本文關(guān)鍵詞：北京市城區(qū)創(chuàng)傷急診與氣象條件關(guān)系及預(yù)報(bào)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘭州大學(xué)》 2015年

北京市城區(qū)創(chuàng)傷急診與氣象條件關(guān)系及預(yù)報(bào)研究

冀翠華  

【摘要】：醫(yī)學(xué)氣象作為一門新興交叉學(xué)科,旨在探索和解釋天氣氣候與疾病、健康之間的因果關(guān)系。隨著全球氣候異常變化的加劇,氣象條件對(duì)人體健康的影響日益受到廣泛關(guān)注。常見病中,創(chuàng)傷是我國(guó)第四位死因,僅次于惡性腫瘤、心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病,具有突發(fā)性強(qiáng)、復(fù)雜多樣、救治困難等特點(diǎn)。所以,以“預(yù)防損傷,促進(jìn)健康”為目標(biāo),加強(qiáng)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)研究,尋找高危氣象要素,降低創(chuàng)傷的發(fā)生率,具有重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。本文基于國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展,收集整理了2008—2012年北京市城區(qū)三所綜合性三甲醫(yī)院的創(chuàng)傷急診病例及同期北京市氣象數(shù)據(jù)資料。首先,在探究北京市城區(qū)創(chuàng)傷急診流行病學(xué)特征(人群特征、受傷部位、創(chuàng)傷分類)的基礎(chǔ)上,分析研究了總創(chuàng)傷、犬咬傷、交通傷急診人數(shù)與氣象要素的相關(guān)關(guān)系；其次,通過(guò)天氣分型、對(duì)比統(tǒng)計(jì)、個(gè)例分析,分析研究了三類創(chuàng)傷急診人數(shù)與天氣條件(天氣型)的關(guān)聯(lián)性；第三,利用廣義相加模型,排除混雜因素影響,擬合并定量評(píng)估創(chuàng)傷日均急診人數(shù)與氣象要素的暴露反應(yīng)影響關(guān)系,構(gòu)建逐步回歸預(yù)報(bào)模型和廣義相加模型(GAM),并進(jìn)行創(chuàng)傷危險(xiǎn)等級(jí)預(yù)報(bào),為群眾安全出行提供氣象預(yù)報(bào)預(yù)警服務(wù)。主要研究結(jié)果如下：(1)2008—2012年,北京市城區(qū)三所綜合性三甲醫(yī)院,總創(chuàng)傷急診病例195826例,除不明創(chuàng)傷外,犬咬傷和交通傷患者居多。創(chuàng)傷1-90歲均有發(fā)生,總創(chuàng)傷高發(fā)年齡段18～55歲,其中以18～35歲最多；20-30歲、50-60歲是犬咬傷高發(fā)年齡段,1-10歲是犬咬傷脆弱人群；18-60歲是交通傷高發(fā)年齡段。頭面部、上肢和下肢是主要損傷部位,比重分別是31.34%、28.11%和22.49%,占所有創(chuàng)傷的81.94%�？倓�(chuàng)傷和交通傷急診患者男性多于女性,男女比例分別為1.3：1和1.5：1,犬咬傷則女性偏多,男女比例0.8：1。(2)總創(chuàng)傷急診人數(shù)隨年份整體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。夏季6、7、8月份是總創(chuàng)傷和犬咬傷急診高峰期,冬季2月或12月對(duì)應(yīng)低谷期,存在明顯周末效應(yīng)。