【摘要】：目的： 探索、構(gòu)建較為科學(xué)化、系統(tǒng)化的評(píng)估模式,獲得公眾和敏感行業(yè)兩方面細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)的效果效益的評(píng)價(jià),收集公眾／敏感行業(yè)對(duì)細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)的合理建議,改進(jìn)健康相關(guān)氣象服務(wù)工作,從而為構(gòu)建高效合理的健康相關(guān)氣象服務(wù)平臺(tái)提供基礎(chǔ)性依據(jù),為發(fā)展我國(guó)的健康相關(guān)氣象服務(wù)工作提供示范。 方法： 通過(guò)閱讀中外文獻(xiàn),了解國(guó)內(nèi)外評(píng)測(cè)工具,征集一線(xiàn)氣象預(yù)報(bào)人員建議,形成量表初稿,經(jīng)過(guò)多學(xué)科小組討論和專(zhuān)家咨詢(xún)形成細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)評(píng)價(jià)量表,通過(guò)正式信效度評(píng)價(jià)數(shù)據(jù),采用Cronbach α(克隆巴赫)、項(xiàng)目水平內(nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)系數(shù)、探索性因素分析和驗(yàn)證性因素分析模型評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度評(píng)價(jià)量表信效度。 將信效度檢驗(yàn)合格的量表應(yīng)用于公眾/敏感行業(yè)對(duì)細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)評(píng)價(jià)的橫斷面研究,數(shù)據(jù)用頻數(shù)分布/百分?jǐn)?shù)分布表進(jìn)行描述,并利用因子得分及結(jié)構(gòu)方程模型分析進(jìn)一步確認(rèn)量表變量間所表達(dá)的關(guān)系。 結(jié)果： 量表信效度分析 1.1首先查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料,了解國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的健康相關(guān)氣象服務(wù)評(píng)測(cè)工具,并在廣泛征集一線(xiàn)氣象預(yù)報(bào)服務(wù)人員建議的基礎(chǔ)之上制定了有14個(gè)條目的細(xì)菌性食物中毒評(píng)價(jià)調(diào)查量表。隨后通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún),小組討論和小范圍預(yù)實(shí)驗(yàn),刪除條目4“您對(duì)目前細(xì)菌性食物中毒預(yù)警信息準(zhǔn)確性的評(píng)價(jià)”這一沒(méi)有判斷標(biāo)準(zhǔn)且有歧義、難以回答的條目。根據(jù)語(yǔ)義學(xué)特征開(kāi)展小組討論在條目的可解釋性方面進(jìn)行修正,并針對(duì)公眾和敏感行業(yè)兩種調(diào)查對(duì)象形成相同內(nèi)容不同陳述的量表。 1.2公眾量表信效度檢驗(yàn)：以偶遇方式在上海市的2個(gè)重點(diǎn)商圈和鬧市區(qū)收集到調(diào)查問(wèn)卷524份,有效問(wèn)卷428份。信效度分析結(jié)果為Cronbach α系數(shù)為0.827,I-CVI為0.92,將13個(gè)條目作探索性因素分析,Bartlett球度檢驗(yàn)值為1868.264,相伴概率為0.000(P0.05),KMO檢驗(yàn)值為0.832,主成分分析提取特征根大于1的三個(gè)因子,累積方差貢獻(xiàn)率為56.767%。在探索性分析基礎(chǔ)上做驗(yàn)證性因素分析,條目1載荷小于0.3,故去掉去掉條目1后的一階驗(yàn)證性因素分析模型卡方自由度比x2/df=-3.615,擬合優(yōu)度模型度指數(shù)(GFI)0.932和調(diào)整擬合優(yōu)度指數(shù)(AGFI)為0.890,規(guī)范擬合指數(shù)（NFI)0.917,比較擬合指數(shù)(CFI)0.896,達(dá)到或接近0.9。均方根殘差RMSEA為0.0480.05,各條目的因素載荷均大于0.3,并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.001) 1.3敏感行業(yè)量表信效度檢驗(yàn)：對(duì)上海市食品藥品監(jiān)督所以短信形式提供細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)信息的所有連鎖型餐飲單位進(jìn)行調(diào)查,收集問(wèn)卷124分,有效問(wèn)卷103份；重測(cè)問(wèn)卷21份,有效問(wèn)卷20份。Cronbach α系數(shù)為0.867,13個(gè)條目中2/3的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)大于0.6,其余1/3也大于0.4,平均I-CVI為0.92。 評(píng)價(jià)結(jié)果 2.1公眾評(píng)價(jià)結(jié)果：以偶遇調(diào)查方式在上海市區(qū)9個(gè)重點(diǎn)商圈或鬧市區(qū)收集問(wèn)卷1830份,有效問(wèn)卷1503份。1503名公眾中,男性為757人,女性為746人。年齡18～40歲者(青年)為1055人,占總被調(diào)查者的(70.7%),文化程度中大專(zhuān)或以上文化程度者884人(58.8%)。