<正>2014年9月18日8:10,浙江省衢州市疾病預(yù)防控制中心接到某中學(xué)校醫(yī)報(bào)告,該校近2 d來(lái)有80余名學(xué)生出現(xiàn)類似的發(fā)熱癥狀,原因不明。為查明事件的發(fā)生原因,采取針對(duì)性的控制措施,衢州市疾病預(yù)防控制中心立即組成調(diào)查小組開(kāi)展調(diào)查處置工作。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等綜合分析,確定為一起腸炎沙門(mén)氏菌引起的食物中毒,現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。1對(duì)象與方法 

【文章來(lái)源】：中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生. 2015年10期 第1565-1567頁(yè) 北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

某中學(xué)腸炎沙門(mén)菌食物中毒時(shí)間分布

份)和餐廳從業(yè)人員肛拭子(57份)、餐廳留樣食品(23份)、冰箱內(nèi)冷凍預(yù)包裝食品(9份)飲水機(jī)水(9份)等112份進(jìn)行沙門(mén)菌檢測(cè)，共檢出沙門(mén)菌12份。其中學(xué)生病例4份，食堂從業(yè)人員7份，食堂留樣食品0份，冷凍預(yù)包裝食品1份，飲水機(jī)水0份。2．5．3沙門(mén)菌分型對(duì)檢出的12株沙門(mén)菌進(jìn)行血清學(xué)分型，11株為腸炎沙門(mén)菌，1株為紐波特沙門(mén)菌(來(lái)自食堂從業(yè)人員)。對(duì)11株腸炎沙門(mén)菌進(jìn)行脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)同源性分析，其中有10株菌株條帶完全一致。分離自食品中的菌株與10株病例菌株相比有6個(gè)條帶的差異，兩者相似性為86%，見(jiàn)圖2。圖211株腸炎沙門(mén)菌PFGE聚類分析3討論沙門(mén)菌是影響食品安全的主要致病菌之一，是全球公認(rèn)的引發(fā)群體性生物性食物中毒、食源性疾并胃腸道腹瀉的致病菌［2－3］，其中又以腸炎沙門(mén)菌血清型最為常見(jiàn)［4］。根據(jù)點(diǎn)源暴露模式的流行曲線、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況、發(fā)病學(xué)生及食堂從業(yè)人員多人檢出沙門(mén)菌且分子分型一致等進(jìn)行綜合分析，依據(jù)沙門(mén)菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(WS/T13－1996)［5］，判定為一起沙門(mén)菌食物中毒。本起腸炎沙門(mén)菌食物中毒病例的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、頭痛為首發(fā)癥狀，148例發(fā)熱病人體溫主要處于38．0～39．9℃之間(占發(fā)熱病人的95．9%)，且發(fā)熱病人所占比例(占98．0%)明顯多于腹瀉病人(占59．6%)，與以往國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的腸炎沙門(mén)菌食物中毒病例臨床表現(xiàn)以腹瀉為主，發(fā)熱較低［6－7］，或者腹瀉與發(fā)熱所占比例基本相同［8］有明顯差異，是否由腸炎沙門(mén)菌不同的分子分型引起有待進(jìn)一步研究。因?yàn)榕R床表現(xiàn)的特異性，在核實(shí)疫情和開(kāi)展病例訪談后發(fā)生了誤判，初期按照呼吸道病毒感染開(kāi)展了調(diào)查處置工作。在呼吸道和胃腸道病毒核酸檢測(cè)結(jié)果全部為陰性后，結(jié)合已開(kāi)展的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，懷疑

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]一起腸炎沙門(mén)菌引起的食物中毒檢測(cè)及菌株同源性分析[J]. 江金倫,陳靜,竺稽定,夏穎萍,楊元斌,徐景野.  中國(guó)食品衛(wèi)生雜志. 2014(05)
[2]一起腸炎沙門(mén)氏菌食物中毒的調(diào)查[J]. 孫磊.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2014(23)
[3]一起宴席引起的腸炎沙門(mén)氏菌食物中毒調(diào)查[J]. 馮秀,游勝,吳凱,曾勇.  應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2014(03)
[4]一起腸炎沙門(mén)氏菌食物中毒事件調(diào)查[J]. 李愛(ài)軍,王孝文,張曉健,謝明軍,王芳,羅學(xué)東,宋秋坤.  中國(guó)公共衛(wèi)生管理. 2014(01)
[5]一起由腸炎沙門(mén)菌所致食源性疾病暴發(fā)疫情的病原學(xué)研究[J]. 楊晉川,夏楊,郭惠,許靜靜,王路梅,童晶,張雷,梁俊容,景懷琦,李振軍.  中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (02)
[6]2012年開(kāi)封市肉雞中沙門(mén)菌污染狀況[J]. 楊躍進(jìn),銀恭舉,楊如璞,劉杰,鞏飚,陳磊,黃淑華.  中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (05)



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