【摘要】：目的:通過心電監(jiān)控4D-CTA技術(shù)在顱內(nèi)動脈瘤檢查中的應(yīng)用,探討與顱內(nèi)動脈瘤破裂相關(guān)的危險(xiǎn)因素。方法:收集2015年8月至2016年12月在延邊醫(yī)院影像科行頭部心電監(jiān)控4D-CTA檢查的患者,分別記錄患者的年齡、性別、有無高血壓病史、有無吸煙史。根據(jù)是否蛛網(wǎng)膜下腔出血,分為破裂顱內(nèi)動脈瘤(RIA)組與未破裂顱內(nèi)動脈瘤(UIA)組。記錄動脈瘤的位置、形狀(無子囊/有子囊)、有無搏動點(diǎn),搏動點(diǎn)出現(xiàn)的位置及時(shí)相;測量的動脈瘤影像學(xué)指標(biāo)包括:瘤頸寬度、瘤高、瘤體深度、載瘤動脈直徑、體積;計(jì)算得出瘤高與瘤頸寬度的比值(AR)、瘤體深度與載瘤動脈直徑的比值(SR)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對兩組的臨床資料及影像學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,比較兩組之間的差異,P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.RIA組和UIA組患者的性別、年齡、吸煙史比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,高血壓病史在兩組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),高血壓患者在破裂組所占比例為70.8%,在未破裂組所占比例為33.3%。2.RIA組和UIA組的瘤頸寬度、瘤高、瘤體深度、載瘤動脈直徑、體積比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而瘤高與瘤頸寬度的比值(AR)、瘤體深度與載瘤動脈直徑的比值(SR)、形狀、有無搏動點(diǎn)、位置比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。RIA組與UIA組AR的平均值分別為1.41 ±0.51、0.89±0.40;RIA組與UIA組SR的的平均值分別為2.01±0.93、1.28±0.45;RIA組與UIA組有子囊動脈瘤所占比例分別為45.8%、0%;RIA組與UIA組有搏動點(diǎn)的動脈瘤所占比例分別為83.3%、13.3%;RIA組位于大腦中動脈者最多,占28%,UIA組位于頸內(nèi)動脈者最多,占41.7%。3.經(jīng)過Logistic多因素分析,AR、搏動點(diǎn)為顱內(nèi)動脈瘤破裂的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:心電監(jiān)控4D-CTA既能觀察顱內(nèi)動脈瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),又能觀察瘤壁的動態(tài)變化情況,AR值越高、出現(xiàn)搏動點(diǎn)是預(yù)測動脈瘤破裂的高風(fēng)險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors associated with intracranial aneurysm rupture by electrocardiographic monitoring (4D-CTA) in intracranial aneurysms. Methods: from August 2015 to December 2016, patients with head ECG monitoring 4D-CTA were collected from Aug 2015 to Dec 2016 in Yanbian Hospital. The patients' age, sex, history of hypertension and smoking were recorded. According to the subarachnoid hemorrhage, the patients were divided into two groups: (RIA) group with ruptured intracranial aneurysm and (UIA) group with unruptured intracranial aneurysm. The position and shape of the aneurysm (without or without oocyst / ovary) and the position of the pulsatile point were recorded in time. The imaging parameters of the aneurysm were as follows: the width of the neck, the height of the aneurysm, the depth of the tumor, the diameter and volume of the artery carrying the aneurysm; The ratio of tumor height and neck width to the ratio of (AR), tumor depth to the diameter of the aneurysm carrier artery, (SR). Was calculated. The statistical software SPSS 18.0 was used to analyze the clinical data and imaging data of the two groups, and the difference between the two groups was statistically significant. Results 1. There was no significant difference in sex, age, smoking history between RIA group and UIA group. There was significant difference in the history of hypertension between the two groups (P0.05). The proportion of hypertensive patients in ruptured group was 70.8, and in unruptured group was the width of neck, tumor height, tumor depth, diameter of aneurysm carrier artery in 33.3%.2.RIA group and UIA group. There was no significant difference in volume, but the ratio of tumor height to neck width, the ratio of (AR), tumor depth to the diameter of the artery carrying the tumor, (SR), shape, pulsatile point, The average value of AR between RIA group and UIA group was 1.41 鹵0.51g 0.89 鹵0.40ria group and UIA group respectively. The average value of SR was 2.01 鹵0.93ria group and UIA group, respectively. The proportion of aneurysms with oocyst artery aneurysm in RIA group and UIA group was 45.80.10% and that in UIA group was higher than that in RIA group (P < 0.05). The mean value of AR between RIA group and UIA group was 1.41 鹵0.51g 0.89 鹵0.40. The mean value of SR in RIA group and UIA group was 2.01 鹵0.93 鹵0.45. The proportion of RIA was 83.3% and 13.3%, respectively. The RIA group was the most located in the middle cerebral artery. In the 28 th group, the most were located in the internal carotid artery, accounting for 41. 7%. 3. Logistic multivariate analysis showed that pulsatile point was an independent risk factor for rupture of intracranial aneurysm. Conclusion: ECG monitoring 4D-CTA can not only observe the morphological characteristics of intracranial aneurysms, but also observe the dynamic changes of the aneurysm wall. The higher the AR value is, the higher the incidence of pulsatile point is in predicting the rupture of the aneurysm.
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R743;R816.1

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本文編號：2181778