長(zhǎng)春市南湖社區(qū)母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查及分析
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【摘要】:目的: 調(diào)查長(zhǎng)春市南湖社區(qū)的母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀,并分析影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素及母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響,為強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)教育提供理論指導(dǎo)。 方法: 選擇自2013年4月至2014年4月在南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立兒童保健手冊(cè)的0~6個(gè)月齡無(wú)先天疾病、健康的單胎、足月(孕周大于37周~小于42周)、正常出生體重(2500g~4000g)嬰幼兒及無(wú)妊娠期合并癥產(chǎn)婦;每例研究對(duì)象定期隨訪,以填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷形式或監(jiān)測(cè)方法收集資料。收集相關(guān)資料內(nèi)容包括:產(chǎn)婦年齡、婚姻狀況、母親文化程度、父親文化程度、母親職業(yè)、父親職業(yè)、家庭月收入、是否享受法定產(chǎn)假、分娩方式、嬰兒的性別、產(chǎn)前檢查地點(diǎn)、月子期間護(hù)理者、護(hù)理者是否給予喂養(yǎng)指導(dǎo)、開(kāi)奶時(shí)間、出生時(shí)身體測(cè)量指標(biāo)、喂養(yǎng)方式、孕期接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)是否重要、對(duì)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心、家人對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、是否擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響身材、是否認(rèn)為母乳可以滿足4個(gè)月內(nèi)嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要、母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的健康影響、母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的健康影響、產(chǎn)前檢查有沒(méi)有接受知識(shí)宣教、產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解程度、非完全母乳喂養(yǎng)原因、3個(gè)月及6個(gè)月時(shí)嬰兒體重、身長(zhǎng)、頭圍、6個(gè)月血紅蛋白檢查等。最終符合入選標(biāo)準(zhǔn)的有258名產(chǎn)婦及其嬰兒,按照喂養(yǎng)方式分為三組:純母乳喂養(yǎng)組、混合喂養(yǎng)組、人工喂養(yǎng)組。在對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析基礎(chǔ)上,用Logistic回歸分析方法探討影響母乳喂養(yǎng)的主要相關(guān)因素,分析母乳喂養(yǎng)的原因、對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育及貧血的影響。將所有計(jì)量資料用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)、采用Logistic回歸分析等方法進(jìn)行分析,P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: 1、研究對(duì)象一般情況 共入選258名產(chǎn)婦,對(duì)所有調(diào)查對(duì)象的喂養(yǎng)方式統(tǒng)計(jì),其中采取純母乳喂養(yǎng)的占50.8%(131/258),混合喂養(yǎng)的占43.0%(111/258),人工喂養(yǎng)的占6.2%(16/258)。 2、影響母乳喂養(yǎng)的一般因素分析 將研究對(duì)象分為純母乳喂養(yǎng)組、混合喂養(yǎng)組、人工喂養(yǎng)組。就可能影響母乳喂養(yǎng)的14種因素分析結(jié)果顯示,產(chǎn)婦年齡、婚姻狀態(tài)、(嬰兒)父親文化程度、(嬰兒)母親職業(yè)、(嬰兒)父親職業(yè)、家庭月收入、嬰兒性別在三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。而(嬰兒)母親文化程度、嬰兒母親是否享受?chē)?guó)家法定產(chǎn)假、分娩方式、產(chǎn)前檢查地點(diǎn)、月子期間護(hù)理者、護(hù)理者是否給予嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、開(kāi)奶時(shí)間在三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。 3、影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)心理因素分析 三組不同喂養(yǎng)方式產(chǎn)婦針對(duì)孕期接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)是否重要、對(duì)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心、家人對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、是否擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響身材、是否認(rèn)為母乳可滿足4個(gè)月內(nèi)嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要、母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒的健康影響了解情況、母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的健康影響認(rèn)知程度等7種社會(huì)心理因素分析結(jié)果顯示,上述因素在不同喂養(yǎng)方式之間均有顯著差異(均P<0.01)。 