本文關鍵詞：食管癌放射治療計劃的劑量學比較　出處：《輻射研究與輻射工藝學報》2016年05期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 食管癌 螺旋斷層 徑照斷層 容積旋轉調強 固定野動態(tài)調強 劑量學比較

【摘要】：比較食管癌患者應用螺旋斷層(Tomo Helical,TH)、徑照斷層(Tomo Direct,TD)、容積旋轉調強(Volumetric modulated arc therapy,VMAT)和固定野動態(tài)調強(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)4種放療計劃的劑量學差異。選取18例食管癌患者,利用Pinnacle9.2計劃系統(tǒng)設計單弧360°VMAT放療計劃和5野IMRT放療計劃。利用Tomo HDTM2.0.7計劃系統(tǒng)設計TH放療計劃和5野TD放療計劃。利用劑量體積直方圖(Dose volume histogram,DVH)統(tǒng)計靶區(qū)劑量參數(shù)、適形性指數(shù)(Conformity index,CI)和均勻性指數(shù)(Heterogeneity index,HI),肺、心臟、脊髓劑量體積參數(shù),出束時間和治療跳數(shù)。TH計劃靶區(qū)適形性和靶區(qū)均勻性略優(yōu)于TD計劃,VMAT計劃靶區(qū)適形性和靶區(qū)均勻性略優(yōu)于IMRT計劃,且前兩種計劃明顯優(yōu)于后兩種;TH計劃和VMAT計劃肺V20Gy、V30Gy,心臟V30Gy、V40Gy分別優(yōu)于TD計劃和IMRT計劃;但是TD計劃肺V5Gy具有其他計劃都不具有的優(yōu)勢。TH計劃優(yōu)于TD計劃優(yōu)于VMAT計劃優(yōu)于IMRT計劃。但如果考慮性價比,本研究認為對于食管癌VMAT計劃是首選;如果考慮放射治療計劃的質量,TH計劃是首選;但如果靶區(qū)體積比較大,肺的低劑量無法達到臨床要求時,可以考慮用TD計劃解決這一難題。
[Abstract]:To compare the use of Tomo Helicalthrum and Tomo Directou TD in patients with esophageal carcinoma. Volumetric modulated arc therapy. Vmatt and the fixed field dynamic intensity modulated radiation therapy. Dosimetric difference of IMRT)4 radiotherapy program. 18 patients with esophageal cancer were selected. Single arc 360 擄VMAT radiotherapy plan and 5 field IMRT radiotherapy plan were designed by using Pinnacle9.2 planning system. Tomo was used. Design of th radiotherapy plan and 5 field TD radiotherapy plan by HDTM2.0.7 planning system. Use dose volume histogram (. Dose volume histogram. DVH was used to calculate dose parameters, conformity index (CI) and uniformity index (Heterogenity index). The dose volume parameters of lung, heart and spinal cord, the time out of the bundle and the number of therapeutic hops. Th plan target area conformability and target homogeneity were slightly better than TD plan. The conformability and uniformity of target area in VMAT plan are slightly better than those in IMRT plan, and the former two plans are better than the latter. Th and VMAT schemes were superior to TD and IMRT schemes in lung V20 Gy V30 Gy and heart V30 Gy V40 Gy, respectively. But TD plan V5Gy has advantages that other plans do not have. Th plan is better than TD plan than VMAT plan is superior to IMRT plan. But if the value for money is considered. This study suggests that VMAT program is the first choice for esophageal cancer. If the quality of radiotherapy plan is considered, th plan is the first choice; But if the size of the target area is large and the low dose of lung can not meet the clinical requirements, the TD plan can be used to solve this problem.
【作者單位】： 中國科學院上海應用物理研究所嘉定園區(qū);上海大學;中南大學湘雅醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院;中南大學湘雅三醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學基金(No.11175112)資助~~
【分類號】：R730.55;R735.1
【正文快照】： 放射治療是食管癌的主要治療手段之一,但是由于病變區(qū)與脊髓、肺等重要器官緊鄰,所以主要考慮靜態(tài)調強放射治療(Intensity modulated radia-tion therapy,IMRT)和容積旋轉調強放射治療(Volumetric modulated arc therapy,VMAT),有關兩種計劃劑量學比較的研究也頗多[1-3],總體

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