目的:從我國當前人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)相對落后的現(xiàn)狀入手,運用專業(yè)量表測量不同養(yǎng)老模式下老年人社會支持、孤獨感和健康狀況,分析不同養(yǎng)老模式下老年人健康的聯(lián)合影響機制,挖掘老年人健康的深層次問題,探索適合中國老年人的孤獨感精準干預(yù)策略和綜合健康促進策略,為進一步提升我國養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法:本研究編制了《老年人社會支持評價量表》和《老年人孤獨感評價量表》,并采用以上兩個正式量表對分層抽樣得到的1000名老年人進行了有效調(diào)查。同時,基于大樣本數(shù)據(jù),將獲得的總樣本數(shù)據(jù)運用AMOS路徑分析方法對老年人“社會支持-孤獨感-健康”模型進行了擬合與修正,并對研究假設(shè)進行了驗證。結(jié)果:（1）不同養(yǎng)老模式下,老人在社會支持、孤獨感以及總體健康方面具有不同的評分及特征。對于總體社會支持而言,私立養(yǎng)老院的最高,公立養(yǎng)老院的最低;對于總體孤獨感而言,公立養(yǎng)老院的最強,私立養(yǎng)老院的最弱;對于總體健康而言,社區(qū)居家養(yǎng)老的最高,公立養(yǎng)老院的最低。（2）不同養(yǎng)老模式下,孤獨感、社會支持和健康之間的路徑影響系數(shù)存在較大區(qū)別:1)機構(gòu)養(yǎng)老模式下,老年人孤獨感作為中介變量,受社會支持的影響程度比社區(qū)居家養(yǎng)老模式下的... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：147 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２?６０歲及以上老年人口所占比例從１０％攀升到２０％所需的時間或預(yù)計所需的時間（來??：ＷＨＯ《與健全）??

開始新一輪的循環(huán)ｔＳ２１。孤獨感不斷累積，從而加重認知負荷，降低身??體執(zhí)行功能，使得腦和生理系統(tǒng)失去控制，最終導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率增加１５３］。??具體詳見圖２－２。??孤獨感還具有傳染性［５４］。孤獨感會像感冒一樣通過社交網(wǎng)絡(luò)傳染給其他??人，鄰里之間最具傳染性，女性之間比男性之間更容易傳染１５５】。而且，人群中??孤獨者分布密度的增加會惡化社交環(huán)境，使得孤獨感在個體內(nèi)和群體內(nèi)自我強??化［５６］。具體詳見圖２－３。??孤獨感與老年人不良健康結(jié)果密切相關(guān)［５７］。Ｌｕｏ和Ｗａｉｔｅ研究１４０７２例中國老??年人２００２、２００５和２００８年的跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)罹患孤獨感的中國老年人在死??亡危險上顯著增高，并發(fā)現(xiàn)孤獨感影響了社交行為、健康行為、身心健康和日??常生活能力１３８１。Ｐｅｒｉｓｓｉｎｏｔｔｏ等對美國１６０４例老年人進行長達７年的縱向跟蹤研??宄，發(fā)現(xiàn)孤獨感是失能、死亡的危險因子ｗ。Ａｒｓｌａｎｓ等對土耳其１９０例老年人??的研究、Ｌｉｕ和Ｇｕｏ對中國湖北５９０例空巢老人的研究均顯示，孤獨感是老年人生??存質(zhì)量的危險因子［３７＇Ｓ８】。Ｌｕｏ等發(fā)現(xiàn)孤獨感是發(fā)病率和死亡率的危險因子??廣、、、，ｆ繼）??／?、／??／１?？ｕ＜＂ａ－ｖ?ｙ－＼?—?廣＇ｘ??（？�。海迹�

人口分布情況，把廣州市的行政區(qū)劃分為４個老齡化層級，分別為超２０萬老年??人口區(qū)、介于１５至２０萬的老年人口區(qū)、介于１〇至１Ｓ萬的老年人口區(qū)和低于??１０萬的老年人口區(qū)（具體見圖３－１），確保老年人樣本分布足夠廣泛和具代表性。??第二階段，從以上４個典型老齡化層級中共選取６個行政區(qū)，包括越秀Ｅ、海珠??區(qū)、荔灣區(qū)、白云區(qū)、天河區(qū)、從化。第三階段采取簡單隨機抽樣方法，從每個??４０??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]關(guān)于社會認知理論在健康促進領(lǐng)域應(yīng)用中的若干思考[J]. 杜娟.  健康教育與健康促進. 2018(05)
[2]不同養(yǎng)老模式下老年人健康狀況分析[J]. 趙楠,景鵬宇.  山西醫(yī)藥雜志. 2015(07)
[3]我國養(yǎng)老模式研究綜述[J]. 丁方,翟曉禎,何林峰,史煜坤,田猛.  中國市場. 2014(51)
[4]我國老年人心理健康的研究現(xiàn)狀及其展望[J]. 殷華西,劉莎莎,宋廣文.  中國健康心理學(xué)雜志. 2014(10)
[5]不同養(yǎng)老模式老年人健康狀況調(diào)查及比較[J]. 紀青,吳炳義,魏秀紅,黃晶.  護理研究. 2014(27)
[6]健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J]. 趙曉芳.  蘭州學(xué)刊. 2014(09)
[7]應(yīng)對老年人健康問題的家庭、社區(qū)、社會支持體系[J]. 陳長香,田苗苗,李淑杏,李建民,馬素慧.  中國老年學(xué)雜志. 2013(23)
[8]社會支持對老年人健康相關(guān)生命質(zhì)量影響研究——基于南通的實證[J]. 高月霞,徐程,劉國恩,林艷.  人口與發(fā)展. 2013(04)
[9]我國居家養(yǎng)老模式研究綜述與展望[J]. 張波.  四川理工學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版). 2013(04)
[10]老年期孤獨感的流行病學(xué)研究(綜述)[J]. 黎芝,周亮.  中國心理衛(wèi)生雜志. 2012(09)

博士論文
[1]從離身心智到具身心智：認知心理學(xué)研究范式的困境與轉(zhuǎn)向[D]. 張博.吉林大學(xué) 2018
[2]城鄉(xiāng)不同居住模式老年人健康狀況及影響因素研究[D]. 王憓.浙江大學(xué) 2012
[3]城市低齡老年人的需要、社會支持和心理健康關(guān)系的研究[D]. 吳捷.南開大學(xué) 2010

碩士論文
[1]養(yǎng)老模式對老年人健康的影響[D]. 張瑜.山東大學(xué) 2015
[2]老年人社會支持、孤獨感與生活滿意感的關(guān)系研究[D]. 朱琳穎.河南大學(xué) 2015
[3]養(yǎng)老模式、社會支持對老年人主觀幸福的影響研究[D]. 許婧.陜西師范大學(xué) 2012
[4]呼和浩特市敬老院老年人孤獨感及其干預(yù)研究[D]. 許曉芳.內(nèi)蒙古師范大學(xué) 2011



本文編號：3288425