4、產(chǎn)前哺乳知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)產(chǎn)后喂養(yǎng)方式的影響 調(diào)查三組不同喂養(yǎng)方式產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查時(shí)接受哺乳宣教情況和產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解程度分析結(jié)果顯示,不同喂養(yǎng)方式之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。 5、影響母乳喂養(yǎng)的單因素Logistic回歸分析 根據(jù)影響母乳喂養(yǎng)的一般特點(diǎn)、產(chǎn)婦心理因素和產(chǎn)前檢查哺乳知識(shí)宣傳教育等結(jié)果,從中挑選有意義的因素做Logistic單因素分析。設(shè)應(yīng)變量Y為一個(gè)二值變量,取值為:非純母乳喂養(yǎng)(包括混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng))=0和純母乳喂養(yǎng)=l,進(jìn)行單因素Logistic回歸分析。結(jié)果表明,可能影響純母乳喂養(yǎng)率的因素有9項(xiàng):①分娩方式(自然產(chǎn)OR=3.285,95%CI=1.807~5.97;助產(chǎn)OR=4.692,95%CI=2.338~9.416)②是否享有法定產(chǎn)假(OR=10.083,95%CI=4.963~20.484)③護(hù)理者是否給予喂養(yǎng)指導(dǎo)(OR=2.808,95%CI=1.323~5.963)④開(kāi)奶時(shí)間(60分鐘OR=0.939,95%CI=0.500~1.765;120分鐘OR=0.634,95%CI=0.333~1.207;>120分鐘OR=0.106,95%CI=0.029~0.387)⑤母乳喂養(yǎng)的信心(OR=557.917,95%CI=74.232~4193.237)⑥母乳喂養(yǎng)是否影響身材(OR=3.363,95%CI=1.898~5.958)⑦母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒的健康影響(OR=13.831,95%CI=6.801~28.129)⑧母乳喂養(yǎng)對(duì)母親健康的影響(OR=8.338,95%CI=4.632~15.009)⑨產(chǎn)前檢查是否接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教(OR=6.348,95%CI=3.585~11.239)。 6、影響母乳喂養(yǎng)的多因素Logistic回歸分析 將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的9個(gè)變量納入Logistic多因素回歸分析。設(shè)應(yīng)變量Y為一個(gè)二值變量,取值為:非純母乳喂養(yǎng)(包括混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng))=0和純母乳喂養(yǎng)=1,進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,共篩選出6個(gè)影響因素,分別為:①法定產(chǎn)假(OR=16.802,95%CI=4.607~61.279)②護(hù)理者喂養(yǎng)指導(dǎo)(OR=6.008,95%CI=1.156~31.224)、③開(kāi)奶時(shí)間(產(chǎn)后60分鐘OR=0.97,95%CI=0.216~4.346;120小時(shí)OR=0.552,95%CI=0.139~2.193;>120分鐘OR=0.048,95%CI=0.006~0.376)④母親對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心(OR=866.813,95%CI=88.489~8491.076)⑤是否擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響身材(OR=6.198,95%CI=1.809~21.239)⑥母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒健康的影響(OR=12.070,95%CI=2.846~51.187)。 7、非純母乳喂養(yǎng)原因分析 對(duì)127例非純母乳喂養(yǎng)(混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng))的研究對(duì)象進(jìn)行了非純母乳喂養(yǎng)原因分析,結(jié)果顯示最常見(jiàn)的原因?yàn)槟塘可,?3.54%(68/127),排在第二位的原因?yàn)楣ぷ髟,?1.97%(66/127),嫌麻煩,占11.81%(15/127),另有4.72%(6/127)的人是由于乳頭異常無(wú)法正常為嬰兒哺乳,0.79%(1/127)的人是因產(chǎn)婦自身疾病的原因而無(wú)法為嬰兒哺乳。 8、不同喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響 對(duì)不同喂養(yǎng)方式的嬰兒出生時(shí)、3月齡時(shí)及6月齡時(shí)的體重、身長(zhǎng)和頭圍進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果顯示純母乳喂養(yǎng)組與混合喂養(yǎng)組、人工喂養(yǎng)組比較嬰兒出生時(shí)三項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P>0.05);人工喂養(yǎng)組3月齡和6月齡嬰兒體重和身長(zhǎng)與純母乳喂養(yǎng)組相比均明顯降低(均P<0.05);但混合喂養(yǎng)組與純母乳喂養(yǎng)組之間無(wú)明顯差異(P>0.05)。