天津市某區(qū)2000年-2013年傳染病流行特征的研究
本文關(guān)鍵詞:天津市某區(qū)2000年-2013年傳染病流行特征的研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的 傳染病發(fā)病水平和防控工作質(zhì)量是影響一個地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)水平的重要標志之一,天津市東麗區(qū)是居于市區(qū)與開發(fā)區(qū)紐帶地區(qū),為掌握該地區(qū)傳染病的流行特征,對2000年-2013年十三年間傳染病總體和重點傳染病流行趨勢和特點加以描述和分析,為今后制定有效的防控策略和措施提供科學依據(jù)。 方法 對天津市東麗區(qū)2000年-2013年法定傳染病疫情報告資料進行統(tǒng)計,應用描述流行病學的方法進行流行趨勢及流行特點分析;對轄區(qū)內(nèi)居民健康影響較大的六種重點傳染病細菌性痢疾、病毒性肝炎、肺結(jié)核、麻疹、流行性出血熱和手足口病進行重點分析;應用指標包括發(fā)病數(shù)、發(fā)病率、死亡率、構(gòu)成比、比值比等。并利用細菌性痢疾、病毒性肝炎、肺結(jié)核、麻疹、流行性出血熱等幾種疾病2000-2012年發(fā)病率資料,運用最基礎(chǔ)的移動平均法和指數(shù)平滑法對2013年發(fā)病率進行預測,并與實際發(fā)病率進行比較,評價預測結(jié)果。 結(jié)果 1.2000年-2013年全區(qū)共報告法定傳染病29種39833例,死亡病例23例。無甲類傳染病報告,報告乙類傳染病22種14723例,發(fā)病率在131.78/10萬至303.01/10萬之間,平均發(fā)病率為235.87/10萬。平均死亡率為0.37/10萬。丙類傳染病7種25101例。發(fā)病率在205.96/10萬至591.72/10萬之間,平均發(fā)病率為473.89/10萬,平均死亡率為0.034/10萬。 2.甲乙類傳染病從發(fā)病順位來看,2000年-2013年間,細菌性痢疾始終居于首位,病毒性肝炎多居于二三位次,但有逐年后退的趨勢。肺結(jié)核主要居于第二位,梅毒近年來也有上升的趨勢,其他躋身前五位的疾病主要還有麻疹、猩紅熱和流行性出血熱。從傳播途徑來看,腸道傳染病在甲乙類傳染病中報告最多,占總體發(fā)病的53.68%,血液及性傳播疾病占23.05%,呼吸道傳染病占22.39%,自然疫源性疾病占0.86%,新生兒破傷風占0.02%。 3.重點傳染病流行特點 (1)細菌性痢疾:2000年-2013年平均發(fā)病率為122.20/10萬,5-10月份為高發(fā)季節(jié),7-9月份達到高峰。張貴莊街、新立街、萬新街和金鐘街為轄區(qū)內(nèi)報告發(fā)病水平較高的地區(qū)。 (2)病毒性肝炎:病毒性肝炎為全年散發(fā)疾病,沒有明顯的季節(jié)性。其中以乙肝報告數(shù)最多,占全部病例的80.58%,戊肝占6.60%,丙肝占6.35%,未分型肝炎占6.04%,甲肝占1.43%。轄區(qū)內(nèi)病例以青壯年男性為主,多發(fā)地區(qū)為金鐘街、新立街和軍糧城街。 (3)肺結(jié)核:2000年-2013年累計病例中菌(-)病例最多,占全部病例的47.00%,而傳染意義較大的涂(+)病例也占有39.00%的份額。病例以15-39歲青壯年為主,農(nóng)民和家務待業(yè)人員為重點發(fā)病人群。 (4)麻疹:2000年-2013年發(fā)病率在0.00/10萬至8.48/10萬之間,平均發(fā)病率為8.48/10萬。發(fā)病率變動幅度較大,發(fā)病高峰出現(xiàn)在2008年。冬春季為高發(fā)季節(jié),4-5月份達到發(fā)病高峰。病例以15歲以上人群為主,占全部病例的46.96%,8個月至6歲這部分重點人群也占有23.30%的相當比例,金鐘街、萬新街和新立街等城鄉(xiāng)結(jié)合部為防控重點地區(qū)。 (5)流行性出血熱:從1997年出現(xiàn)首發(fā)病例以來,2000-2002年為發(fā)病的高峰。