【摘要】：研究背景我國食物種類多樣,加之冷藏技術(shù)的進(jìn)步,交通運輸?shù)谋憬?跨季節(jié)跨地域食物供應(yīng)成為現(xiàn)實,隨著居民生活水平的提高,食物消費多樣性隨之增加。國內(nèi)目前多采用連續(xù)多日的膳食回顧法和食物頻率法等傳統(tǒng)方法評估食物日常攝入狀況,但是對于消費頻率較低的食物,在目前常用的連續(xù)3天膳食回顧調(diào)查中極有可能收集不到食物消費數(shù)據(jù),因而造成對個體和人群此類食物日常消費量評估產(chǎn)生偏倚。本文利用2015年進(jìn)行的“中國居民營養(yǎng)狀況變遷的隊列研究”調(diào)查數(shù)據(jù),采用美國國立癌癥研究所(NCI)提出的日常攝入量(UI)評估方法估算水果、堅果等低消費頻率食物的日常攝入量,了解此類食物在人群中的日常攝入量分布狀況,為個體精準(zhǔn)膳食指導(dǎo)、進(jìn)一步明確食物攝入與相關(guān)慢性病之間的關(guān)系提供基礎(chǔ)評估方法。研究目的利用NCI法評估我國18-65歲成年居民水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅果和水產(chǎn)品的日常攝入量,了解食物日常攝入的人群分布情況,探究低消費頻率食物攝入對健康的作用和影響,為個體精準(zhǔn)膳食指導(dǎo)提供基礎(chǔ)的食物日常攝入量評估方法。研究方法和內(nèi)容本課題利用中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所承擔(dān)的國家財政項目“中國居民營養(yǎng)狀況變遷的隊列研究”2015年的數(shù)據(jù),該研究覆蓋黑龍江省、遼寧省、山東省、江蘇省、河南省、湖北省、湖南省、廣西壯族自治區(qū)、貴州省、云南省、陜西省、浙江省12個省(自治區(qū))以及北京市、上海市和重慶市3個直轄市,采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法在每省(自治區(qū)、直轄市)抽取480個調(diào)查戶,將每戶內(nèi)所有人口納為調(diào)查對象。通過問卷調(diào)查和相關(guān)的體格檢查、生化指標(biāo)檢測,收集居民健康相關(guān)生活環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、個人生活方式等相關(guān)數(shù)據(jù),同時采用連續(xù)3天24小時回顧和食物頻率法收集膳食數(shù)據(jù)。本研究將參加2015年調(diào)查的18-65歲成年人作為研究對象,利用NCI建立的食物日常攝入量評估方法將膳食回顧法收集的3日食物攝入數(shù)據(jù)與食物頻率法收集的食物長期消費頻率數(shù)據(jù)結(jié)合,通過兩部模型評估我國成年居民低消費頻率食物的消費概率以及一次食用該食物的攝入量;計算并分析人群食物的日常攝入量;并以大豆及其制品的消費情況為例,驗證大豆及其制品攝入對血清總膽固醇(TC)的影響以及對高膽固醇血癥的保護(hù)作用。研究結(jié)果1.2015年,我國18-65歲成年居民膳食調(diào)查期間水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅果和水產(chǎn)品的消費率分別為40.2%、61.5%、16.8%、16.4%和41.9%。同一人群食物頻率調(diào)查結(jié)果顯示我國18-65歲成年居民水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅果和水產(chǎn)品的消費率分別為98.7%、98.8%、66.3%、82.7%和95.7%。膳食回顧法和食物頻率法對我國成年居民水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅果和水產(chǎn)品消費頻率一致性檢驗結(jié)果分別為0.14(95%CI 0.13～0.15)、0.09(95%CI0.08～0.10)、0.24(95%CI0.22～0.25)、0.10(95%CI0.08～0.11)和0.22(95%CI 0.20～0.23)。2.經(jīng)NCI建立的UI法調(diào)整后,我國18-65歲成年居民水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅果和水產(chǎn)品的消費率與食物頻率法調(diào)查結(jié)果一致。3.NCI兩部模型法建立成年居民水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅果和水產(chǎn)品的消費概率和消費量擬合模型,結(jié)果顯示:水果、大豆及其制品的UI估計受到性別、年齡、居住地域、社區(qū)分布、食物的消費頻率以及調(diào)查日是否為周末的影響;奶類及其制品UI估計會受到年齡、居住地域、社區(qū)分布、奶類及其制品的消費頻率以及調(diào)查日是否為周末的影響;堅果UI的估計主要受年齡、社區(qū)分布、消費頻率以及調(diào)查日是否為周末影響;水產(chǎn)品UI的估計主要受到性別、年齡、居住地域和水產(chǎn)品的消費頻率的影響。4.基于連續(xù)三天24小時膳食回顧法調(diào)查數(shù)據(jù)得到水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅果和水產(chǎn)品每日人均攝入量分別為49.6g/d、11.9g/d、22.0g/d、4.9 g/d和36.6 g/d;依據(jù)24小時回顧法和食物頻率法的調(diào)查數(shù)據(jù),使用NCI建立的UI評估方法,對上述五種食物進(jìn)行日常攝入量估計,日常攝入量分別為42.2 g/d、10.3g/d、24.9g/d、3.4g/d和33.4g/d。連續(xù)三天24小時膳食回顧法上述五類食物每日人均攝入量的中位數(shù)分別為0g/d、5.4g/d、0g/d、0g/d和0g/d;日常攝入量估計,五類食物日常攝入量的中位數(shù)分別為6.5 g/d、8.4 g/d、2.2 g/d、0.9 g/d 和 21.8 g/d。5.多重線性回歸模型控制了主要混雜因素后,與不攝入大豆及其制品的成人相比,大豆及其制品平均攝入量的最高組血清TC濃度下降了0.10mmol/L(95%CI:-0.15～-0.04,P0.05),經(jīng)過對個體大豆及其制品日常攝入量重新估計,大豆及其制品日常攝入量不同水平對成人血清TC的影響未發(fā)現(xiàn)顯著性差異;logistic回歸模型中,控制混雜因素后,大豆及其制品日常攝入量估計前后,大豆及其制品攝入高水平組對高膽固醇血癥的保護(hù)作用分別為0.65(95%CI:0.52～0.82,P0.05)和 0.49(95%CI:0.29～0.83,P0.05)。研究結(jié)論本研究利用NCI兩部模型法通過擬合水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅果和水產(chǎn)品的消費概率和消費量模型,進(jìn)而對五類低消費頻率食物日常攝入量進(jìn)行評估。以日常攝入為基礎(chǔ)評估人群食物消費率較基于傳統(tǒng)膳食回顧法估計的人群食物消費率有很大提高。將食物頻率數(shù)據(jù)與回顧法膳食調(diào)查數(shù)據(jù)相互補(bǔ)充,人均日常攝入量分布與基于連續(xù)3天24小時膳食回顧法估算的平均每日攝入量的分布具有顯著差異,平均每日“0”攝入的狀況顯著減少。本研究為研究個體食物攝入與慢病關(guān)系提供了相對客觀的食物攝入量評估方法。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R151.42
【圖文】：