純母乳喂養(yǎng)組3月齡和6月齡嬰兒頭圍與混合喂養(yǎng)組、人工喂養(yǎng)組間無(wú)明顯差異(P>0.05)。 9、不同喂養(yǎng)方式對(duì)6月齡嬰兒貧血的影響 對(duì)三組不同喂養(yǎng)方式6月齡嬰兒貧血發(fā)生情況進(jìn)行測(cè)定,結(jié)果顯示出生6個(gè)月時(shí)人工喂養(yǎng)組貧血發(fā)生率為18.75%,明顯高于純母乳喂養(yǎng)組的0.76%(Fisher精確檢驗(yàn)法,P=0.004),混合喂養(yǎng)組貧血發(fā)生率為3.60%,與純母乳喂養(yǎng)組無(wú)明顯差別(Fisher精確檢驗(yàn)法,,P=0.182)。 結(jié)論: 1、所調(diào)查社區(qū)純母乳喂養(yǎng)率為50.8%; 2、影響純母乳喂養(yǎng)率的因素包括是否能有法定產(chǎn)假、護(hù)理者對(duì)喂養(yǎng)的指導(dǎo)、開(kāi)奶時(shí)間、母親對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心、是否擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響身材和母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒健康影響的認(rèn)識(shí)程度,其中產(chǎn)婦心理狀態(tài)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育對(duì)母乳喂養(yǎng)尤為重要; 3、非純母乳喂養(yǎng)的原因中最常見(jiàn)的為奶量少,其次為工作原因; 4、與純母乳喂養(yǎng)相比人工喂養(yǎng)影響3月齡和6月齡嬰兒的體重和身長(zhǎng)。
【關(guān)鍵詞】:母乳喂養(yǎng) 社區(qū)調(diào)查 心理認(rèn)知 健康教育
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類(lèi)號(hào)】:R174
【目錄】:
- 中文摘要4-8
- Abstract8-14
- 第一章 緒論14-18
- 1.1 研究背景14-17
- 1.2 研究目的和意義17-18
- 第二章 材料和方法18-22
- 2.1 研究對(duì)象18
- 2.2 調(diào)查內(nèi)容18-19
- 2.3 調(diào)查方法19
- 2.4 體格檢查19-20
- 2.4.1 體重、身長(zhǎng)、頭圍檢查19
- 2.4.2 貧血檢測(cè)19-20
- 2.5 質(zhì)量控制20-21
- 2.5.1 研究設(shè)計(jì)20
- 2.5.2 研究對(duì)象的入選20
- 2.5.3 調(diào)查實(shí)施20-21
- 2.5.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析21
- 2.6 統(tǒng)計(jì)分析21-22
- 第三章 結(jié)果22-37
- 3.1 調(diào)查對(duì)象一般情況22-24
- 3.2 影響母乳喂養(yǎng)的一般因素分析24-28
- 3.3 影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)心理因素分析28-29
- 3.4 產(chǎn)前哺乳知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)產(chǎn)后喂養(yǎng)方式的影響29-30
- 3.5 影響母乳喂養(yǎng)的單因素 LOGISTIC 回歸分析30-32
- 3.6 影響母乳喂養(yǎng)的多因素 LOGISTIC 回歸分析32-33
- 3.7 非純母乳喂養(yǎng)原因分析33
- 3.8 不同喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響33-35
- 3.8.1 不同喂養(yǎng)方式對(duì)體重的影響34
- 3.8.2 不同喂養(yǎng)方式對(duì)身長(zhǎng)的影響34-35
- 3.8.3 不同喂養(yǎng)方式對(duì)頭圍的影響35
- 3.9 不同喂養(yǎng)方式對(duì) 6 月齡嬰兒貧血發(fā)生的影響35-37
- 第四章 討論37-46
- 4.1 純母乳喂養(yǎng)的一般現(xiàn)狀調(diào)查37-39
- 4.2 影響純母乳喂養(yǎng)率的一般因素分析39-40
- 4.3 影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)心理因素分析40-42
- 4.4 母乳喂養(yǎng)知識(shí)的知曉對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響分析42-43
- 4.5 強(qiáng)化純母乳喂養(yǎng)教育是一個(gè)多元化問(wèn)題43-44
- 4.6 母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響分析44
- 4.7 母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒貧血的影響44-46
- 結(jié)論46-47
- 參考文獻(xiàn)47-51
- 附錄51-54
- 致謝54
【相似文獻(xiàn)】
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7 徐妹;上海市龍華社區(qū)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的干預(yù)策略探索[D];復(fù)旦大學(xué);2012年
8 于海靜;母乳喂養(yǎng)評(píng)估量表的初步修訂與應(yīng)用[D];中南大學(xué);2012年
9 劉愛(ài)珍;母乳喂養(yǎng)自我效能影響因素分析及品管圈干預(yù)的效果探討[D];南昌大學(xué);2014年
10 趙e
本文編號(hào):268275
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