發(fā)布時(shí)間：2020-08-08 00:02

【摘要】：目的:調(diào)查天津地區(qū)女生初潮年齡及分布情況,討論影響初潮年齡的相關(guān)因素,為今后進(jìn)一步指導(dǎo)青春期女生生理發(fā)育和心理健康教育提供依據(jù),也為今后本地區(qū)女生初潮年齡的動(dòng)態(tài)變化研究提供參考。方法:采取隨機(jī)分層整群抽樣方法,對(duì)天津市寧河區(qū)14所學(xué)校5337名中小學(xué)女生進(jìn)行問卷調(diào)查及體格檢查,將收集的全部數(shù)據(jù)采用Lime Survey軟件進(jìn)行問卷回收、數(shù)據(jù)收集,建立數(shù)據(jù)庫,采用Epidata3.0軟件進(jìn)行邏輯核查,運(yùn)用SPSS23.0軟件、Excel軟件,采用單因素方差分析、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、Kruskal Wallis H檢驗(yàn)、ROC曲線、多重響應(yīng)分析等方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.月經(jīng)初潮及第二性征分布情況4127名女生中有1383名女生經(jīng)歷月經(jīng)初潮,來潮率為33.51%。計(jì)算平均初潮年齡為12.68±1.19歲。9~10歲組來潮率最低,為1.17%,15歲組來潮率最高,為99.05%,隨著年齡增大,來潮率逐漸上升。7~8歲組已有3.01%的女生出現(xiàn)乳房發(fā)育,陰毛發(fā)育較乳房發(fā)育約晚1年。性早熟組女生的身高、體重、BMI、腰圍、臀圍及皮褶厚度的均值均大于正常組女生,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.家庭因素對(duì)初潮年齡的影響對(duì)家庭因素進(jìn)行單因素方差分析,結(jié)果表明,家庭收入較高、父母文化程度較高的女生,初潮年齡較小。3.遺傳及生后因素對(duì)初潮年齡的影響經(jīng)Kruskal Wallis H檢驗(yàn),女生的初潮年齡與其母親的初潮年齡具有連續(xù)性,母親初潮年齡越小,女生初潮年齡的中位數(shù)越小。經(jīng)單因素方差分析,出生時(shí)為低體重兒的女生,其初潮年齡小于出生時(shí)為正常體重兒及巨大兒的女生。不同哺乳時(shí)間的女生,平均初潮年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.體質(zhì)因素對(duì)初潮年齡的影響4.1消瘦組、正常組、超重組、肥胖組女生來潮率的比較將不同年齡組女生根據(jù)BMI值分為消瘦組、正常組、超重組及肥胖組。10~11歲年齡組女生消瘦、正常、超重、肥胖組來潮率分別為0.00%、3.17%、10.39%、19.55%;11~12歲年齡組女生消瘦、正常、超重、肥胖組來潮率分別為0.00%、32.63%、39.58%、45.74%;12~13歲年齡組女生消瘦、正常、超重、肥胖組來潮率分別為27.27%、69.08%、70.31%、76.71%;13~14歲年齡組女生消瘦、正常、超重、肥胖組來潮率分別為50.00%、90.09%、100.00%、92.00%,各年齡組不同組別女生月經(jīng)來潮率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.2已潮組及未潮組各體脂相關(guān)指標(biāo)比較將各年齡組女生分為已潮組及未潮組,計(jì)算各組女生身高、體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比、腰身比及皮褶厚度的均值。結(jié)果顯示,除腰臀比及腰身比以外,各年齡組已潮組女生的身高、體重、BMI、腰圍、臀圍及皮褶厚度的均值均大于未潮組女生,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.3體重、BMI指數(shù)的ROC曲線分析體重ROC曲線下面積為0.702,BMI曲線下面積為0.653,體重和BMI最佳臨界值分別為46.15、17.23,此時(shí)體重的敏感度、特異度分別為0.654、0.683,BMI的敏感度、特異度分別為0.875、0.383。5.飲食對(duì)初潮年齡的影響在食用含糖飲料、冰激凌方面,已初潮組人數(shù)大于未初潮組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.其他6.1體育鍛煉頻率對(duì)初潮年齡的影響幾乎沒有體育鍛煉的女生平均初潮年齡為12.44歲,每周進(jìn)行1~3次體育鍛煉的女生平均初潮年齡為12.69歲,每周進(jìn)行4~6次體育鍛煉的女生平均初潮年齡為12.72歲,每天都進(jìn)行體育鍛煉的女生平均初潮年齡為12.80歲,經(jīng)單因素方差分析,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.2看電視、電腦或手機(jī)時(shí)長(zhǎng)對(duì)初潮年齡的影響每天看電視、電腦或手機(jī)時(shí)長(zhǎng)30分鐘、1~2小時(shí)、3小時(shí)的女生平均初潮年齡之間,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.3睡眠時(shí)長(zhǎng)對(duì)初潮年齡的影響不同年齡組睡眠時(shí)長(zhǎng)8小時(shí)、8~10小時(shí)、10小時(shí)的女生平均初潮年齡之間,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.天津市寧河區(qū)中小學(xué)生的平均初潮年齡是12.68±1.19歲。2.家庭收入和父母文化程度越高的女生,初潮年齡越小。母親初潮年齡、出生體重均可能會(huì)對(duì)女生初潮年齡有一定影響,母親初潮年齡越小、出生體重越小的女生,初潮年齡越小。3.肥胖可能會(huì)使初潮提前;體重、BMI最佳臨界值對(duì)預(yù)測(cè)月經(jīng)來潮有一定價(jià)值。4.經(jīng)常食用含糖飲料、冰激凌可能會(huì)使初潮提前。5.經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉可能會(huì)使初潮推后。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R173
【圖文】：

2.4.3.3 體重、BMI 指數(shù)的 ROC 曲線分析在所有已潮女生中篩選出在調(diào)查的前 3 個(gè)月來潮的女生共 140 人，作為已潮組；按 1:1 配對(duì)設(shè)立對(duì)照組，配對(duì)條件為與已潮組女生同班，年齡差距≤3 個(gè)月的女生。將已潮組和未潮組女生共 280 人的體重、BMI 數(shù)據(jù)進(jìn)行 ROC 曲線分析。結(jié)果顯示，體重 ROC 曲線下面積為 0.702，BMI 曲線下面積為 0.653，兩者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見圖 2。體重和 BMI 最佳臨界值分別為 46.15、17.23，此時(shí)體重的敏感度、特異度分別為 0.654、0.683，BMI 的敏感度、特異度分別為 0.875、0.383。

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本文編號(hào)：2784723