發(fā)布時間：2018-03-31 02:33

  本文選題：對比劑　切入點：體層攝影術　出處：《山東大學》2017年碩士論文

【摘要】：CT血管內對比劑已經(jīng)廣泛應用于臨床,如何應用最少的對比劑獲得最佳強化效果至關重要,但由于很多年輕放射科醫(yī)師對血管內對比劑基礎知識的認識不夠,以及對于不同對比劑應用參數(shù)的增強效果及規(guī)律未能深入了解,限制了對比劑應用研究的深度和廣度,從而使對比劑在使用上陷入一些誤區(qū)。本篇綜述通過相關文獻的復習并結合自身臨床經(jīng)驗,詳細闡述了對比劑的分類、理化特性及其影響因素,分析了影響腎安全性的相關因素及如何真正降低腎毒性,通過自身實驗加強對高濃度對比劑的認識及在門靜脈增強上的特殊性,希望對放射科醫(yī)師的臨床工作有所幫助。目的探究高濃度(400mgI/ml)對比劑與常規(guī)對比劑(350mgI/ml)在低kvp、降低25%碘總量條件下行冠狀動脈掃描的優(yōu)勢。方法將60名病人平均分成兩組(每組30人),兩組的對比劑用量及掃描參數(shù)、重建方式分別為,A 組:400mgI/ml,100kv,210mgI/kg,迭代重建;B 組:350mgI/ml,120kv,280mgI/kg,濾波反投影法重建。測量主動脈根部(AR)、左冠狀動脈主干(LMA)、右冠狀動脈(RCA)、回旋支(LCX)以及胸壁肌肉的CT值。計算得到CT劑量指數(shù)體積(CTDI)、信噪比(SNR)、對比噪聲比(CNR)。兩位有經(jīng)驗的放射醫(yī)師用五分法評價圖像質量。結果兩組的碘攝入量(A:15.0±1.54,B:19.7±3.0,P0.01)、注射速率(A:3.4±0.35,B:5.1±0.78,P0.01)相比,A組明顯小于B組。A組的輻射劑量比B組降低48.5%(A:6.45±1.07,B:12.53±2.27,P0.01).CT值,除RCA 的信噪比(SNR)以外,其余血管各段的信噪比(SNR)和對比噪聲比(CNR)沒有明顯差異(P0.05)。兩組間圖像質量沒有明顯差異(P0.01).結論在保證圖像質量的前提下,與傳統(tǒng)方案相比,利用高濃度對比劑(400mgI/ml)在降低25%碘對比劑用量、100kv管電壓結合迭代重建的方案有明顯優(yōu)勢。
[Abstract]:Ct intravascular contrast agents have been widely used in clinical practice. How to obtain the best enhancement effect with the least contrast agent is very important. However, many young radiologists do not know enough about the basic knowledge of intravascular contrast agents.Moreover, the enhancement effect and law of different contrast agent application parameters are not well understood, which limits the depth and breadth of contrast agent application research, and makes contrast agent fall into some misunderstandings in use.Based on the review of relevant literature and clinical experience, the classification, physicochemical properties and influencing factors of contrast agents were described in detail, and the related factors affecting renal safety and how to reduce renal toxicity were analyzed.To strengthen the understanding of high concentration contrast agent and the particularity of portal vein enhancement through self-experiment, we hope to be helpful to the clinical work of radiologists.Objective to investigate the advantages of high concentration of 400 mg I / ml contrast agent and 350mgI / ml of conventional contrast agent in coronary artery scanning under low KVP and reducing 25% total iodine content.The CT values of ARA, LMA, RCA, LCX and chest wall muscle were measured.The CT dose index volume and SNR were calculated, and the contrast noise ratio (CNR) was obtained.Two experienced radiologists evaluated image quality with a five-point method.There was no significant difference in image quality between the two groups (P 0.01).Conclusion on the premise of guaranteeing image quality, using high concentration contrast agent 400mgI / ml has obvious advantages in reducing 25% iodine contrast agent dosage to 100kv tube voltage and iterative reconstruction.
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R816.2

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 祝小蓮;李文歡;王慧霞;陳楠;杜祥穎;李坤成;;雙源CT冠狀動脈成像:320mgI/ml替代370mgI/ml對比劑的可行性[J];中國醫(yī)學影像學雜志;2016年03期

2 陳韻岱;陳紀言;傅國勝;杜志民;方全;崔連群;李浪;黎輝;王建安;王海昌;萬征;徐亞偉;霍勇;葛均波;;碘對比劑血管造影應用相關不良反應中國專家共識[J];中國介入心臟病學雜志;2014年06期

3 賀迎花;陳偉斌;張惠英;;256層螺旋CT脾動脈成像中低劑量高濃度對比劑的應用研究[J];中國當代醫(yī)藥;2014年12期

4 夏振營;祁征;張愛東;李宏軍;宋文艷;;不同碘濃度對比劑在MSCT肝臟動脈期血管成像中的作用對比及臨床應用[J];CT理論與應用研究;2014年02期

5 方磊;邵劍波;鄭楠楠;胡道予;;不同濃度對比劑MSCT增強診斷小腸出血的對比實驗[J];放射學實踐;2013年06期

6 王海燕;昝志生;趙斌;閆欣;;SAFIRE與FBP重建法對CT圖像噪聲及掃描劑量影響的比較研究[J];醫(yī)學影像學雜志;2013年03期

7 李佳欣;任喜君;李學奇;;碘對比劑黏度對微循環(huán)的影響[J];中華放射學雜志;2012年07期

8 曹希明;黃美萍;鄭君惠;巫梓斌;溫孟皇;;個體化對比劑注射方案在256層CT冠狀動脈成像中的應用[J];醫(yī)學影像學雜志;2012年05期

9 林森;柳澄;王麗君;閆欣;劉再濤;楊粉;;對比劑不同參數(shù)選擇對肝門靜脈成像的影響[J];實用放射學雜志;2009年12期

10 謝元忠;孔慶奎;張友軍;;多層螺旋CT血管成像對肝癌供血動脈的評價[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2009年03期

，

本文編號：1688793