本文關(guān)鍵詞：雙能量CT對(duì)結(jié)直腸癌區(qū)域淋巴結(jié)性質(zhì)判定的臨床研究

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【摘要】：目的:探討雙源雙能量CT掃描后碘圖中碘濃度及碘圖CT值(Overlay值)在結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與炎性淋巴結(jié)鑒別診斷中的價(jià)值。方法:30例結(jié)直腸癌患者進(jìn)行雙源雙能量CT掃描,分別將雙能量動(dòng)、靜脈期增強(qiáng)掃描圖像調(diào)入雙能后處理軟件"Liver VNC",測(cè)量局域淋巴結(jié)實(shí)性部分的動(dòng)、靜脈兩期的CT強(qiáng)化值、碘濃度及Overlay值。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,以P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;并對(duì)其敏感性、特異性及受試者工作特性曲線(ROC)進(jìn)行分析。結(jié)果:30例患者共檢出105枚局域淋巴結(jié),結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)56枚,反應(yīng)性增生49枚。結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與反應(yīng)性增生淋巴結(jié)動(dòng)、靜脈期強(qiáng)化CT值分別為(32.67±11.99)、(38.30±14.65)、(35.48±13.55)和(37.08±15.57)HU;碘濃度分別為(1.58±0.81)、(3.17±1.07)、(1.85±0.90)和(3.56±1.38)mg/mL;Overlay值分別為(35.41±14.66)、(59.58±21.20)、(41.19±14.74)和(65.52±21.46)HU。結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與反應(yīng)性增生淋巴結(jié)之間動(dòng)靜脈期碘含量及Overlay值及動(dòng)脈期強(qiáng)化CT值差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),靜脈期強(qiáng)化CT值差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且動(dòng)靜脈碘濃度診斷轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的診斷效能最高(敏感性為88.9%,特異性為73.2%,AUC為0.895)。結(jié)論:動(dòng)脈期碘濃度結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴及反應(yīng)性增生淋巴結(jié)的影像鑒別診斷價(jià)值優(yōu)于動(dòng)、靜脈期的于Overlay值及強(qiáng)化CT值。
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【基金】：云南省衛(wèi)生科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(2014NS158)
【分類號(hào)】：R735.34;R730.44
【正文快照】： 結(jié)直腸癌為消化系統(tǒng)惡性腫瘤中的常見疾病。螺旋CT是結(jié)腸直腸癌診斷及術(shù)前分期的常規(guī)檢查方法[1],結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的CT強(qiáng)化值是重要診斷征象之一。由于掃描場(chǎng)內(nèi)射線的不均質(zhì)性、噪聲、容積效應(yīng)的影響及病人呼吸運(yùn)動(dòng)等因素的影響,使得CT值的可靠性和穩(wěn)定性具有一定的偏差[2]

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