本文關(guān)鍵詞：基于信息化平臺患者CT檢查輻射劑量的研究與調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過理論研究和實驗分析,實現(xiàn)一種利用信息化手段監(jiān)控受檢者輻射劑量的方法。通過該方法，對某個時間階段CT受檢者輻射劑量做出調(diào)查，實現(xiàn)按照年齡及掃描部位的分類劑量統(tǒng)計，與國家標準及國外同類研究結(jié)果進行橫向比對，對高劑量檢查項目做出危害評價。同時提出輻射劑量控制手段，為促進CT檢查的合理化應(yīng)用提供科學(xué)的決策依據(jù)。 方法：在充分了解CT劑量表達測試方法的基礎(chǔ)上，對5臺CT在典型掃描條件下的CTDIw進行了測試對比。應(yīng)用DICOM標準定義的輻射劑量結(jié)構(gòu)化報告實現(xiàn)CT檢查的輻射劑量的自動獲取與解析。利用該方法，，通過檢索PACS系統(tǒng)，獲取了共1260例患者的CT輻射劑量。將相關(guān)信息提取后結(jié)合掃描部位建立患者劑量數(shù)據(jù)庫。按照年齡將患者分為成年與兒童，分別統(tǒng)計各掃描部位的平均CTDIvol，DLP值，估算有效劑量；計算75%分位DLP值，同診斷學(xué)參考水平向?qū)φ铡?結(jié)果：5臺CT典型掃描部位的CTDIw測量值處于基本同一水平，其中成人頭部的CTDIw測量值與參考水平相當，腰椎及腹部的CTDIw測量值小于參考值。對于成年患者，腦血管增強掃描的DLP最高，而腹部增強掃描的有效劑量最大。對于兒童患者，不同年齡段的DLP無明顯差別。 結(jié)論：應(yīng)用PACS系統(tǒng)結(jié)合劑量結(jié)構(gòu)化報告獲得患者輻射劑量是一種簡單、高效的方法。CTDI雖然可以反映CT斷層平面的劑量狀況，但不能反映患者檢查的總劑量水平。從統(tǒng)計結(jié)果看，腹部增強掃描存在一定的輻射風(fēng)險，因此對于類似需要多次重復(fù)掃描的檢查，因為有可能造成患者個體的高輻射劑量，國家標準應(yīng)給出以DLP為單位的診斷學(xué)參考水平作為對照。應(yīng)用個體化的掃描方案是降低兒童劑量的有效手段。
【關(guān)鍵詞】：計算機斷層掃描 輻射劑量 DICOM 劑量結(jié)構(gòu)化報告
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R144
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstracts4-9
• 第一章 引言9-14
• 1.1 背景9-11
• 1.2 研究現(xiàn)狀11-12
• 1.3 研究目標12
• 1.4 論文的組織結(jié)構(gòu)12-14
• 第二章 CT 輻射劑量的表示方法14-22
• 2.1 CT 劑量指數(shù)（CT dose index，CTDI）14-16
• 2.1.1 CTDI100, CT 劑量指數(shù)（100）14-15
• 2.1.2 CTDIW，加權(quán) CT 劑量指數(shù)15
• 2.1.3 CTDIvol，容積劑量指數(shù)15-16
• 2.2 劑量長度乘積（dose-length product，DLP）16-17
• 2.3 全身有效劑量（effective dose，E）17-18
• 2.4 診斷學(xué)參考水平（diagnostic reference level，DRL）18-22
• 2.4.1 基本概念18-19
• 2.4.2 診斷學(xué)參考水平的實際應(yīng)用19-20
• 2.4.3 CT 診斷學(xué)參考水平20-22
• 第三章 影響 CT 輻射劑量的掃描參數(shù)22-29
• 3.1 管電壓（kV）22-24
• 3.2 管電流量（mAs)24
• 3.3 螺距（Pitch）24-25
• 3.4 X 線濾過（Filter）25
• 3.5 圖像質(zhì)量評價25-26
• 3.6 降低受檢者輻射劑量措施26-29
• 3.6.1 保持圖像質(zhì)量不變，調(diào)節(jié) kV 與 mAs26
• 3.6.2 在允許適當噪聲前提下，降低管電壓26-27
• 3.6.3 在允許適當噪聲前提下，降低管電流量27-29
• 第四章 DICOM 標準與 PACS 系統(tǒng)29-37
• 4.1 DICOM 標準29-31
• 4.1.1 DICOM 標準介紹29
• 4.1.2 DICOM 組成29-31
• 4.1.3 DICOM 文件格式31
• 4.2 DICOM 結(jié)構(gòu)化報告31-33
• 4.2.1 結(jié)構(gòu)化報告的介紹31-32
• 4.2.2 DICOM SR 的價值32-33
• 4.3 劑量結(jié)構(gòu)化報告33-34
• 4.4 PACS 系統(tǒng)34-37
• 第五章 CT 輻射劑量信息獲取系統(tǒng)的建立37-44
• 5.1 成人典型掃描條件下的 CTDIw 的測量37-38
• 5.2 患者掃描劑量的獲取38-44
• 5.2.1 利用 DICOM 信息獲取輻射劑量38-39
• 5.2.2 通過 Protocol 圖像記錄輻射劑量39-40
• 5.2.3 弊端及改進40-41
• 5.2.4 基于 RDSR 的輻射劑量獲取41-44
• 第六章 患者輻射劑量的統(tǒng)計分析44-53
• 6.1 不同設(shè)備典型掃描條件下的 CTDIw測試44-45
• 6.2 患者 CT 輻射劑量的統(tǒng)計45-49
• 6.3 對照的 DRL49-50
• 6.4 結(jié)果分析討論50-53
• 6.4.1 CTDIw處于正�；蜉^低水平50-51
• 6.4.2 多期相增強掃描是造成高輻射劑量的主要原因51
• 6.4.3 選擇個體化掃描方案是控制輻射劑量的有效方法51-53
• 第七章 總結(jié)與展望53-55
• 7.1 總結(jié)53
• 7.2 不足之處53-54
• 7.3 展望54-55
• 參考文獻55-59
• 致謝59-60
• 碩士期間發(fā)表論文60-61
• 詳細摘要61-65

【共引文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：基于信息化平臺患者CT檢查輻射劑量的研究與調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：465978