本文關(guān)鍵詞：戒煙門診男性吸煙者心理干預(yù)和隨訪電話干預(yù)的效果評價及其影響因素研究

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【摘要】：目的吸煙已成為我國男性人群主要慢性疾病發(fā)病及死亡的主要原因，吸煙者自主戒煙成功率低，亟需有效的戒煙干預(yù)措施幫助廣大煙民戒煙。國外和中國香港已有大量評價不同干預(yù)措施的戒煙效果的研究報道，中國大陸嚴(yán)格實驗設(shè)計的戒煙干預(yù)研究較少，，僅有少量戒煙藥物和心理行為干預(yù)的文獻(xiàn)報道，尚未檢索到評價隨訪電話戒煙干預(yù)效果的研究報道。本研究以醫(yī)院自然人群作為對照組，評價戒煙門診心理干預(yù)與心理加隨訪電話干預(yù)在男性吸煙者中的有效性及其影響因素。 方法心理干預(yù)組與心理加隨訪電話干預(yù)組的研究對象來源于解放軍總醫(yī)院的戒煙門診病例，首診時由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師，使用統(tǒng)一的基線問卷詢問相關(guān)問題并進(jìn)行身體測量，之后進(jìn)行不少于30分鐘的面對面心理輔導(dǎo)和行為干預(yù)。心理干預(yù)組接受1、3和6個月每次3分鐘的電話隨訪，隨訪員只詢問吸煙者的煙量或戒煙時間，不進(jìn)行戒煙干預(yù)，共招募149例男性吸煙者，其中128例（86%）成功完成6個月隨訪。心理加隨訪電話干預(yù)組的首診干預(yù)方法與心理干預(yù)組相同，但需接受1周、1、3和6個月每次15~20分鐘的隨訪電話強化戒煙干預(yù)，共招募398例男性吸煙者，其中292例（73%）成功完成6個月隨訪。對照組來源于解放軍總醫(yī)院健康體檢中心常規(guī)查體和門診大樓內(nèi)科診室陪診的吸煙人群，首診和隨訪均不進(jìn)行任何干預(yù)，共招募164例男性吸煙者，其中149例（91%）成功完成6個月隨訪。 結(jié)果本研究的意向性分析（ITT）結(jié)果表明，對照組、心理干預(yù)組和心理加隨訪電話干預(yù)組的6個月隨訪7天時點戒煙率分別為7.9%，16.1%和25.9%；3個月持續(xù)戒煙率分別為6.7%，14.8%和19.3%。多因素分析顯示，心理加隨訪電話干預(yù)、尼古丁依賴程度低、戒煙信心自評分高和有醫(yī)生確診的煙草相關(guān)慢性病與6個月隨訪7天時點戒煙率呈正相關(guān)，且尼古丁依賴程度評分與戒煙率有負(fù)向劑量效應(yīng)關(guān)系，評分越低越容易戒煙。 結(jié)論本研究是第一個在中國國內(nèi)評價隨訪電話干預(yù)戒煙效果的研究報告。戒煙門診心理干預(yù)組和心理加隨訪電話干預(yù)組的戒煙率顯著高于醫(yī)院對照人群的自然戒煙率，而心理加隨訪電話干預(yù)組的戒煙效果最好。本研究的部分戒煙效果指標(biāo)甚至高于一些西方發(fā)達(dá)國家進(jìn)行的隨機(jī)對照（RCT）研究報道。而尼古丁依賴程度低、戒煙自信心強、已經(jīng)處于戒煙行動期、規(guī)律體育鍛煉和患有煙草相關(guān)慢性病是男性吸煙者較易成功戒煙的主要影響因素和預(yù)測指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：戒煙 心理干預(yù) 心理加電話干預(yù) 戒煙率 戒煙影響因素
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R163
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-14
• 1、吸煙已成為我國男性人群主要慢性疾病發(fā)病及死亡的主要原因11
• 2、我國吸煙者自主戒煙成功率低，亟需有效的戒煙干預(yù)措施幫助廣大煙民戒煙11
• 3、國內(nèi)外心理干預(yù)和隨訪電話干預(yù)相關(guān)研究進(jìn)展11-13
• 4、本戒煙門診戒煙干預(yù)方法的特點13-14
• 一、對象與方法14-22
• 1．研究對象14
• 1.1 研究對象來源14
• 1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2．?dāng)?shù)據(jù)采集14-15
• 2.1 基線問卷14-15
• 2.2 隨訪問卷15
• 3．干預(yù)方法及分組情況15-19
• 3.1 對照組15-16
• 3.2 單純心理干預(yù)組16
• 3.3 心理加隨訪電話干預(yù)組16-19
• 4．統(tǒng)計指標(biāo)19-20
• 4.1 自報戒煙率19
• 4.2 新戒和復(fù)吸率19
• 4.3 呼氣一氧化碳19-20
• 4.4 尼古丁依賴程度評分20
• 5．統(tǒng)計學(xué)分析20
• 5.1 ITT 分析20
• 5.2 PP 分析20
• 6．樣本量計算20-21
• 7．質(zhì)量控制21-22
• 二、結(jié)果22-46
• 1．人口學(xué)特征22-24
• 1.1 總?cè)丝趯W(xué)特征22-23
• 1.2 人口學(xué)特征三組間比較23-24
• 2．煙草相關(guān)因素24-27
• 3．戒煙率27-31
• 3.1 戒煙率 ITT27-29
• 3.2 戒煙率 PP29-31
• 4．單因素分析31-39
• 4.1 6 個月隨訪 7 天時點戒煙率 ITT31-33
• 4.2 6 個月隨訪 7 天時點戒煙率 PP33-35
• 4.3 6 個月隨訪 3 個月持續(xù)戒煙率 ITT35-37
• 4.4 6 個月隨訪 3 個月持續(xù)戒煙率 PP37-39
• 5．多因素分析39-43
• 5.1 6 個月隨訪 7 天時點戒煙率 ITT39-40
• 5.2 6 個月隨訪 7 天時點戒煙率 PP40-41
• 5.3 6 個月隨訪 3 個月持續(xù)戒煙率 ITT41-42
• 5.4 6 個月隨訪 3 個月持續(xù)戒煙率 PP42-43
• 6．新戒與復(fù)吸43-44
• 7．失訪情況44-46
• 三、討論46-51
• 1．研究對象的人口學(xué)及吸煙行為特征46
• 2．戒煙效果評價46-48
• 2.1 單純心理干預(yù)47
• 2.2 心理加隨訪電話干預(yù)47-48
• 2.3 隨訪電話強化干預(yù)48
• 3．戒煙影響因素分析48-49
• 4．新戒與復(fù)吸49
• 5．局限性49-51
• 四、結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 文獻(xiàn)綜述57-66
• 參考文獻(xiàn)62-66
• 中英文縮略詞表66-67
• 個人簡歷及發(fā)表論文67-68
• 致謝68-69
• 附件：調(diào)查問卷69-106

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 葛寶和,梅笑玲;針刺戒煙62例療效觀察[J];山東中醫(yī)雜志;2005年02期

本文編號：619235