交通傷高峰月份是5月,且周五效應(yīng)及五一長(zhǎng)假效應(yīng)顯著。總創(chuàng)傷、犬咬傷、交通傷急診人數(shù)均與氣溫(氣壓)相關(guān)性最顯著,與平均氣溫呈顯著正相關(guān)(r=0.734、0.709、0.104,p0.01),其次是犬咬傷與相對(duì)濕度呈顯著正相關(guān)(r=0.374,p0.01),交通傷與日照時(shí)數(shù)呈顯著正相關(guān)(r=0.065,p0.01)。(3)不同季節(jié),創(chuàng)傷高發(fā)天氣類型不同。夏季北京高溫、暴雨或氣溫突變可導(dǎo)致交通傷、犬咬傷急診人數(shù)大幅度增加；而大雨或者潮濕悶熱天氣型,往往對(duì)應(yīng)交通傷、犬咬傷急診低谷。春季晴熱天氣、秋季涼爽天氣是總創(chuàng)傷、犬咬傷高發(fā)天氣型,而交通傷則在春季晴熱天氣和秋季干冷天氣型下高發(fā)。(4)總創(chuàng)傷與氣溫大致呈線性變化,尤其是春秋季節(jié),平均氣溫介于-5-25℃時(shí),線性關(guān)系最顯著(P0.01),每升高1℃日均急診人數(shù)增加1.73%；當(dāng)隆冬或盛夏,平均氣溫低于-5.0℃或者高于25.0℃時(shí),線性關(guān)系顯著性減弱(P0.1),每升高1℃日均急診人數(shù)增加0.94%和0.05%�？倓�(chuàng)傷與相對(duì)濕度的暴露反應(yīng)曲線呈“倒U型”,當(dāng)秋季相對(duì)濕度低于76%時(shí),每升高1%日均急診人數(shù)增加0.42%；當(dāng)夏季相對(duì)濕度高于76%時(shí),每升高1%日均急診人數(shù)減少0.59%。相比總創(chuàng)傷,犬咬傷急診人數(shù)與平均氣溫的相關(guān)性更高,高于5.6℃時(shí),每升高1℃日均急診人數(shù)增加2.46%；其次是與相對(duì)濕度相關(guān)性較高,低于72%時(shí),每增加1%犬咬傷日均急診人數(shù)增加0.58%。氣象要素對(duì)交通傷急診人數(shù)的影響較弱,平均氣溫每升高1℃增加0.67%,相對(duì)濕度每升高1%相應(yīng)減少0.16%。(5)多元逐步回歸和GAM對(duì)總創(chuàng)傷急診人數(shù)預(yù)測(cè)效果良好,預(yù)報(bào)準(zhǔn)確率分別為89.5%和90.0%,危險(xiǎn)等級(jí)的預(yù)報(bào)準(zhǔn)確率分別為78.6%和76.8%。逐步回歸建模對(duì)犬咬傷日均人數(shù)的預(yù)報(bào)準(zhǔn)確率為99.7%,高于GAM預(yù)報(bào)準(zhǔn)確率(72.3%)。交通傷急診人數(shù)的可預(yù)測(cè)性相對(duì)偏低,日均人數(shù)和危險(xiǎn)等級(jí)預(yù)報(bào)準(zhǔn)確率分別為42.7%和38.3%�？傊�,北京市城區(qū)創(chuàng)傷急診高發(fā)人群是18-35歲青(壯)年,男性患者偏多,夏季7月高發(fā),與氣溫、相對(duì)濕度相關(guān)性最顯著。犬咬傷女性偏多,小于10歲學(xué)齡前兒童是脆弱人群；交通傷高峰月份是5月。高溫、暴雨等天氣能導(dǎo)致創(chuàng)傷發(fā)生率升高。通過(guò)時(shí)間序列、氣象要素構(gòu)建創(chuàng)傷預(yù)測(cè)模型效果較好,對(duì)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷的預(yù)警與預(yù)防具有重要參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R641;R122
【目錄】：

