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為適應(yīng)當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn).包括臨床課程教學(xué)在內(nèi)的原有的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系必須進行改革.針對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)中存在的問題,引入國際標(biāo)準(zhǔn)、編寫新教材、改進教學(xué)模式、加強臨床實踐及教師培訓(xùn)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程改革的思考 袁樂薛 (中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 中圖分類號： 4 . G6 20 文獻標(biāo)識碼： A

敏 401 ) 103 文章編號：6 2 7 9 ( 0】7 0 5 - 2 1 7— 8 4 2 1 2— 12 0 1

湖南 沙長

摘要為適應(yīng)當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)，包括臨床課程 教學(xué)在內(nèi)的原有的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系必須進行改革 .針對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)中存在的問題 .引入國際標(biāo)準(zhǔn)、 編寫新教材、改進教學(xué)模式、強臨床實踐及教師培訓(xùn)。加

主觀能動.受到限制。實踐課受重視的程度不夠， f生部分重要的臨床技能實踐無法在預(yù)防專業(yè)中開展。相對于臨床醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)基地而言，預(yù)防醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)基地師資相對薄弱，，設(shè)施較落后，有的院校甚至沒有臨床教學(xué)基地。 1教學(xué)內(nèi)容落后， . 3學(xué)科界限明顯新技術(shù)的發(fā)展使不少邊緣學(xué)科應(yīng)運而生，預(yù)防醫(yī)學(xué)需

關(guān)鍵詞預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床課程改革 Re e t n n Cl ia u s f r i Ph l x oo y l f c i s o i c l Co r e Re o m n o n ya i l g //Yu n L, e Mi a eXu n Ab ta t I r e o a a tt u r n h lx oo y c al n e, sr c n o d rt d p o c re t y a il g h e g s p l t e o ii a h lxoo y c ri uu s s m n l d n l ia h r n lp y a il g u rc l m y t i c u ig ci c l g e n c u s e c i g mu tb eo me c o dn o ci i a c u s o re t a h n s e rf r d a c r i g t l c l o re n p o lms e it g i h l xo o ys c si t d c n ei t - rb e x si n p y a ilg, h a n r u i g t n e n u o h ma in l tn a d, i i gn w ma e a, mp o ig t e ta h n t a a d r s t e t r l i r vn e c i g o s wr n i h mo es e gh n n l ia r c ie a d t a h r r i ig d, r n t e i gc i c l a t n e c e an n . t n p c t Ke r s

p y a ilg;l ia o rer f r y wo d h l xoo yc i c l u s; om n c e Au h rS d r s T e r a g a to’ a d e s h 3 d Xin y Ho p t . e t l S uh s ia C n r o t 1 a Un v ri, 1 0 3C a g h,‘a(chǎn), h n i est 4 0 1, h n s aHu n n C i a y

要這些學(xué)科的綜合和應(yīng)用。但現(xiàn)今預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床課程多為臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的縮減，不能有效地結(jié)合這些新興 學(xué)科的進展；而且基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之間獨立性大，向聯(lián)系少，橫不利于培養(yǎng)全面的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。 1重視程度不足，入力度不夠 . 4投德國公共衛(wèi)生學(xué)家 RcadShgs:公共衛(wèi)生在很 i r caa說“ h

大程度上是其自身成功的犧牲品，在發(fā)生重大災(zāi)難后，他們意識到應(yīng)該加強公共衛(wèi)生，但當(dāng)疾病從記憶中消退后，公共衛(wèi)生又重新從其腦海中消失。”相對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)

等主干學(xué)科，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育在無公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時候其重要地位難以得到重視，而在公共衛(wèi)生事件發(fā)生之后，其 得到的重視也通常只局限于非常短暫的一段時間，使得預(yù)防醫(yī)學(xué)教育投入低且改革進展緩慢。

預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對健康的影響、疾病在人群中的分布規(guī)律，以及制訂防制疾病、增進健康、長壽命的延 對策和措施的一門科學(xué)。隨著對疾病認(rèn)識的深人，學(xué)模式醫(yī)

2預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)改革的探討 21引入國際標(biāo)準(zhǔn) .

的轉(zhuǎn)變，對 2世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才客觀上提出了更高的要 1求。臨床課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的重要課程，對加強預(yù)

美國的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員是從已取得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位并具有豐富臨床經(jīng)驗的人員中選拔培訓(xùn)出來的，具有扎實的

防專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、拓展學(xué)生知識面、提高學(xué)生疾病的防 治觀念等都有著重要意義。而我國現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式基本上沿襲前蘇聯(lián)的模式，為適應(yīng)當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)全面發(fā)展的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，原有的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系必須進行調(diào)整，臨床課程教學(xué)。包括

臨床基礎(chǔ)及較高的科研水平、高效的協(xié)作能力。美國預(yù)防醫(yī)學(xué)教師協(xié)會 A P于 19 TM 9 9年重新修改和完善了“醫(yī)學(xué)教育 中加強疾病預(yù)防和健康促進教學(xué)的建議”對醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備，的

預(yù)防知識和能力作了詳細(xì)描述，為醫(yī)學(xué)院校加強預(yù)防醫(yī)學(xué)教育提供了操作指南。對照國際教育標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國的現(xiàn)狀，將預(yù)防醫(yī)學(xué)教育以目標(biāo)為中心進行全方位的改革，力求

1預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)存在的問題 11課時安排緊湊。習(xí)效果不佳 .學(xué)

通過幾年甚至十幾年的努力制定出符合我國國情的預(yù)防醫(yī) 學(xué)教育體系。 22編寫預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)專用臨床教材 .

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置較多，臨床課程學(xué)時有限，課程安排緊湊，教師在有限的學(xué)時內(nèi)需教授完教材要求的內(nèi)容，課堂進程快，學(xué)生們難以接受，且學(xué)生忙于應(yīng)付過多課程的學(xué)習(xí)與考試，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，處于死記硬背的被動局面，習(xí)積學(xué)

會同臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的專家，借鑒國外先進經(jīng)驗，聯(lián)系我國實際，撰寫專門供預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)用的臨 床教材；或使用臨時講義，突破教材的限制，現(xiàn)臨床新進體展、新動態(tài)、補充新知識，避免照本宣科的教學(xué)模式。多種教學(xué)資料結(jié)合，打破臨床、防自成一體的框架，預(yù)促進學(xué)科間的配合，讓學(xué)生更為系統(tǒng)、有機地學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)。 23改進教學(xué)模式 .

極性不高，也無暇參閱課外書籍，對擴大學(xué)生知識面、綜合 素質(zhì)的培養(yǎng)帶來負(fù)面影響。 12教學(xué)方式陳舊。 .實踐環(huán)節(jié)薄弱

傳統(tǒng)的教學(xué)模式仍是臨床課程中的主要教學(xué)方式。受 學(xué)時限制等原因的約束，一些新型的教學(xué)手段無法在預(yù)防

醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程上得以應(yīng)用�！傍喪健碧畹慕虒W(xué)使學(xué)生的

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法 ( B ) P L在國內(nèi)外許多醫(yī)院校 (下轉(zhuǎn)第 1 4頁 ) 6

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