本文選題：基層農(nóng)村IUD放置服務(wù) + 質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系�。� 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：研究目的 本研究旨在評價(jià)基層農(nóng)村宮內(nèi)節(jié)育器(Intrauterine device, IUD)放置服務(wù)質(zhì)量,初步構(gòu)建一套適合我國基層農(nóng)村IUD服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀,具有一定科學(xué)性和可行性的評價(jià)指標(biāo)體系,以提高基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)規(guī)范化、科學(xué)化程度,為基層農(nóng)村IUD放置技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評價(jià)實(shí)踐提供一些方法學(xué)基礎(chǔ)和建議,同時(shí)探討系統(tǒng)聚類分析在Delphi專家篩選中的運(yùn)用。 研究方法 本研究采用選題小組法,收集并分析影響基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素,并在此基礎(chǔ)上結(jié)合文獻(xiàn)研究、專家論證初步提出基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)。利用德爾菲專家咨詢法(Delphi method),在全國范圍內(nèi)咨詢IUD放置服務(wù)及管理的相關(guān)專家,對選題小組法初步提出的指標(biāo)進(jìn)行重要性、可測量性、可行性評價(jià),進(jìn)而對指標(biāo)進(jìn)行篩選和確定權(quán)重,從而初步構(gòu)建基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系。在本輪Delphi法專家咨詢的基礎(chǔ)上,運(yùn)用系統(tǒng)聚類方法對專家可靠度進(jìn)行分類及篩選,通過篩選前后協(xié)調(diào)系數(shù)的比較對分類篩選結(jié)果加以驗(yàn)證。 研究內(nèi)容 本研究主要以基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)質(zhì)量為評價(jià)對象,用定性和定量方法篩選指標(biāo),建立綜合評價(jià)指標(biāo)體系。主要內(nèi)容包括：(1)在國內(nèi)外相關(guān)理論、文獻(xiàn)研究及課題前期關(guān)于云南省縣／鄉(xiāng)兩級(jí)IUD放置服務(wù)現(xiàn)狀和全面質(zhì)量管理研究的基礎(chǔ)上,就IUD放置服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)的初步構(gòu)建召開選題小組討論會(huì),針對“有哪些因素或方面可能影響基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)的質(zhì)量?”這一主題,請參會(huì)人員根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),在小紙片上寫出影響基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)質(zhì)量或水平的關(guān)鍵因素,并對其重要性進(jìn)行排序。然后課題組成員對參會(huì)人員提出的關(guān)鍵因素進(jìn)行系統(tǒng)整理和分析,進(jìn)而初步提出基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)。(2)通過專家論證和Delphi專家咨詢法進(jìn)一步篩選指標(biāo)并計(jì)算指標(biāo)的權(quán)重。通過網(wǎng)絡(luò)檢索、專家推薦等方式,課題組確定擬咨詢的專家,同時(shí)根據(jù)指標(biāo)重要性的一致性分析結(jié)果和文獻(xiàn)回顧,開發(fā)出第1輪德爾菲法咨詢的調(diào)查表,包括三個(gè)部分,即專家評分表、專家信息表和開放式問卷。之后發(fā)放、回收、整理和錄入、分析專家咨詢調(diào)查表。最后結(jié)合Delphi問卷分析結(jié)果和專家討論對指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步精選和確定權(quán)重。(3)在本輪Delphi法專家咨詢的基礎(chǔ)上,運(yùn)用系統(tǒng)聚類方法對專家可靠度進(jìn)行分類及篩選,通過篩選前后協(xié)調(diào)系數(shù)的比較對分類篩選結(jié)果加以驗(yàn)證。 研究結(jié)果 (1)通過選題小組法初步提出基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo),評價(jià)指標(biāo)分三級(jí)：一級(jí)指標(biāo)3個(gè),二級(jí)指標(biāo)11個(gè),三級(jí)指標(biāo)59個(gè) (2)第1輪Delphi專家咨詢的積極系數(shù)為86.3%,專家權(quán)威系數(shù)65%。通過上述一系列的研究活動(dòng),結(jié)合專家評議與課題組討論初步構(gòu)建了以IUD放置質(zhì)量、基礎(chǔ)管理工作質(zhì)量和醫(yī)療過程工作質(zhì)量三大類指標(biāo)為主要結(jié)構(gòu)的具有層次性的指標(biāo)體系,包括一級(jí)指標(biāo)3個(gè)、二級(jí)指標(biāo)11個(gè)、三級(jí)指標(biāo)39個(gè)。其中IUD放置質(zhì)量指標(biāo)包括放置前、放置中、放置后等3個(gè)二級(jí)指標(biāo)；基礎(chǔ)管理工作質(zhì)量指標(biāo)包括機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)培訓(xùn)、規(guī)章制度、設(shè)備和物資保障等6個(gè)二級(jí)指標(biāo)；醫(yī)療過程工作質(zhì)量指標(biāo)包括診療服務(wù)的能力以及咨詢技術(shù)的能力等2個(gè)二級(jí)指標(biāo)；三級(jí)指標(biāo)在此不一一贅述。 (3)運(yùn)用系統(tǒng)聚類方法將63名咨詢專家篩選出17人。篩選后45.46%指標(biāo)協(xié)調(diào)系數(shù)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-4.70,p0.01)。 研究結(jié)論 基于上述研究結(jié)果,本研究得出了以下幾點(diǎn)結(jié)論(1)建立的指標(biāo)體系層次分明,覆蓋全面,有效、可信、可操作(2)指標(biāo)的篩選方法合理(3)確定指標(biāo)權(quán)重系數(shù)的方法科學(xué)、結(jié)果相對準(zhǔn)確(4)在德爾菲法中,運(yùn)用系統(tǒng)聚類分析篩選專家、提高協(xié)調(diào)系數(shù)、經(jīng)過較少的Delphi法專家咨詢次數(shù)、獲得較可靠的專家意見是可行的。(5)定性與定量的有機(jī)結(jié)合是構(gòu)建指標(biāo)體系的有效方法(6)該評價(jià)指標(biāo)體系還需在今后的研究中進(jìn)一步修訂、考核、驗(yàn)證和完善。
[Abstract]:research objective
The purpose of this study is to evaluate the quality of Intrauterine device (IUD) in grass-roots rural areas, and to establish a set of evaluation index system which is suitable for the development of rural IUD service in grass-roots rural areas, which is scientific and feasible, in order to improve the standardization and scientific degree of IUD placement service in grass-roots rural areas, and to place IUD in grass-roots rural areas. The practice of technical service quality evaluation provides some methodological foundations and suggestions, and discusses the application of systematic cluster analysis in Delphi expert screening.