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 彭建平;王艷華;張振軍;王靜;張培訓(xùn);王天兵;姜保國(guó);;2004年至2008年北京市不同年齡組人群交通傷發(fā)生時(shí)間分布特點(diǎn)分析[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年05期

2 錢莉;安穎穎;趙德強(qiáng);;烏鞘嶺高速公路路段多發(fā)交通事故的氣象條件分析[J];干旱氣象;2014年02期

3 馬玉霞,王式功;慢性支氣管炎與氣象條件的關(guān)系及其預(yù)報(bào)模型[J];環(huán)境與健康雜志;2005年06期

4 田宏偉;談建國(guó);杜子璇;;用TSI天氣分型方法分析上海環(huán)境空氣質(zhì)量[J];氣象與環(huán)境科學(xué);2008年01期

5 宋文燕,劉新華;呼吸與循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病與氣象要素關(guān)系的分析與預(yù)測(cè)[J];中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì);2002年02期

6 張國(guó)華;張江濤;金曉青;關(guān)彥華;王麗榮;;京津冀城市高溫的氣候特征及城市化效應(yīng)[J];生態(tài)環(huán)境學(xué)報(bào);2012年03期

7 葉殿秀;尹繼福;陳正洪;鄭有飛;吳榮軍;;1961—2010年我國(guó)夏季高溫?zé)崂说臅r(shí)空變化特征[J];氣候變化研究進(jìn)展;2013年01期

8 范惠潔,趙素萍,王秋芳;氣象因素對(duì)心腦血管病和部分呼吸疾病影響研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2003年05期

9 賀芳芳,房國(guó)良,吳建平,陳駿;上海地區(qū)不良天氣條件與交通事故之關(guān)系研究[J];應(yīng)用氣象學(xué)報(bào);2004年01期

10 董關(guān)木;;狂犬病的防治、疫苗和抗血清的安全性探討[J];中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李輝;浙江省創(chuàng)傷流行病學(xué)特征及救治現(xiàn)狀分析[D];浙江大學(xué);2012年

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉道格;岳士剛;程慧祥;;上海市近8年P(guān)M_(10)污染指數(shù)變化的DFA分析[J];安徽農(nóng)業(yè)科學(xué);2011年35期

2 陳友寶;黃興瓊;王德榮;王愛萍;;馬鞍山市2008年狂犬病暴露病例的暴露和處置狀況分析[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2009年06期

3 艾運(yùn)生;李林;唐峰;;武漢市漢陽(yáng)區(qū)8825例動(dòng)物致傷患者特征與狂犬病干預(yù)效果分析[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2009年03期

4 魯莎;朱政綱;傅躍安;;純化雞胚細(xì)胞人用(凍干)狂犬病疫苗的安全性觀察[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年02期

5 凌良新;潘燕蓮;葉化軍;蔡賽緘;陳往溪;;潮州市交通事故氣象預(yù)警模型[J];廣東氣象;2008年04期

6 馮濤;李迅;丁德平;謝莊;;不同道面狀況下高速公路安全行車研究[J];公路交通科技(應(yīng)用技術(shù)版);2012年04期

7 丁德平;尹志聰;李迅;張慶林;張德山;謝莊;;京津塘高速交通事故與氣象條件之間的關(guān)系[J];公路交通科技;2011年S1期

8 薛斌;李媛媛;;2040例暴露后狂犬病預(yù)防流行病學(xué)調(diào)查分析[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年06期

9 李云云;徐文超;李勇;裴秋玲;呂新軍;;改良抗體結(jié)合試驗(yàn)的建立和在滅活狂犬病疫苗效價(jià)檢測(cè)中的應(yīng)用[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2011年09期

10 葉佳緣;楊賽霓;劉浩;;降雨對(duì)高速公路小型車行程時(shí)間的影響[J];公路交通科技;2012年11期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張愛英;丁德平;李迅;尹志聰;韓超;;相似離度在北京市道面結(jié)冰預(yù)報(bào)中的初步應(yīng)用[A];2012北京氣象學(xué)會(huì)中青年優(yōu)秀論文評(píng)選論文集[C];2012年

