【摘要】：目的：通過描述項(xiàng)目縣2012年為兒童、青少年、育齡人群和中老年人群提供健康教育、健康檢查、健康咨詢的家庭保健活動(dòng)全貌,為人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)的拓展轉(zhuǎn)型提供發(fā)展思路；為探索農(nóng)民健康權(quán)益保障,推動(dòng)農(nóng)村健康促進(jìn)工作的開展整理出可行的方式方法。 方法：以繼續(xù)加強(qiáng)家庭保健服務(wù)并發(fā)揮其在傳染病預(yù)防健康教育中的作用項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱“家保項(xiàng)目”)的中部?jī)墒〉?個(gè)項(xiàng)目縣(A-E)作為研究平臺(tái),對(duì)其提供的以社區(qū)為基礎(chǔ)的家庭保健服務(wù)的過程進(jìn)行觀察。首先,綜合運(yùn)用深入訪談法、專題小組討論法、現(xiàn)場(chǎng)自填法、觀察法等方法,在保健服務(wù)開展的不同階段,了解項(xiàng)目縣的管理和服務(wù)人員開展家庭保健的思路、體會(huì)、愿望和要求。其次,運(yùn)用新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、利益集團(tuán)理論、健康相關(guān)行為改變理論、管理者才干等理論研究保健服務(wù)過程中的“現(xiàn)象”背后的原因。最后,應(yīng)用家庭保健的評(píng)價(jià)框架來(lái)評(píng)估觀察期滿后的工作成效。 結(jié)果：(1)項(xiàng)目縣家庭保健服務(wù)活動(dòng)的效果。5個(gè)項(xiàng)目縣開展家庭保健的制度變遷過程可分為誘致性制度變遷(CD)、強(qiáng)制性制度變遷(AE)和制度阻滯(B)三種類型。CD兩縣立足需求,結(jié)合現(xiàn)有的服務(wù)能力,開展了針對(duì)性的保健服務(wù)活動(dòng),收到了較好的服務(wù)效果,是“差異化”運(yùn)營(yíng)模式的代表；AE兩縣秉承以往的保健服務(wù)的運(yùn)作方式,運(yùn)動(dòng)式的將“健康教育、健康檢查和健康咨詢”覆蓋到試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn),是“一刀切”管理：而B縣在服務(wù)過程中面臨系統(tǒng)內(nèi)外和體制上的諸多障礙,還處于“脫困”的階段,其制度化的進(jìn)程是“停滯狀”的。(2)人口計(jì)生系統(tǒng)提供家庭保健的可行性評(píng)估。2012年5個(gè)縣都開展了豐富多彩的家庭保健服務(wù)活動(dòng),但離整體、多維、針對(duì)性的家庭保健還存在一定的距離。依據(jù)可行性分析框架,人口計(jì)生系統(tǒng)提供家庭保健服務(wù)需要在諸如國(guó)家政策缺位、服務(wù)隊(duì)伍的績(jī)效管理手段欠缺、管理/服務(wù)能力不足和保健成效與制度初衷有差異等主客觀方面進(jìn)行提升。(3)農(nóng)村健康促進(jìn)工程的理論探索�！按蟛恐啤睘榧彝ケ＝〉馁Y源整合提供了良好的平臺(tái),未來(lái)應(yīng)從服務(wù)對(duì)象的需求出發(fā),構(gòu)建家庭保健的服務(wù)整合框架。在此框架下,政府根據(jù)責(zé)任和能力提供家庭保健的公共產(chǎn)品和一部分必要的準(zhǔn)公共產(chǎn)品,做好評(píng)價(jià)、政策研究和保障三方面的工作。其主要職責(zé)是構(gòu)建有益于健康的制度環(huán)境,通過有效的制度安排和制度裝置引導(dǎo)家庭和個(gè)人關(guān)注健康、促進(jìn)社會(huì)力量發(fā)展健康事業(yè)。 結(jié)論:項(xiàng)目縣對(duì)家庭保健進(jìn)行了積極的探索,“管理者才干”實(shí)質(zhì)性的推動(dòng)了家保項(xiàng)目,項(xiàng)目和人口計(jì)生系統(tǒng)的常規(guī)工作相結(jié)合也實(shí)實(shí)在在的為轄區(qū)居民“關(guān)愛健康”添磚加瓦,盡管在現(xiàn)有體制內(nèi)人口計(jì)生系統(tǒng)提供家庭保健還存在方方面面的障礙。未來(lái)家庭保健的發(fā)展,應(yīng)堅(jiān)持以服務(wù)整合為基礎(chǔ)的頂層制度設(shè)計(jì),真正以服務(wù)對(duì)象的需求為導(dǎo)向,而不是服務(wù)提供者的需求,這樣才能把好事兒落實(shí),把實(shí)事兒辦好。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R169.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張明龍;交易費(fèi)用的內(nèi)涵與外延拓展[J];西北工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2001年04期

2 邱月爽;;遼寧省依托計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu),積極開展家庭健康促進(jìn)計(jì)劃和嬰幼兒早期教育[J];China Population Today;2009年Z1期

3 任苒;英國(guó)衛(wèi)生改革的最新組織結(jié)構(gòu)與功能調(diào)整[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè));1998年01期

4 鄧鎖;;政策實(shí)施的網(wǎng)絡(luò)視角與社會(huì)服務(wù)整合[J];江蘇社會(huì)科學(xué);2011年01期

5 董琳;全面推進(jìn)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)——訪計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程首席科學(xué)家高爾生教授[J];中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志;2000年11期

6 劉洪,張曉英;貫徹2000版ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn) 提高計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理水平[J];中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志;2003年07期

7 顧彩云;;加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 推動(dòng)人口和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展[J];中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志;2006年07期

8 周靜霞;;打造計(jì)劃生育/生殖健康服務(wù)新品牌—“世代服務(wù)”[J];中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志;2007年05期

9 張新衛(wèi);劉立群;顧f ;郭俊香;張雪海;章珍珍;劉令初;胡恒發(fā);何賢敏;彭道法;陳杭臨;范力強(qiáng);;浙江省不同經(jīng)濟(jì)地區(qū)農(nóng)村健康促進(jìn)模式研究基線調(diào)查分析[J];健康教育與健康促進(jìn);2006年01期

10 汝小美;孫曉明;吳尚純;溫勇;史遠(yuǎn)明;宋冰;;中西部地區(qū)生殖健康家庭保健服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)踐的啟示[J];南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報(bào);2009年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 崔文龍;中國(guó)基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)成本效果分析案例研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2006年

，

本文編號(hào)：2350672