2000年-2013年共報告病例87例,死亡2例,病死率為2.30%。4-5月份為發(fā)病高峰,發(fā)病地區(qū)以新立街和萬新街居多,但總體呈高度散發(fā)各街道均有報告。病例以20-49歲青壯年為主,占全部病例的75.86%。 (6)手足口病:2008年-2013年,發(fā)病率在116.21/10萬至299.17/10萬之間,平均發(fā)病率為216.57/10萬。全年均有病例報告,6-7月份為發(fā)病高峰,病例主要以5歲以下兒童為主,占全部病例的90.39%。職業(yè)集中在散居兒童,托幼兒童和學生之間,分別占全部病例的64.21%、28.88%和5.82%。地區(qū)發(fā)病以新立街、金鐘街和萬新街為居多。病原監(jiān)測顯示每年流行病毒種類有所差異。 4.以2000年-2012年發(fā)病率為基礎(chǔ),對細菌性痢疾、流行性出血熱、肺結(jié)核、麻疹和病毒性肝炎發(fā)病趨勢進行預測,結(jié)果顯示細菌性痢疾、肺結(jié)核、麻疹和病毒性肝炎總體均呈下降趨勢,流行性出血熱發(fā)病趨勢平穩(wěn)。對細菌性痢疾、流行性出血熱、肺結(jié)核、麻疹和病毒性肝炎2013年預測發(fā)病率分別為53.81/10萬、0.48/10萬、29.11/10萬、4.62/10萬和35.72/10萬,與實際發(fā)病率相比,除病毒性肝炎以外,均沒有統(tǒng)計學差異,顯示預測結(jié)果較為準確。 結(jié)論 天津市東麗區(qū)2000年-2013年乙類傳染病整體呈下降趨勢,丙類傳染病受統(tǒng)計病種影響,前期變化較大,但總體較為平穩(wěn)。腸道傳染病仍然是影響居民健康的主要傳染病。細菌性痢疾、肺結(jié)核、麻疹、病毒性肝炎和手足口病是當 前重點防控的傳染病。加強預防接種,加強傳染病監(jiān)測及報告管理,降低傳染病漏 報,積極應對新發(fā)傳染病,并加強對外來流動人口的防控工作。
【關(guān)鍵詞】:傳染病 發(fā)病率 死亡率 流行特征 預測發(fā)病率
【學位授予單位】:天津醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R181.3
【目錄】:
- 中文摘要4-7
- Abstract7-10
- 前言10-12
- 研究現(xiàn)狀、成果10-11
- 研究目的、方法11-12
- 1.1 材料與方法12
- 1.1.1 資料來源12
- 1.1.2 研究方法12
- 1.1.2.1 描述性流行病學和統(tǒng)計學方法12
- 1.1.2.2 預測方法12
- 1.2 結(jié)果12-31
- 1.2.1 東麗區(qū)2000年-2013年法定傳染病發(fā)病和死亡概況12-16
- 1.2.2 甲乙類傳染病發(fā)病順位和按傳播途徑發(fā)病構(gòu)成16-19
- 1.2.3 重點傳染病流行特這分析19-27
- 1.2.3.1 細菌性痢疾19-20
- 1.2.3.2 病毒性肝炎20-22
- 1.2.3.3 肺結(jié)核22-23
- 1.2.3.4 麻疹23-25
- 1.2.3.5 流行性出血熱25-26
- 1.2.3.6 手足口病26-27
- 1.2.4 幾種重點傳染病發(fā)病率預測27-31
- 1.2.4.1 移動平均法預測總體發(fā)病趨勢27-30
- 1.2.4.2 指數(shù)平滑法預測發(fā)病率30-31
- 1.3 討論31-36
- 1.3.1 總體疫情情況31-32
- 1.3.2 重點傳染病流行特點及防控策略討論32-33
- 1.3.3 傳染病預測方法討論33-34
- 1.3.4 傳染病防控形式展望34-36
- 結(jié)論36-37
- 參考文獻37-44
- 發(fā)表論文和參加科研情況說明44-45
- 綜述45-73
- 綜述參考文獻63-73
- 致謝73
【參考文獻】
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,本文編號:414070
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