本文關(guān)鍵詞：成人髖臼發(fā)育不良影像學(xué)測量新方法研究

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【摘要】：目的:通過設(shè)計新的成人髖臼發(fā)育不良影像學(xué)診斷測量方法,即股骨頭中心點上移及外移參數(shù),結(jié)合目前臨床常用診斷標準中的髖關(guān)節(jié)中心邊緣角(CEA)、髖臼角(Sharp)及頭臼指數(shù),對河北地區(qū)成人髖臼發(fā)育不良患者進行影像學(xué)評估,初步提出股骨頭中心點上移及外移參數(shù)診斷標準,為影像學(xué)診斷髖臼發(fā)育不良提供輔助測量方法。方法:對所有病例X線平片測量股骨頭中心點上移指數(shù)及外移指數(shù)。自骶髂關(guān)節(jié)下緣一點A至同側(cè)淚滴水平線交點B的垂直距離,由股骨頭中心點向AB做垂線交點為C,則AC/AB×100%值定義為股骨頭上移指數(shù),此值越小提示股骨頭上移越多。以恥骨聯(lián)合中點做人體中軸線,以髖臼外緣、股骨頭中心點、淚滴最低點做此中軸線的平行線,經(jīng)髂前上棘做這4線的垂線,分別交于O,A,B,C四點,則OB/OA×100%值定義為股骨頭中心外移指數(shù),指數(shù)越小提示股骨頭中心點外移距離越小。其中,AB/AC×100%值定義為股骨頭中心外移指數(shù)淚滴點,此值越小提示股骨頭中心點外移距離越大。根據(jù)成人髖臼發(fā)育不良診斷標準:CE角20°,Sharp角45°,頭臼指數(shù)75%,將所有測量病例分為發(fā)育不良組和正常組。以此為標準進而行ROC曲線分析,得出髖臼發(fā)育不良的股骨頭上移和外移指數(shù)界定范圍。結(jié)果:經(jīng)ROC曲線結(jié)果分析得出,股骨頭中心外移指數(shù)的最佳診斷分界點為84.45%,其相對應(yīng)的靈敏度為92%,特異度為70.5%;股骨頭中心上移指數(shù)的最佳診斷分界點為76.25%,其相對應(yīng)的靈敏度為75%,特異度為69.7%;股骨頭中心外移(淚滴)指數(shù)的最佳診斷分界點為30.15%,其相對應(yīng)的靈敏度為89.8%,特異度為76.6%。結(jié)論:股骨頭中心上移指數(shù)和外移(淚滴)指數(shù)分別以76.25%和30.15%為界,高于分界點提示髖臼發(fā)育趨于良好,而低于分界點提示髖臼發(fā)育趨于不良。相反,股骨頭中心外移指數(shù)以84.45%為界,高于此值提示髖臼發(fā)育趨于不良,而低于此值提示髖臼發(fā)育趨于良好。三個指標診斷特異性及敏感性結(jié)果表明,其可對成人髖臼發(fā)育不良的診斷提供有益參考,但目前僅可作為輔助診斷方法。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R681.1

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本文編號：1155284