本文關(guān)鍵詞：2014年吉林省監(jiān)測點(diǎn)食源性腹瀉病病原監(jiān)測結(jié)果及疾病負(fù)擔(dān)分析

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【摘要】：目的:了解吉林省監(jiān)測點(diǎn)食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測情況,分析常見食源性病原菌檢出率及其影響因素,對食源性腹瀉病產(chǎn)生的流行病學(xué)負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)行分析,并探討其影響因素,為食源性腹瀉病防治措施的制定提供理論依據(jù)。方法:吉林省食源性腹瀉病主動監(jiān)測是由哨點(diǎn)醫(yī)院接診醫(yī)師對符合病例定義的病人進(jìn)行有關(guān)基本情況、可疑暴露史等的信息采集,并對病人的糞便或肛拭樣本進(jìn)行采集和送檢,通過“食源性疾病主動監(jiān)測系統(tǒng)”填報監(jiān)測信息。食源性腹瀉病負(fù)擔(dān)調(diào)查是采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法,在吉林省監(jiān)測點(diǎn)共抽取6000名社區(qū)居民進(jìn)行以人群為基礎(chǔ)的入戶面對面調(diào)查。利用Epidata 3.0和Excel 2007進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和數(shù)據(jù)庫的建立,采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。應(yīng)用χ2檢驗(yàn)和Fisher確切概率法進(jìn)行率的比較,t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行均數(shù)比較,LSD法進(jìn)行兩兩比較,秩和檢驗(yàn)進(jìn)行非參數(shù)估計,多因素分析采用二分類logistic回歸分析。結(jié)果:1.吉林省食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測病例3824人,其中男性病例較多,占56.0%;5歲以下病例較多,占36.1%;病例主要集中在5~10月份,所占比例為82.3%;吉林省中部地區(qū)監(jiān)測的病例較多,占39.6%;主要的可疑食物為蔬菜水果及制品,占25.0%;主要的可疑就餐場所為家中住所,占71.6%。2.監(jiān)測病例糞便或肛拭子樣本中共檢出病原菌237株,總檢出率為1.5%,諾如病毒檢出率最高,為14.0%。不同性別的沙門氏菌和志賀氏菌檢出率不同,男性的沙門氏菌檢出率為2.8%,女性為1.7%,男性高于女性,男性的志賀氏菌未檢出,女性的檢出率為0.2%,女性高于男性;不同年齡組的副溶血性弧菌、諾如病毒和沙門氏菌檢出率不同,其中40~49歲年齡組、5歲以下年齡組和50~59歲年齡組的檢出率分別較高,為0.6%、19.8%和4.0%;不同月份的諾如病毒和沙門氏菌檢出率不同,其中4~5月份和6月份的檢出率分別較高,為30.6%和4.8%;吉林省不同地區(qū)的致瀉大腸埃希氏菌屬檢出率不同,東部地區(qū)的檢出率較高,檢出率為3.3%。3.食源性腹瀉病負(fù)擔(dān)調(diào)查共有社區(qū)居民5906人,食源性腹瀉病患者136人,月患病率為2.3%。食源性腹瀉病的發(fā)生較多的集中在春季(OR=2.417)和夏季(OR=3.370),家庭年人均收入在5000~9999元之間(OR=1.732)的居民食源性腹瀉病患病風(fēng)險較高。4.136例食源性腹瀉病患者共產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)5142.35元,其中直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)4081.50元,間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)1060.85元,直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高。5.高中及以上(OR=0.100)文化程度的食源性腹瀉病患者產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的可能性較小,患病持續(xù)1~1.99天(OR=9.915),2~2.99天(OR=9.329)和3天及以上(OR=59.187)的患者產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的可能性較大,且患病持續(xù)3天及以上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)程度較高。結(jié)論:1.吉林省食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測的男性病例較多,5歲以下病例較多,病例主要集中在5~10月份,吉林省中部地區(qū)監(jiān)測的病例較多,主要的可疑食物為蔬菜水果及制品,主要的可疑就餐場所為家中住所。2.監(jiān)測病例的糞便或肛拭子樣本的病原學(xué)檢測中,諾如病毒的檢出率最高。不同性別的沙門氏菌和志賀氏菌檢出率不同,不同年齡組的副溶血性弧菌、諾如病毒和沙門氏菌檢出率不同,不同月份的諾如病毒和沙門氏菌檢出率不同,吉林省不同地區(qū)的致瀉大腸埃希氏菌屬檢出率不同。3.食源性腹瀉病的發(fā)生較多的集中在春季和夏季,家庭年人均收入在5000~9999元之間的居民食源性腹瀉病患病風(fēng)險較高。4.食源性腹瀉病患者的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高。5.高中及以上文化程度的食源性腹瀉病患者產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的可能性較小,患病持續(xù)1天及以上的患者產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的可能性較大,且患病持續(xù)3天及以上的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)程度較高。
【關(guān)鍵詞】：食源性腹瀉病 社區(qū)居民 月患病率 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R155.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 前言12-22
• 1.1 食源性腹瀉病的研究背景12-15
• 1.1.1 腹瀉病與食源性腹瀉病12-13
• 1.1.2 食源性腹瀉病的致病因素13-14
• 1.1.3 食源性腹瀉病的流行及危害14-15
• 1.2 食源性腹瀉病監(jiān)測工作進(jìn)展15-17
• 1.2.1 食源性腹瀉病監(jiān)測的常規(guī)系統(tǒng)16
• 1.2.2 食源性腹瀉病監(jiān)測的新方法16-17