research method
This study uses the topic selection group method to collect and analyze the key factors affecting the quality of IUD placement service in grass-roots rural areas, and on this basis, based on the literature research, the expert demonstrates that the quality evaluation index of the IUD placement service in the grass-roots rural areas is preliminarily proposed. Using the Delphy expert consultation method (Delphi method), the service and management of IUD is consulted throughout the country. The relevant experts are important, measurability and feasibility evaluation, and then screening and determining the weight of the index, so as to preliminarily construct the evaluation index system for the quality of IUD placement service in the grass-roots rural areas. On the basis of the expert consultation of the Delphi method, the system clustering method is applied to the experts to be reliable. Classification and screening were carried out, and the results of classification and screening were verified through comparison of coordination coefficients before and after screening.
research contents
This study mainly takes the quality of IUD in the grass-roots rural areas as the evaluation object and uses qualitative and quantitative methods to select indicators and establish a comprehensive evaluation index system. The main contents include: (1) the related theories at home and abroad, literature research and the foundation of the research on the status of IUD placement service and the comprehensive quality management in Yunnan county / township level two level On the topic of "what factors or aspects may affect the quality of IUD placement service in grass-roots rural areas?" on the topic of "what factors or aspects may affect the quality of service in the grass-roots rural areas?" on the theme of "what factors or aspects may affect the quality of service in the grass-roots rural areas", the participants, according to their own knowledge and experience, write out the impact on the quality or level of IUD placement services in grass-roots rural areas, according to their knowledge and experience. The key factors, and sort the importance of its importance, and then the team members of the key factors put forward by the participants systematically and analyzed, and then preliminarily put forward the quality evaluation index of the IUD placement service in the grass-roots rural areas. (2) through the expert demonstration and Delphi expert consultation method to further screen the index and calculate the weight of the index. At the same time, according to the results of the consistency analysis of the importance of the index and the literature review, we developed a questionnaire for first rounds of Delphi consultation, including three parts, namely, the expert rating scale, the expert information table and the open questionnaire. In the end, the index is further selected and determined by Delphi questionnaire analysis results and expert discussion. (3) on the basis of the expert consultation of the present round Delphi method, the system clustering method is used to classify and screen the expert reliability, and the results are verified by the comparison of the number of coordination lines before and after screening.
Research results
(1) the quality evaluation index of IUD placement in grass-roots rural areas is preliminarily proposed through the selection group method. The evaluation index is divided into three levels: 3 first grade, 11 of two grade and 59 for grade three.
(2) the positive coefficient of the first round Delphi expert consultation is 86.3%. The expert authority coefficient 65%., through a series of research activities, and the discussion of the expert review and the topic group, preliminarily constructs a hierarchical index system with the quality of IUD placement, the quality of the basic management work and the quality of the medical process work as the main structure. There are 3 level indicators, two level indicators 11, three level indicators 39. Among them, IUD placement quality indicators include 3 two levels before placement, placement, and post placement; the quality indicators for basic management include 6 two levels, including institutions, personnel, technical training, rules and regulations, equipment and material support, and medical process quality indicators include diagnosis. There are 2 two level indicators, such as the ability to cure services, the ability to consult technology, and the three level indicators.
(3) using systematic clustering method, 17 experts were screened out by 63 consultation experts. After the screening, the coordination coefficient of 45.46% indicators increased, the difference was statistically significant (Z=-4.70, P0.01).
research conclusion
Based on the above research results, this study draws the following conclusions (1) the establishment of the index system is clear, covering comprehensive, effective, reliable, and reliable, and the selection method of the operational (2) index is reasonable (3) to determine the index weight coefficient method science, the result is relatively accurate (4) in Delphi method, using the system cluster analysis to screen experts and improve the Coordination Department Number, it is feasible to obtain more reliable expert advice through fewer Delphi expert consultation times. (5) the organic combination of qualitative and quantitative is an effective method to construct the index system (6) the evaluation index system needs to be further revised, examined, verified and perfected in the future research.

【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R169.4

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本文編號(hào)：1782965