本文關(guān)鍵詞：CT增強(qiáng)掃描預(yù)測(cè)肝細(xì)胞癌微血管侵犯、根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)

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【摘要】：目的探討依據(jù)肝細(xì)胞癌(下簡(jiǎn)稱肝癌)的術(shù)前臨床資料及CT增強(qiáng)影像特征在預(yù)測(cè)微血管侵犯及根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)(1年內(nèi)復(fù)發(fā))中的價(jià)值。方法回顧性分析2014年4月至2015年5月期間于我院行肝癌根治性切除術(shù)的病例150例,對(duì)可能影響肝癌患者微血管侵犯及根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的術(shù)前臨床資料及CT增強(qiáng)影像特征行單因素及多因素分析。結(jié)果單因素分析結(jié)果顯示,與無微血管侵犯和無早期復(fù)發(fā)者比較,有微血管侵犯和有早期復(fù)發(fā)者的病灶較大(P=0.002、P=0.005)、腫瘤邊緣不光滑(P0.001、P0.001)及病灶多發(fā)(P=0.005、P=0.038)所占比例較高,而有微血管侵犯者的包膜不完整(P=0.032)所占比例較高,有早期復(fù)發(fā)者無包膜及包膜不完整所占比例較高(P=0.038)且癌灶門脈期CT值百分比較高(P=0.049)、癌灶門脈期相對(duì)洗脫率較高(P=0.020),其余術(shù)前臨床資料及CT增強(qiáng)影像特征在有微血管侵犯和有早期復(fù)發(fā)者和無微血管侵犯及無早期復(fù)發(fā)者間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素logistic逐步回歸分析結(jié)果顯示,腫瘤邊緣不光滑(OR=7.075,P0.001;OR=4.125,P0.001)和腫瘤多灶性(OR=3.290,P=0.008;OR=2.354,P=0.047)是預(yù)測(cè)微血管侵犯和根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的重要因素;同時(shí)有早期復(fù)發(fā)者門脈期較快廓清(OR=1.023,P=0.017)。結(jié)論腫瘤邊緣不光滑和腫瘤多灶性是肝癌微血管侵犯和根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,有早期復(fù)發(fā)者在門脈期較快廓清。術(shù)前影像檢查對(duì)預(yù)測(cè)微血管侵犯和根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)有一定的價(jià)值,有助于選擇合理的治療方案及預(yù)測(cè)預(yù)后。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科;四川大學(xué)華西醫(yī)院肝臟外科;中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 肝細(xì)胞癌 CT增強(qiáng) 根治性切除 微血管侵犯 早期復(fù)發(fā) 危險(xiǎn)因素
【分類號(hào)】：R735.7;R730.44
【正文快照】： 科(湖南長(zhǎng)沙410011)肝細(xì)胞癌(以下簡(jiǎn)稱肝癌)是世界上第6大常見惡性腫瘤,我國(guó)每年新發(fā)肝癌病例占50%以上[1]。我國(guó)肝癌發(fā)病率居惡性腫瘤第4位,病死率居惡性腫瘤第3位[2]。根治性切除是目前肝癌的首選治療方案,但根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)(1年內(nèi)復(fù)發(fā))仍是影響患者預(yù)后的重要因素。

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