本文關(guān)鍵詞：低濃度碘對比劑在雙源CT冠脈成像中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的 探討在雙源Flash CT不同掃描模式下，低濃度、低劑量碘對比劑及低輻射劑量（“三低”）結(jié)合正弦圖迭代重建（sinogram-affirmed iterative reconstruction,SAFIRE）技術(shù)在改善冠狀動脈成像圖像質(zhì)量的同時，減低輻射劑量和減少對比劑不良反應(yīng)中的價值。 材料與方法 本論文分兩部分進(jìn)行。 第一部分：將42例冠心病篩查患者隨機(jī)分為A（370mgI/ml、120KV）、B（270mgI/ml、100KV）兩組，兩組均在Sequence掃描模式下行冠狀動脈成像檢查，B組數(shù)據(jù)經(jīng)SAFIRE重建得到C組。比較三組間患者一般資料、掃描時間、對比劑用量、有效輻射劑量（ED）及冠狀動脈節(jié)段圖像質(zhì)量總體評分，，測量主動脈根部、左冠狀動脈主干及右冠狀動脈起始處血管腔內(nèi)CT值、噪聲（SD），計算并比較信號噪聲比（SNR）、對比噪聲比（CNR），記錄并比較兩組ED值。 第二部分：對66例臨床疑診冠心病患者在Flash spiral模式下行冠脈成像檢查，將患者隨機(jī)平均分成：A組（370mgI/ml，劑量為60ml）、B組（370mgI/ml，劑量為（體重×0.6）ml）和C組（320mgI/ml，劑量為（體重×0.6）ml，并將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SAFIRE重建）。比較三組冠脈圖像質(zhì)量評分差異；測量并比較主動脈根部、左冠狀動脈主干及右冠狀動脈起始部血管腔內(nèi)CT值、噪聲（SD）、計算并比較信噪比（SNR）和對比噪聲比（CNR）。 結(jié)果 第一部分：A、B（C）兩組患者年齡、BMI、平均心率、掃描時間及對比劑用量差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05），而ED、CTDIvol及冠狀動脈節(jié)段圖像質(zhì)量總體評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）；3組間血管腔強(qiáng)化CT值在主動脈根部、左冠狀動脈及右冠狀動脈起始部均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05），噪聲、SNR、CNR差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。組間兩兩比較，B組的噪聲最大，SNR、CNR最低；A、C兩組間噪聲、SNR、CNR均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。A、C組ED分別為（4.14±1.17）mSv和（2.47±0.63）mSv，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝5.759，P＜0.05）。 第二部分：3組間患者年齡、BMI、平均心率及掃描時間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05），3組間冠脈圖像質(zhì)量總體評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。3組血管腔強(qiáng)化CT值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而噪聲、SNR、CNR差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05），其中C組血管腔內(nèi)噪聲低于A、B組，而SNR、CNR均高于A、B組。 結(jié)論 1.在Sequence掃描模式下，270碘對比劑及低管電壓結(jié)合SAFIRE技術(shù)能夠獲得較好的圖像質(zhì)量和較低的輻射劑量，具有明顯的優(yōu)越性。 2.在Flash spiral掃描模式下，個性化低劑量320碘對比劑結(jié)合迭代重建（SAFIRE）技術(shù)可得到較好的冠狀動脈圖像質(zhì)量,且能夠降低對比劑腎病的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計算機(jī) 冠狀動脈 低濃度碘對比劑 SAFIRE重建輻射劑量
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R816.2;R541.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語表10-11
• 前言11-15
• 第一部分 270 碘對比劑及低管電壓結(jié)合迭代重建技術(shù)在雙源 CT 冠狀動脈成像中的應(yīng)用15-26
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-20
• 討論20-23
• 附圖23-25
• 結(jié)論25-26
• 第二部分 個性化低劑量 320 碘對比劑結(jié)合迭代重建技術(shù)在雙源 CT冠脈成像中的應(yīng)用26-35
• 材料與方法26-28
• 結(jié)果28-30
• 討論30-32
• 附圖32-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 綜述 不同濃度碘對比劑在冠心病患者冠狀動脈 CTA 檢查中的應(yīng)用40-61
• 參考文獻(xiàn)55-61
• 個人簡歷61
• 攻讀碩士研究生期間發(fā)表的文章61-62
• 致謝62

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李海軍;孫鋼;;多層CT胸痛三聯(lián)檢查的應(yīng)用進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2012年06期

2 錢輝;陳泳清;;冠心病病因與生活方式關(guān)系及健康教育對策探討[J];中國醫(yī)藥指南;2010年23期

3 陳玉國,徐峰,張運;血管內(nèi)超聲在冠心病介入診斷和治療中應(yīng)用的研究現(xiàn)狀[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2005年02期

4 陳玉國;張運;徐峰;張梅;李繼福;李貴雙;陳文強(qiáng);丁士芳;呂瑞娟;孫yN;;血管內(nèi)超聲指導(dǎo)急性冠狀動脈綜合征患者藥物洗脫支架置入的研究[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2006年06期

5 張龍江;祁吉;;對比劑腎病:一個值得關(guān)注的問題[J];中華放射學(xué)雜志;2007年08期

6 楊菲菲;王禹;陳練;荊晶;王立軍;張威;張國明;張慧;張大為;白啟才;;血管內(nèi)超聲對于無保護(hù)左主干病變應(yīng)用藥物洗脫支架介入治療的指導(dǎo)作用[J];中國介入心臟病學(xué)雜志;2010年05期

7 周慶春;滕錄霞;高劍波;;離子型對比劑與非離子型對比劑在螺旋CT增強(qiáng)中的對比研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2008年S1期

8 夏賓;楊學(xué)華;高劍波;譚紅娜;王天佑;;Flash CT低管電壓結(jié)合迭代重建技術(shù)在超重患者冠狀動脈成像中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年05期

9 王芳;高劍波;劉杰;侯平;胡麗麗;;正弦圖確定迭代重建技術(shù)在降低胸部掃描劑量中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年11期

10 王漢紀(jì);王錫明;紀(jì)曉鵬;張麗;楊世鋒;李海鷗;段艷華;程召平;;雙源Flash CT前瞻性心電門控序列掃描窄R-R間期曝光顯示冠狀動脈的可行性研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2013年02期

本文編號：1007384