圖１研究框架逡逑

體重低于４１．４１＜＾、高于９６．２１＜＾者２１８人，８１＼／１１低于１６．９１＾／１１１２、高于３４．２１＜＾／１１１２逡逑者２２２人剔除，共計５１０人，將失能者（包括失明以及四肢不健全者）１２０人予逡逑以剔除，最終剩余１０５４０人。圖２顯示了男性和女性ＢＭＩ密度分布，調(diào)查對象逡逑的ＢＭＩ分布情況見表３。２０１５年我國１８－６５歲成年居民的超重、肥胖患病率分逡逑別為３５．５％和１３．丨％。逡逑供邐ｍｉ＇ｊ？邐ｍｉｉ－ｉ＊邐ｍｉ－ｌａ逡逑０，１２邐男性邐0１２邐女性逡逑０．１０邋／邋、＼邋０邋１０邋／邋＼逡逑／Ｖ邋ｉ：邋ｉ邋／邐＼逡逑０．０８邋＼邋０邋０８邋］邋／邋＼逡逑Ｉ邋０邋０６邐／邐＼邐Ｉ邋０邋０６邋１邐／邐＼逡逑０．０４邐／邐＼邐０邋０４邋］邐／邐＼逡逑／邐＼邋ｉ邋ｉ邋／邐Ｖ逡逑０邋０２邋／邋＼邋０邋０２邋／逡逑０．００邋．－■’邐一．邐０邋００逡逑１５邐２０邐２５邐３０邐３５邐１５邐２０邐２５邐３０邐３

內(nèi)未食用該食物的個體為非消費者；食物頻率法將有食物消費頻率的個體判定為逡逑該類食物的消費者，食物消費頻率為零的個體為非消費者。將兩種方法所得人群逡逑某種食物的消費率進(jìn)行比較。圖３顯示了連續(xù)３天２４小時回顧法和食物頻率法逡逑計算全人群水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅果以及水產(chǎn)品５類食物的消逡逑費率。逡逑１００％邐９８．７％邐９８．８％邐９５．７％逡逑９０％邐＿邐＿逡逑Ｅ邐Ｉ邐Ｊ邐§邐Ｉ邐Ｉ逡逑Ｅ邐｜｜邐｜｜邐丨邐Ｊ邐｜｜逡逑：ＩＩ邐ＩＩ邐１１邐１１邐ＩＩ逡逑水果大豆及其制品奶類及其制品堅果海產(chǎn)品逡逑■膳食回顧法■食物頻率法逡逑圖３不同膳食調(diào)查方法人群食物消費率比較逡逑由圖３可見，膳食回顧法調(diào)查得到水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅逡逑果以及水產(chǎn)品的消費率分別為４０．２％、６１．５％、１６．８％、１６．４％和４１．９％；食物頻逡逑率法對人群上述五類食物的消費率進(jìn)行計算，得人群中水果、大豆及其制品、水逡逑產(chǎn)品的消費率分別為９８．７％、９８．８％和９５．７％，人群堅果的消費率為８２．７％，奶類逡逑及其制品的消費率略低，為６６．３％。食物頻率法計算的人群五類食物的消費率均逡逑高于膳食回顧法調(diào)查結(jié)果。不同人群五類食物的消費率情況見表５。逡逑２６逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2777749