.35±1.08)mm和(28.47±1.45)mm;耳蝸管各形態(tài)學測量數(shù)值在男女之間比較均有統(tǒng)計學顯著性差異(P0.05)；左右側(cè)之間比較差異均無統(tǒng)計學顯著性意義(P0.05)。 結(jié)論MSCT三維重建測量及數(shù)學模型計算公式可作為耳蝸管形態(tài)和耳蝸長度評估的一種有效方法,初步制定了正常中國人耳蝸管主要形態(tài)學參數(shù)和耳蝸管長度測量的正常參考值,為個性化耳蝸電極的定制提供相對準確的解剖學參考。
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【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R816.96

【參考文獻】

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本文編號：2416130