發(fā)布時(shí)間：2018-03-06 03:13

  本文選題：淋巴瘤　切入點(diǎn)：轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： （1）對淋巴瘤與惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的雙源CT雙能量資料分析，比較兩者的能量參數(shù)（碘覆蓋值、碘濃度、碘濃度差值及碘均一化比值），分析各參數(shù)對兩種病變影像鑒別診斷的價(jià)值。 （2）對淋巴瘤與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的雙源CT雙能量資料進(jìn)行能譜分析，比較兩種病變的能量衰減曲線。 （3）綜合研究雙源CT雙能量多參數(shù)分析結(jié)果，探討雙能量CT成像模式在淋巴瘤與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)鑒別診斷中的臨床價(jià)值。 方法： (1)對全身各部位淋巴瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤患者應(yīng)用雙源CT雙能量掃描，篩選制定全身各部位雙能量最優(yōu)化掃描方案及掃描參數(shù)，達(dá)到圖像高質(zhì)量、輻射低劑量，并重建雙能量數(shù)據(jù)供進(jìn)一步分析。 (2)獲得所選30例淋巴瘤患者，28例惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的雙能量CT圖像，調(diào)入雙源后處理工作站，，分別得到兩組病變動靜脈期碘圖、40-190kev的一系列單能譜圖像及能量衰減曲線，利用雙源CT對碘物質(zhì)的分離及定量分析功能測量兩種病變淋巴結(jié)在碘圖上的碘覆蓋值、碘濃度及病變同層大血管的碘濃度；并測量平掃圖像、混合圖像及一系列單能譜圖像上病變淋巴結(jié)的CT值；對以上及后續(xù)所得分析指標(biāo)進(jìn)行兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。 結(jié)果： (1)淋巴瘤在平掃CT值、動脈期與平掃CT差值（即動脈期CT強(qiáng)化值）、靜脈期與平掃CT差值（即靜脈期CT強(qiáng)化值）均高于轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)組病變淋巴結(jié)所測相應(yīng)數(shù)值，且三組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 (2)淋巴瘤與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)在動脈期碘圖感興趣區(qū)（ROI）碘覆蓋值（CTOA）分別為（31.86±11.98）HU和（11.53±10.43）HU，動脈期碘濃度（ICAP）分別為（1.75±0.77）mg/ml和（0.60±0.46）mg/ml，動脈期碘濃度均一化比值（NICAP）分別為(0.20±0.13)和（0.07±0.06）；靜脈期碘圖感興趣區(qū)（ROI）碘覆蓋值（CTOV）分別為（40.09±10.68）HU和（20.64±13.17）HU，靜脈期碘濃度（ICVP）分別為（2.18±0.66）mg/ml和（0.92±0.57）mg/ml，靜脈期碘濃度均一化比值（NICVP）分別為（0.41±0.18）和（0.24±0.16），六組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；并且在動、靜脈期所測碘能量參數(shù)指標(biāo)淋巴瘤組均高于轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)組。 (3)淋巴瘤在動靜脈期平均碘濃度差值（ICD）高于轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)組，分別為（0.43±0.73）mg/ml和（0.32±0.61）mg/ml，但無顯著性差異（P＞0.05）。 (4)動脈期在40-1900kev單能譜圖像上所測病變淋巴結(jié)CT值淋巴瘤較轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)組高，但在40-120kev單能譜下CT值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。淋巴瘤與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的能量衰減曲線不同。 結(jié)論： 1.雙源CT雙能量掃描可以從病變的CT表現(xiàn)上對淋巴瘤及轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)進(jìn)行鑒別診斷。 2.雙源CT雙能量掃描對碘物質(zhì)分離及定量分析功能對淋巴瘤及轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)兩種病變性質(zhì)的鑒別有一定的臨床價(jià)值。 3.雙源CT雙能量成像的一系列衍生圖像的聯(lián)合應(yīng)用能夠提高病變影像診斷的準(zhǔn)確性，為臨床制定治療方案有一定指導(dǎo)價(jià)值，雙能量成像簡單易行可廣泛應(yīng)用于臨床。
[Abstract]:Objective:
(1) dual source CT dual energy data analysis of lymphoma and malignant lymph node metastasis. Compare their energy parameters (iodine coverage value, iodine concentration, iodine concentration difference and iodine homogenization ratio), and analyze the value of each parameter for differential diagnosis of two lesions.
(2) the dual source CT dual energy data of lymphomas and metastatic lymph nodes were analyzed and the energy attenuation curves of the two lesions were compared.
(3) the results of dual energy CT dual energy multi parameter analysis are synthetically studied, and the clinical value of dual energy CT imaging model in differential diagnosis of lymphoma and metastatic lymph nodes is discussed.
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本文編號：1573082