硬化型肝癌與肝內(nèi)腫塊型膽管癌的影像征象及病理學(xué)對(duì)比分析
本文關(guān)鍵詞:硬化型肝癌與肝內(nèi)腫塊型膽管癌的影像征象及病理學(xué)對(duì)比分析 出處:《臨床放射學(xué)雜志》2016年03期 論文類型:期刊論文
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【摘要】:目的探討硬化型肝癌(SHCC)與肝內(nèi)腫塊型膽管細(xì)胞癌(IMCC)的臨床及影像表現(xiàn)的異同。方法回顧性分析48例SHCC及97例IMCC患者的臨床及CT、MRI影像表現(xiàn),分析各自特征及二者間的差異;颊吣挲g及腫瘤直徑的比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),率的比較采用χ~2檢驗(yàn)。結(jié)果 SHCC患者發(fā)病年齡較IMCC略小(t=-2.735,P=0.007),二者腫瘤平均直徑比較無明顯差異(t=1.328,P=0.186),而前者更常見于病毒性肝炎患者(χ~2=10.810,P=0.001)。兩種腫瘤發(fā)生部位均以肝臟邊緣為主(χ~2=2.933,P=0.087),且多伴有鄰近肝包膜皺縮(χ~2=0.522,P=0.470),組間比較均無明顯差異。兩種腫瘤的CT及MRI平掃影像表現(xiàn)無明顯差異,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描影像表現(xiàn)主要分為2種類型,即典型強(qiáng)化和不典型強(qiáng)化,典型強(qiáng)化常見,二者間出現(xiàn)概率無明顯差異(χ~2=0.028,P=0.876)。兩種腫瘤的不典型強(qiáng)化表現(xiàn)部分重合,但SHCC的不典型強(qiáng)化方式更為復(fù)雜且部分具有特征性。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)影像表現(xiàn)隨腫瘤細(xì)胞和纖維間質(zhì)分布、所占比例、血供情況及腫瘤出血壞死程度的不同而變化。兩種腫瘤中門靜脈受侵(χ~2=0.358,P=0.549)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(χ~2=0.000,P=0.982)出現(xiàn)的概率無明顯差異,而IMCC出現(xiàn)周圍膽管擴(kuò)張較SHCC更常見(χ~2=5.011,P=0.025)。結(jié)論 SHCC與IMCC均為富含纖維間質(zhì)的肝臟原發(fā)惡性腫瘤,二者臨床及影像表現(xiàn)相近。充分認(rèn)識(shí)二者影像表現(xiàn)的異同并結(jié)合臨床對(duì)正確診斷及鑒別診斷具有重要意義。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院放射科;
【基金】:北京市醫(yī)院管理局臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目(編號(hào):ZYLX201511)
【分類號(hào)】:R735;R730.44
【正文快照】: 硬化型肝癌(scirrhous hepatocellular carcinoma,SHCC)與肝內(nèi)腫塊型膽管癌(intrahepatic mass-form-ing cholangiocarcinoma,IMCC)均為富含纖維間質(zhì)的肝臟原發(fā)惡性腫瘤,二者影像表現(xiàn)相似,且均可發(fā)生在病毒性肝炎患者或無基礎(chǔ)肝病患者中。既往文獻(xiàn)對(duì)前者研究較少,對(duì)后者則有較
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