本文關(guān)鍵詞： 膝關(guān)節(jié) 隱匿性骨折 脂肪-血液界面征 積脂血癥 X線平片 診斷　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2015年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討非典型脂肪-血液界面(FBI)征在膝關(guān)節(jié)隱匿性骨折X線診斷中的價值。方法回顧性分析99例膝關(guān)節(jié)外傷后X線檢查陰性,經(jīng)CT檢查確診膝關(guān)節(jié)隱匿性骨折和排除膝關(guān)節(jié)骨折患者的常規(guī)膝關(guān)節(jié)X線及CT資料。CT檢查作為金標(biāo)準(zhǔn),所有的檢查均在3天內(nèi)完成。結(jié)合CT描述積脂血癥在X線側(cè)位髕上囊的影像表現(xiàn),作為非典型FBI征。統(tǒng)計隱匿性骨折和無骨折兩組資料X線平片顯示非典型FBI征的情況,并統(tǒng)計分析以X線側(cè)位髕上囊非典型FBI征作為標(biāo)準(zhǔn)判定膝關(guān)節(jié)隱匿性骨折的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。結(jié)果 99例患者中,CT確診隱匿性骨折57例,均存在不同程度的積脂血癥,CT檢查典型的FBI征見于13例(22.8%)隱匿性膝關(guān)節(jié)骨折病例,表現(xiàn)為液-液平面10例(17.5%),有時還可以出現(xiàn)三層3例(5.3%)�；蛘邇H表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積血、積液44例(77.2%)。其中51例于X線側(cè)位髕上囊見密度增高,表現(xiàn)為卵圓形、長圓形、條樣或斑片樣等形態(tài),可以作為FBI征的非典型表現(xiàn)。CT確診膝關(guān)節(jié)隱匿性骨折者的X線非典型FBI征發(fā)生率為89.5%,明顯高于CT排除膝關(guān)節(jié)骨折者的X線非典型FBI征發(fā)生率11.9%,(χ2=56.106,P0.05)。由X線側(cè)位髕上囊密度增高,即不典型FBI征提示膝關(guān)節(jié)隱匿性骨折的準(zhǔn)確度88.9%,靈敏度89.5%,特異度88.1%,陽性似然比7.52,陰性似然比0.12,陽性預(yù)測值91.1%,陰性預(yù)測值86.1%。結(jié)論外傷后膝關(guān)節(jié)X線側(cè)位髕上囊密度增高可以作為FBI征的非典型表現(xiàn),對膝關(guān)節(jié)隱匿性骨折具有較高的提示作用,可作為診斷膝關(guān)節(jié)隱匿性骨折的間接征象。
[Abstract]:Objective to investigate the atypical fat blood interface (FBI) syndrome in X-ray diagnostic value of occult fracture of knee joint. Methods: a retrospective analysis of 99 cases of knee joint trauma after negative X-ray examination, diagnosed by CT occult fracture of knee joint and knee joint fracture patients excluded routine knee joint X line and check the CT data as.CT the gold standard, complete all the checks within 3 days. Imaging findings combined with CT description lipohemarthrosis in X-ray lateral suprapatellar bursa, as atypical FBI syndrome. Two groups of data of fracture X-ray showed atypical FBI syndrome without statistical and occult fracture, and statistical analysis with atypical FBI syndrome X capsule as a standard to determine the lateral patellar occult fracture of knee joint accuracy, sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, and negative likelihood ratio, positive predictive value, negative predictive value. Results of the 99 patients, 57 cases of CT confirmed the diagnosis of occult fracture, there were not The same degree of lipohemarthrosis, CT typical FBI syndrome was found in 13 cases (22.8%) cases of occult fracture of the knee, 10 cases were diagnosed as liquid-liquid plane (17.5%), sometimes also can appear three layers in 3 cases (5.3%). Or only showed hemarthrosis, effusion in 44 cases (77.2%) in 51 cases in lateral X-ray of suprapatellar bursa see increased density is oval, oblong, spline or patchy form, can be used as FBI syndrome atypical.CT diagnosis of occult fracture of knee joint by X-ray atypical FBI syndrome incidence rate was 89.5%, significantly higher than that of CT out of the knee joint fracture the incidence of atypical FBI syndrome X 11.9%, (x 2=56.106, P0.05). Increased by lateral X-ray of suprapatellar bursa density is not typical accuracy of 88.9%, suggesting that FBI syndrome of occult fracture of knee joint sensitivity 89.5%, specificity 88.1%, positive likelihood ratio 7.52, negative likelihood ratio was 0.12, the positive predictive value of 91.1%, negative the predictive value of 86.1%.. The increase of X-ray lateral patellar pouch density after trauma can serve as an atypical manifestation of FBI sign. It has a suggestive effect on occult fracture of the knee and can be used as an indirect sign for the diagnosis of occult fracture of the knee joint.

【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山分院放射科;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院放射科;
【分類號】：R684;R816.8

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本文編號：1528250