37.8%公眾獲取預(yù)警信息頻率較高,51.4%公眾認(rèn)為預(yù)警服務(wù)時(shí)效性一般；35.7%公眾表示非常關(guān)注或比較關(guān)注,超過(guò)50%的公眾對(duì)提供的服務(wù)指引及總體評(píng)價(jià)為一般或不太滿(mǎn)意；通過(guò)獲取細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù),公眾對(duì)食品衛(wèi)生安全知識(shí)的了解程度37.2%很了解或比較了解,在對(duì)細(xì)菌性食物中毒服務(wù)的依從性方面,53.2%公眾高度依從或較依從,45%的公眾認(rèn)為該服務(wù)減少細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生,40.2%的公眾認(rèn)為服務(wù)對(duì)其醫(yī)療開(kāi)支及工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生了積極地影響。因子得分結(jié)果顯示服務(wù)可及性為2.49±0.476；服務(wù)關(guān)注/滿(mǎn)意度得分為3.34±0.614,服務(wù)依從性因子得分為2.82+0.462；服務(wù)行為效果效益因子得分為2.85+0.662。四個(gè)因子得分在年齡、文化程度、職業(yè)方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),驗(yàn)證性結(jié)構(gòu)模型中“服務(wù)可及性→服務(wù)關(guān)注/滿(mǎn)意度”、“服務(wù)關(guān)注/滿(mǎn)意度→服務(wù)依從性(知信行)”、“服務(wù)依從性(知信行)→服務(wù)效果效益”和“服務(wù)可及性→服務(wù)效果效益”的結(jié)構(gòu)系數(shù)參數(shù)估計(jì)值分別為1.093,0.677,0.505,0326,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(CR值分別為14.267,17.688,4.486,2.926P0.001),標(biāo)準(zhǔn)化估計(jì)值分別為,0.241,其余路徑系數(shù)也均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(CR值為22.511-4.175,P均0.05)。說(shuō)明服務(wù)可及性對(duì)服務(wù)關(guān)注/滿(mǎn)意度和效果效益都存在直接影響；而對(duì)服務(wù)依從性和效果效益也存在一定的間接作用。從總的綜合作用來(lái)看,服務(wù)可及性對(duì)服務(wù)效果效益的影響也較強(qiáng)。提高服務(wù)可及性是促進(jìn)健康相關(guān)氣象服務(wù)中重要的效果指標(biāo)如服務(wù)依從性和健康結(jié)局的重要手段。 2.2敏感行業(yè)評(píng)價(jià)結(jié)果：以一對(duì)一電話(huà)訪(fǎng)談形式對(duì)上海市食品藥品監(jiān)督所通過(guò)短信提供該服務(wù)的所有餐飲單位的食品安全負(fù)責(zé)人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共調(diào)查124家,有效問(wèn)卷103份,均為較大規(guī)模的連鎖型單位,包括飯店、快餐、火鍋及日式、盒飯公司。84家(81.6%)經(jīng)常獲得該服務(wù)信息,認(rèn)為時(shí)效性較好的有84家(95.5%)；64家(72.7%)表示非常關(guān)注,對(duì)服務(wù)指引和總體滿(mǎn)意度來(lái)說(shuō)20%左右認(rèn)為非常滿(mǎn)意,72.7%表示比較滿(mǎn)意；在該服務(wù)提供的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和服務(wù)指引的依從性上,80家(90.9%)對(duì)其依從；70%左右的餐飲單位認(rèn)為該服務(wù)信息是有助于降低單位的腹瀉等發(fā)病率或者食物中毒事件的,56家(63.6%)認(rèn)為該服務(wù)有助于該單位經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng),79家(89.8%)認(rèn)為該服務(wù)有助于該單位社會(huì)效益的增長(zhǎng)。餐飲單位對(duì)該服務(wù)的期望中,增加服務(wù)指引內(nèi)容和增加服務(wù)項(xiàng)目均超過(guò)了調(diào)查單位數(shù)量的60%。 結(jié)論與建議 1.細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)公眾/敏感行業(yè)評(píng)價(jià)的主要因素包括公眾/敏感行業(yè)對(duì)該服務(wù)的可及性、關(guān)注/滿(mǎn)意度、依從性及效益效果4個(gè)方面；信效度檢驗(yàn)表明所提取的4個(gè)因素與構(gòu)想模型擬合較好,測(cè)驗(yàn)具有較好的信、效度,可以作為細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)的評(píng)價(jià)工具。 2.細(xì)菌性食物中毒服務(wù)渠道較多,而獲取信息的頻率較低,過(guò)半公眾對(duì)此項(xiàng)服務(wù)的滿(mǎn)意度為一般,近6成的公眾對(duì)該服務(wù)關(guān)注度一般或不太關(guān)注,但獲取信息后對(duì)服務(wù)的依從性略好,認(rèn)為該服務(wù)對(duì)其工作生活有積極的影響。因此我們需要首先豐富預(yù)警信息內(nèi)容,在保證深刻警示公眾的同時(shí),增強(qiáng)服務(wù)信息的親民性。并且在提高信息提供頻率的前提下,擴(kuò)大對(duì)于細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)的宣傳,從而提高公眾的可及性和關(guān)注度。 3.餐飲單位對(duì)服務(wù)可及性、服務(wù)關(guān)注度/滿(mǎn)意度、服務(wù)依從性、服務(wù)效益效果等方面評(píng)價(jià)均較高,但從調(diào)查建議中可知該服務(wù)仍具有很大的提升空間。主要從增加相關(guān)氣象服務(wù)指引內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目方面入手。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R155.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2325661