本文選題：城市女性　切入點：孕期醫(yī)療化　出處：《吉林大學》2017年博士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：隨著生物醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展,中國城市女性的孕產(chǎn)行為發(fā)生了很大的變化。女性孕期從生產(chǎn)的自然過程轉(zhuǎn)變?yōu)樾枰t(yī)生干預的醫(yī)療化過程,從自我家庭護理轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療機構(gòu)的定期檢查。女性孕期檢查和各種基因篩查技術(shù)的常規(guī)化使用,造成了女性孕期醫(yī)療化的社會現(xiàn)象。女性孕期醫(yī)療化本身是社會建構(gòu)的過程,反映了多元主體之間的權(quán)力關(guān)系和影響結(jié)果。它是在國家、醫(yī)療機構(gòu)、市場因素和孕期女性多元主體互動過程中所形成的共識和行動選擇。本文采用�？律鼨�(quán)力、醫(yī)學社會控制和現(xiàn)代風險理論作為研究框架和分析路徑。研究了中國女性孕期醫(yī)療化社會現(xiàn)實問題。在國家治理層面,中國政府人口生育政策對于提高人口質(zhì)量,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育取得了積極效應(yīng)。國家生育計劃機構(gòu)衍生出更多的權(quán)威機構(gòu),廣泛開展出生缺陷防治的社會宣傳和健康教育,并對準媽媽進行科學母職規(guī)訓。在科學母職話語的不斷介入下,城市女性自我內(nèi)化了“科學”話語,不斷通過自我管理來獲得國家所提倡的“高素質(zhì)”胎兒。在醫(yī)療機構(gòu)層面,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學專家作為醫(yī)學權(quán)威,動用醫(yī)療技術(shù)和檢查手段開始了“再造病人”的過程。產(chǎn)科醫(yī)學通過對權(quán)威知識的建構(gòu),不斷推廣使用醫(yī)療模式來重新界定和理解女性孕期。“高危孕婦”這一概念工具將醫(yī)學對女性身體的監(jiān)視合法化。在醫(yī)生與孕期女性臨床實踐中,醫(yī)生將產(chǎn)前篩查和診斷建構(gòu)為一個常規(guī)檢查介紹給孕期女性。在這一過程中,產(chǎn)科醫(yī)學實現(xiàn)了對女性孕期醫(yī)學規(guī)范化干預,以及對胎兒質(zhì)量的控制過程。市場因素進一步推動了孕期醫(yī)療化的發(fā)展。在醫(yī)療市場化的背景下,市場和醫(yī)療機構(gòu)通過強調(diào)孕期的風險來強化孕期女性的患病風險。通過將產(chǎn)前醫(yī)療商品化的過程,將健康與疾病問題建構(gòu)為孕期女性的“個人責任”。孕期女性承受著多重的壓力,需要在多樣的產(chǎn)前檢測項目中進行不斷地選擇和決策來確保胎兒的健康。通過對孕期女性的孕期經(jīng)歷、風險感知以及產(chǎn)前技術(shù)選擇進行研究,我們發(fā)現(xiàn)孕期女性對于風險的感知超出了醫(yī)學模式的風險范圍。其過往的經(jīng)歷、對醫(yī)學知識的掌握、對醫(yī)療檢測所提供的信息的態(tài)度,以及其對于母職的理解都影響了孕期女性的風險感知。女性在醫(yī)療決策的過程中,需要考慮所有的風險因素,以便做出對胎兒最有利的選擇。雖然孕期女性可以進行選擇,但是這些選擇卻是虛幻的。孕期女性在面對現(xiàn)代醫(yī)學話語、風險話語和科學母職話語的規(guī)訓時,其選擇受到社會文化因素的制約。孕期女性在國家、醫(yī)療機構(gòu)和市場的規(guī)訓權(quán)力作用下,不斷學習現(xiàn)代化的孕期知識,以及選擇孕期檢測以保證其生育一個健康胎兒的期許。產(chǎn)科醫(yī)學作為以確保母嬰安全為目的的學科,對城市孕期女性身體形成了社會控制和標準化干預。對城市孕期女性進行必要醫(yī)學介入的情境下,對于非必要的醫(yī)學檢查和標準化干預則忽視了孕期女性的身體差異和個性化需求。
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【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R17;C913.68
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本文編號：1649931