2 潘婭英;陳武;;公路交通事故引發(fā)的氣象條件分析[A];中國(guó)氣象學(xué)會(huì)2005年年會(huì)論文集[C];2005年

3 吳彥;江遠(yuǎn)安;王勝利;;冬季影響北疆高速公路行車安全的氣象要素特征分析[A];第27屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì)城市氣象，，讓生活更美好分會(huì)場(chǎng)論文集[C];2010年

4 周忠玉;王式功;馬玉霞;尚可政;;我國(guó)心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的時(shí)空分布及其與氣象條件的關(guān)系[A];第27屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì)氣候環(huán)境變化與人體健康分會(huì)場(chǎng)論文集[C];2010年

5 張愛英;丁德平;李迅;尹志聰;韓超;;相似離度在北京市道面結(jié)冰預(yù)報(bào)中的初步應(yīng)用[A];第28屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì)——S7城市氣象精細(xì)預(yù)報(bào)與服務(wù)[C];2011年

6 岳海燕;;呼吸道和心腦血管疾病與氣象條件關(guān)系的研究進(jìn)展[A];第28屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì)——S14氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2011年

7 李文峰;張會(huì)芬;李小凱;曹志偉;;基于BP人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)法許昌急癥發(fā)病率氣象預(yù)測(cè)模型[A];第28屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì)——S14氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2011年

8 丁德平;尹志聰;李迅;張慶林;張德山;謝莊;;京津塘高速交通事故與氣象條件之間的關(guān)系[A];S12 水文氣象、地質(zhì)災(zāi)害氣象預(yù)報(bào)與服務(wù)[C];2012年

9 談建國(guó);黃家鑫;;熱浪對(duì)人體健康的影響及其研究方法[A];首屆長(zhǎng)三角氣象科技論壇論文集[C];2004年

10 談建國(guó);黃家鑫;;熱浪對(duì)人體健康的影響及其研究方法[A];首屆長(zhǎng)三角科技論壇——?dú)庀罂萍及l(fā)展論壇論文集[C];2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 嚴(yán)明良;滬寧高速公路低能見度濃霧特征及其數(shù)值模擬研究[D];南京信息工程大學(xué);2011年

2 殷濤;外燥傷肺的分子機(jī)制研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 馮民學(xué);高速公路交通氣象智能化監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)研究[D];南京信息工程大學(xué);2005年

4 武月萍;血瘀證的危險(xiǎn)因素及其與疾病的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

5 馬玉霞;甘肅省幾種主要傳染病的時(shí)空分布特征及其對(duì)氣候變化的響應(yīng)和預(yù)測(cè)研究[D];蘭州大學(xué);2007年

6 李秀央;杭州市大氣氣溶膠與心腦血管病急性發(fā)作關(guān)系的空間流行病學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2009年

7 付坤;基于駕駛員與道路環(huán)境因素的駕駛行為差錯(cuò)數(shù)學(xué)分析[D];吉林大學(xué);2013年

8 詹偉;山區(qū)高速公路長(zhǎng)大隧道群區(qū)域交通安全保障技術(shù)研究[D];浙江大學(xué);2013年

9 周國(guó)兵;重慶市主城區(qū)氣象條件對(duì)空氣污染影響分析及數(shù)值模擬研究[D];蘭州大學(xué);2014年

10 李偉民;淮陰苜蓿耐熱的蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李祥東;濱海干線公路的氣象災(zāi)害防治研究[D];中國(guó)海洋大學(xué);2010年

2 李云云;RFFIT檢測(cè)體系的改進(jìn)和效果評(píng)估[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

3 王秋云;滬寧高速公路高、低溫脅迫的模擬試驗(yàn)和數(shù)值預(yù)報(bào)技術(shù)研究[D];南京信息工程大學(xué);2011年

4 方寧;氣象因素對(duì)山西省長(zhǎng)治市五種常見疾病的急診狀態(tài)發(fā)生的影響[D];中南大學(xué);2011年

5 陳峰;青島地區(qū)缺血性腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)因素調(diào)查[D];山東大學(xué);2011年

