本文關(guān)鍵詞： 肺栓塞 急性病 體層攝影術(shù) 螺旋計(jì)算機(jī) 肺動脈 血管造影術(shù) 心室功能 右 死亡　出處：《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討多層螺旋CT肺動脈成像(MSCTPA)右心室參數(shù)評估急性肺栓塞(APE)嚴(yán)重程度及評估早期死亡的臨床價(jià)值。資料與方法回顧性分析2012年1月—2015年11月經(jīng)非心電門控技術(shù)MSCTPA檢查的患者260例,其中確診為APE患者104例,正常者156例,按肺栓塞類型及預(yù)后分為混合型栓塞組66例(死亡25例,存活41例),周圍型栓塞組36例,中央型栓塞組2例;應(yīng)用CT后處理測量肺動脈主干及主動脈內(nèi)徑比值(PA/AO),右心室與左心室最大內(nèi)徑比(RVD/LVD)及四腔心層面右心室與左心室最大截面積比(RVA/LVA),橫斷面右心室與左心室之間的最大距離比值(RV-LD/LV-LD);比較混合型栓塞組、周圍型栓塞組及正常組之間右心功能的參數(shù)。結(jié)果混合型栓塞組死亡患者右心室參數(shù)明顯高于其他組(P0.05);混合型栓塞組存活患者、周圍型栓塞組及正常組RVD/LVD、RVA/LVA差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);周圍型栓塞組與正常組在參數(shù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組間的PA/AO差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對混合型栓塞組死亡右心室參數(shù)進(jìn)行受試者工作特性曲線分析,RVA/LVA評估APE早期死亡準(zhǔn)確度最高,曲線下面積為0.881,敏感度為100.0%,特異度為73.2%。結(jié)論 MSCTPA右心室相關(guān)參數(shù)分析可對患者臨床嚴(yán)重程度及評估早期死亡率進(jìn)行預(yù)測,其中RVA/LVA的臨床診斷準(zhǔn)確率較高。
[Abstract]:Objective to evaluate the right ventricular parameters of MSCTPA with multi-slice spiral CT pulmonary angiography (MSCTPA) in assessing acute pulmonary embolism (APE). Data and methods from January 2012 to 2015, 260 patients with non-ECG gated MSCTPA were retrospectively analyzed. According to the type and prognosis of pulmonary embolism, 66 cases were divided into mixed embolism group (25 cases dead, 41 survival cases) and peripheral embolism group (36 cases). Central embolization group (2 cases); The ratio of pulmonary artery trunk to aortic diameter was measured by CT postprocessing. The RVD / LVD ratio and the RVA / LVA ratio of the right ventricle to the left ventricle at the four-chamber level. The ratio of maximum distance between right ventricle and left ventricle on cross section was RV-LDR / LV-LDV. Results the parameters of right ventricular function in the patients died in the mixed embolization group were significantly higher than those in the other groups (P 0.05). The RVD / LVDV / LVA of RVD / LVDV / LVA was significantly higher in the mixed embolization group than in the peripheral embolization group and the normal group (P 0.05). There was no significant difference in parameters between peripheral embolization group and normal group. There was no significant difference in PA/AO between group P0.053.There was no significant difference (P0.05). The parameters of the dead right ventricle in the mixed embolization group were analyzed by the operating characteristic curve. The accuracy of RVA/LVA in evaluating early death of APE was the highest, the area under the curve was 0. 881and the sensitivity was 100.0%. The specificity is 73.2. Conclusion the analysis of MSCTPA right ventricular parameters can predict the clinical severity and early mortality of patients. The accuracy of clinical diagnosis of RVA/LVA is high.
【作者單位】： 重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院放射科;
【分類號】：R563.5;R816.4
【正文快照】： 急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是臨床較為常見的危重疾病,隨著多層螺旋CT肺動脈成像(multi-slice spiral computed tomography pulmonary angiography,MSCTPA)的普及與應(yīng)用,APE影像學(xué)診斷并不困難[1-3]。但是臨床工作中需要影像科醫(yī)師進(jìn)一步評估病情及預(yù)后,以指導(dǎo)

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本文編號：1444457