• 1.3 食源性腹瀉病的負(fù)擔(dān)研究現(xiàn)狀17-22
• 1.3.1 全球食源性腹瀉病的負(fù)擔(dān)研究現(xiàn)狀17-19
• 1.3.2 食源性腹瀉病的負(fù)擔(dān)研究方法19-20
• 1.3.3 我國食源性腹瀉病負(fù)擔(dān)研究面臨的挑戰(zhàn)與展望20-22
• 第2章 材料與方法22-25
• 2.1 研究對象22
• 2.1.1 食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測對象22
• 2.1.2 食源性腹瀉病負(fù)擔(dān)調(diào)查對象22
• 2.2 研究方法22-23
• 2.2.1 食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測方法22
• 2.2.2 食源性腹瀉病負(fù)擔(dān)調(diào)查方法22-23
• 2.3 研究內(nèi)容23
• 2.3.1 食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測內(nèi)容23
• 2.3.2 食源性腹瀉病負(fù)擔(dān)調(diào)查內(nèi)容23
• 2.4 相關(guān)病例定義及計算指標(biāo)23-24
• 2.4.1 監(jiān)測病例23
• 2.4.2 食源性腹瀉病病例23
• 2.4.3 主要計算指標(biāo)23-24
• 2.5 質(zhì)量控制24
• 2.5.1 食源性腹瀉病主動監(jiān)測質(zhì)量控制24
• 2.5.2 食源性腹瀉病負(fù)擔(dān)調(diào)查質(zhì)量控制24
• 2.6 統(tǒng)計方法24-25
• 第3章 結(jié)果25-44
• 3.1 吉林省食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測結(jié)果25-32
• 3.1.1 食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測病例的基本情況25-26
• 3.1.2 食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測病例的暴露情況26-27
• 3.1.3 食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測的病原菌檢出情況27-28
• 3.1.4 不同性別病原菌檢出情況28-29
• 3.1.5 不同年齡組病原菌檢出情況29-31
• 3.1.6 不同監(jiān)測月份病原菌檢出情況31-32
• 3.1.7 不同地區(qū)病原菌檢出情況32
• 3.2 吉林省監(jiān)測點(diǎn)食源性腹瀉病流行病學(xué)負(fù)擔(dān)分析32-36
• 3.2.1 食源性腹瀉病負(fù)擔(dān)調(diào)查人群的基本情況32-34
• 3.2.2 食源性腹瀉病月患病率影響因素的單因素分析34-35
• 3.2.3 食源性腹瀉病月患病率影響因素的logistic回歸分析35-36
• 3.3 吉林省監(jiān)測點(diǎn)食源性腹瀉病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析36-37
• 3.3.1 食源性腹瀉病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況36
• 3.3.2 食源性腹瀉病間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況36-37
• 3.3.3 食源性腹瀉病總體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況37
• 3.4 吉林省監(jiān)測點(diǎn)食源性腹瀉病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況影響因素分析37-42
• 3.4.1 不同性別食源性腹瀉病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況37-38
• 3.4.2 不同年齡組食源性腹瀉病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況38
• 3.4.3 不同民族食源性腹瀉病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況38-39
• 3.4.4 不同文化程度食源性腹瀉病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況39
• 3.4.5 不同職業(yè)食源性腹瀉病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況39
• 3.4.6 不同居住地性質(zhì)食源性腹瀉病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況39-40
• 3.4.7 不同家庭年人均收入食源性腹瀉病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況 .2940
• 3.4.8 過去4周內(nèi)發(fā)生不同次數(shù)腹瀉癥狀的食源性腹瀉病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況40-41
• 3.4.9 不同患病持續(xù)天數(shù)食源性腹瀉病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況41
• 3.4.10 食源性腹瀉病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生情況影響因素的logistic回歸分析41-42
• 3.5 吉林省監(jiān)測點(diǎn)食源性腹瀉病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)程度影響因素分析42-44
• 第4章 討論44-49
• 4.1 食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測情況44-46
• 4.1.1 食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測病例特征44-45
• 4.1.2 食源性腹瀉病哨點(diǎn)醫(yī)院主動監(jiān)測病原菌檢出情況45-46
• 4.2 食源性腹瀉病的流行病學(xué)負(fù)擔(dān)情況46-47
• 4.3 食源性腹瀉病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況47-48
• 4.4 研究中的不足48-49
• 第5章 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-57
• 作者簡介及科研成果57-58
• 致謝58

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本文編號：897187