6 黃冰娥;惡劣天氣下高速公路行車風(fēng)險(xiǎn)分析與預(yù)警管理研究[D];上海交通大學(xué);2012年

7 李永紅;氣象因素對(duì)南京市居民健康影響的初步研究[D];東南大學(xué);2005年

8 劉海瑜;寒邪及相關(guān)因素犯肺的實(shí)質(zhì)分析及模擬研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 蘇薇;“肺應(yīng)秋”生理機(jī)制的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

10 袁成松;低能見度交通氣象信息服務(wù)系統(tǒng)的研究與應(yīng)用[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2007年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李文權(quán);老年人交通傷害分析[J];安全;2005年01期

2 郭渠;孫衛(wèi)國(guó);程炳巖;段春鋒;;重慶近48年來(lái)高溫天氣氣候特征及其環(huán)流形勢(shì)[J];長(zhǎng)江流域資源與環(huán)境;2009年01期

3 劉可群;王海軍;王凱;陳正洪;許楊;;我國(guó)中部年、季平均氣溫變化的趨勢(shì)性分析[J];長(zhǎng)江流域資源與環(huán)境;2010年S1期

4 楊德民;郭偉;譚燕華;梁子敬;;5346例創(chuàng)傷院內(nèi)急救流行病學(xué)分析[J];創(chuàng)傷外科雜志;2007年04期

5 郎宇璜;薛楊勇;繆京豐;;339例嚴(yán)重創(chuàng)傷的流行病學(xué)分析[J];創(chuàng)傷外科雜志;2007年05期

6 崔林麗;史軍;周偉東;;上海極端氣溫變化特征及其對(duì)城市化的響應(yīng)[J];地理科學(xué);2009年01期

7 張尚印,宋艷玲,張德寬,王守榮;華北主要城市夏季高溫氣候特征及評(píng)估方法[J];地理學(xué)報(bào);2004年03期

8 史軍;丁一匯;崔林麗;;華東地區(qū)夏季高溫期的氣候特征及其變化規(guī)律[J];地理學(xué)報(bào);2008年03期

9 季崇萍;劉偉東;軒春怡;;北京城市化進(jìn)程對(duì)城市熱島的影響研究[J];地球物理學(xué)報(bào);2006年01期

10 丁金才,張志凱,奚 紅,周紅妹;上海地區(qū)盛夏高溫分布和熱島效應(yīng)的初步研究[J];大氣科學(xué);2002年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李嵐;郭剛;孫麗;唐亞平;吳曉寧;;遼寧省高速公路不良?xì)庀髼l件分析及服務(wù)探討[A];第26屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì)氣象災(zāi)害與社會(huì)和諧分會(huì)場(chǎng)論文集[C];2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 沙愛敏;高速公路交通事故分析及預(yù)防對(duì)策研究[D];東南大學(xué);2006年

2 朱承瑛;高速公路路面溫度模型及其預(yù)報(bào)系統(tǒng)的研究[D];南京信息工程大學(xué);2008年

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林興華,劉希明;灰色數(shù)列預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)被犬咬傷求診人數(shù)[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2000年01期

2 胥化魁;胥化云;;6876例犬咬傷病例分析[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2001年02期

3 馮孟哲;常洪波;;單純型精神分裂癥患者全身多處重度犬咬傷1例[J];海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào);2010年03期

4 范淑珍,洪麗,余瑞嵐,任麗偉;犬咬傷創(chuàng)口的處理[J];黑龍江醫(yī)學(xué);1994年06期

5 成賜福，李苗;犬咬傷患者4853例分析[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);1996年04期

6 王林;犬咬傷死亡1例[J];河北醫(yī)學(xué);1998年10期

7 李大罕,祁洪山,劉圣;贛榆縣3168例犬咬傷患者報(bào)告[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);1998年05期

8 張益民,鄭s

本文編號(hào)：259502