本文選題：電離輻射　切入點(diǎn)：晶狀體混濁　出處：《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心》2013年博士論文

【摘要】：目的：研究長(zhǎng)期低劑量電離輻射照射與白內(nèi)障危險(xiǎn)關(guān)系。 方法：以放射工作人員和接受外照射劑量可比的廣東陽江高本底輻射地區(qū)和對(duì)照地區(qū)居民為研究對(duì)象,通過問卷調(diào)查收集白內(nèi)障危險(xiǎn)因素信息,使用裂隙燈顯微鏡對(duì)白內(nèi)障情況進(jìn)行檢查,并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：以廣東陽江居民為研究對(duì)象,對(duì)性別、年齡、吸煙、飲酒因素調(diào)整后,與對(duì)照組(50mSv)相比,累積受照劑量50～100mSv組、100～200mSv組、200mSv以上組患眼晶狀體混濁的風(fēng)險(xiǎn)OR值分別為1.58(95%CI:0.98～2.56)、1.06(95%CI:0.72～1.56)和2.31(95%CI：1.21～4.42),其中200mSv以上組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患皮質(zhì)性混濁的風(fēng)險(xiǎn)OR值分別為1.40(95%CI:0.74～2.63)、1.66(95%CI:0.96～2.90)和1.99(95%CI：1.03～3.85),其中200mSv以上組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患核性混濁的風(fēng)險(xiǎn)OR值分別為1.76(95%CI:1.10～2.84)、0.91(95%CI:0.62～1.34)和2.04(95%CI：1.11～3.73),其中50～100mSv組和200mSv以上組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患后囊下混濁的風(fēng)險(xiǎn)OR值分別為3.93(95%CI:0.42～36.76),11.89(95%CI:1.49～95.03)和9.63(95%CI：1.06～87.17),其中100～200mSv組、200mSv以上組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步分析結(jié)果顯示,累積受照劑量與核性混濁無顯著性關(guān)聯(lián)(P0.05),與皮質(zhì)性混濁和后囊下混濁均有顯著性關(guān)聯(lián)且呈線性趨勢(shì)關(guān)系(P0.05),受照劑量每增加l00mSv,患皮質(zhì)性混濁和后囊下混濁的風(fēng)險(xiǎn)分別增加30%和80%。 四川、河南、江蘇、廣東、山東等五省放射工作人員職業(yè)健康體檢資料合并分析結(jié)果顯示,對(duì)省份、性別、年齡、放射工齡因素進(jìn)行調(diào)整后,與從事放射診斷和治療的工作人員相比,從事核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)工作的人員患眼晶狀體混濁的風(fēng)險(xiǎn)OR值分別為1.81(95%CI:1.01～3.26),1.49(95%CI:1.01～2.18),有顯著性差異(P0.05),從事工業(yè)應(yīng)用、測(cè)井工作人員患眼晶狀體混濁的風(fēng)險(xiǎn)OR值分別為1.07(95%CI:0.80～1.44),1.54(95%CI:0.42～5.63),無顯著性差異(P0.05)。與三級(jí)醫(yī)院放射工作人員相比,三級(jí)以下醫(yī)院放射工作人員患眼艮晶狀體混濁的風(fēng)險(xiǎn)增高,OR值為2.21(95%CI：1.50～3.26)。 根據(jù)更為規(guī)范和完整的河南省放射工作人員眼晶狀體混濁檢查資料,對(duì)混濁的部位進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示,對(duì)性別、年齡、工齡進(jìn)行調(diào)整之后,與從事放射診斷和治療人員相比,從事核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、工業(yè)應(yīng)用的人員患眼晶狀體混濁的風(fēng)險(xiǎn)OR值分別為1.89(95%CI:0.97～3.71),0.82(95%CI:0.42～1.59),0.90(95%CI:0.45～1.82);患皮質(zhì)性混濁的風(fēng)險(xiǎn)OR值分別為1.99(95%CI:0.72～5.48)、0.64(95%CI:0.21～1.93)、0.65(95%CI:0.18～2.36);患核性混濁的風(fēng)險(xiǎn)OR值分別為0.76(95%CI:0.17～3.31)、0.79(95%CI:0.26～2.38)、0.75(95%CI:0.24～2.40);患后囊下混濁的風(fēng)險(xiǎn)OR值分別為2.66(95%CI:1.08～6.56)、.88(95%CI:0.79～4.44)、1.51(95%CI:0.56～4.08).從事核醫(yī)學(xué)工作人員患后囊下混濁的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于從事放射診斷和治療的人員(P0.05),從事介入放射學(xué)工作人員患后囊下混濁的風(fēng)險(xiǎn)同樣增高,但是無顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論：長(zhǎng)期低劑量電離輻射受照可能會(huì)增加受照人員患皮質(zhì)性混濁和后囊下混濁的風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)長(zhǎng)期接受小劑量照射的陽江高本底地區(qū)居民估計(jì),受照劑量每增加l00mSv,患皮質(zhì)性混濁和后囊下混濁的風(fēng)險(xiǎn)分別增加30%和80%。長(zhǎng)期從事核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)工作,可能會(huì)增加患眼晶狀體混濁特別是被認(rèn)為放射性典型相關(guān)的后囊下混濁的風(fēng)險(xiǎn),提示應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院從事核醫(yī)學(xué)和介入放射學(xué)工作人員的職業(yè)健康防護(hù)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R114;R776.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1711002