目的描述孕期鄰苯二甲酸酯（PAEs）暴露分布,評估多種PAEs累積暴露的健康風(fēng)險(xiǎn)。探索孕期PAEs暴露與出生胎齡和早產(chǎn)兒的關(guān)聯(lián),及其對嬰幼兒生長發(fā)育軌跡的影響。分析母體及胎兒甲狀腺功能在聯(lián)結(jié)兩者關(guān)聯(lián)的中介作用。方法依托馬鞍山優(yōu)生優(yōu)育隊(duì)列（n=3 474）,在孕早、中、晚期和分娩時(shí)進(jìn)行隨訪并采集血清和尿樣。在兒童42天齡和3、6、9、12、18、24、30和36月齡時(shí)測量體重、身高/身長、頭圍。高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法分析尿中7種PAEs代謝物濃度。電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測孕早、中、晚期以及臍帶血清中4種甲狀腺功能指標(biāo)。以有尿樣的3 455名孕婦為研究對象,采用幾何均數(shù)及其95%置信區(qū)間（CI）描述PAEs代謝物的暴露水平。引入危害指數(shù)（HI）法,采用體積分?jǐn)?shù)模型和肌酐校正模型評估多種PAEs累積暴露的健康風(fēng)險(xiǎn)。組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）及其95%CI評估累積暴露風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間變異性。以信息完整的3 266名單胎活產(chǎn)兒為研究對象。采用平滑曲線擬合PAEs代謝物濃度與出生胎齡之間的關(guān)聯(lián)趨勢。采用二項(xiàng)Logistic回歸分析PAEs暴露與“早產(chǎn)兒（孕28³6周）”之間的關(guān)聯(lián),并采... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：146 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

鄰苯二甲酸酯的代謝通路

DMP、DEP、DBP、BBzP 和 DEHP 的中位數(shù)分別為 0.53、0.22、1.86、0.0008 和 1.72 μg/kg 體重/天（圖1-1）。肌酐校正模型計(jì)算的結(jié)果與之相似。在體積分?jǐn)?shù)模型中，大多數(shù)鄰苯二甲酸酯的 EDI 在妊娠早期最高。然而，在肌酐校正模型中，EDI 在妊娠晚期時(shí)最高。體積分?jǐn)?shù)模型和肌酐校正模型計(jì)算同一種PAEs代謝物的EDI值的相關(guān)系數(shù)在孕早期（相關(guān)系數(shù) = 0.572～0.887，P 值＜0.001）和孕中期（相關(guān)系數(shù) = 0.725～0.893，P 值＜0.001）較高，然而在孕晚期時(shí)相關(guān)系數(shù)較低（相關(guān)系數(shù) = 0.114～0.239）（表 1-5）。

安徽醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文3.7 PAEs 累積暴露風(fēng)險(xiǎn)以 TDI 為參考值計(jì)算的 HI 值的結(jié)果如圖 1-2。在體積分?jǐn)?shù)模型中，9 529 份樣本中有 869（9.12％）份樣本的 HI 值高于 1。孕早、中、晚期分別有 15.66％、8.51％和 2.33％的孕婦 HI 值超過 1。在肌酐校正模型中，共有 1 106（11.61％）個(gè)樣本觀察到 HI 值超過 1。孕早、中、晚期分別有 3.43％、14.63％和 17.28％的孕婦 HI值高于 1。以 RfD 為參考值（圖 1-5），在體積分?jǐn)?shù)模型中，共有 84（0.88％）份樣本的 HI 值高于 1。孕早、中、晚期分別有 0.97％、1.38％和 0.26％的孕婦 HI 值超過 1。在肌酐校正模型中，共有 256（2.69％）個(gè)樣本觀察到 HI 值超過 1。孕早、中、晚期分別有 0.43％、3.48％和 4.30％的孕婦 HI 值高于 1。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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本文編號：3233831