本文關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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●醫(yī)學(xué)教育研究與改革成果專欄

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案例教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索
趙鐵牛，王泓午。，步懷恩，李 戈，衡明莉
（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津３００１９３） ［摘要］ 目的：探討案例教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的規(guī)律。方法：采用自擬問卷進(jìn)行調(diào)查．用配對
Ｗｉｌｃｏｘｏｎ符號秩和檢驗(yàn)比較兩種教學(xué)法的效果。結(jié)果：分半信度為Ｏ．９１６，內(nèi)容效度介于０．６６７—０．８０７．靠例 教學(xué)法的效果好于傳統(tǒng)教學(xué)法（Ｐ＜Ｏ．０５）。結(jié)論：案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的方式是提高預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方向。 ［關(guān)鍵詞］ 案例教學(xué)法；傳統(tǒng)教學(xué)法；教學(xué)改革 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼］Ａ ［文章編號］１００２—１７０１（２００９）ｌＯ。００１３．２ 生提前準(zhǔn)備，認(rèn)真審閱學(xué)生上交的案例分析報(bào)告。課堂上教 師要圍繞主題指導(dǎo)討論全過程，引導(dǎo)學(xué)生思考、辨析文獻(xiàn)中 的統(tǒng)計(jì)方法是否正確，啟發(fā)學(xué)生提出不同的見解，討論是否 存在其他可行的統(tǒng)計(jì)方法來處理該資料。其次，教師要?jiǎng)?chuàng)造 活躍的討論氛圍，傾聽有獨(dú)到見解的學(xué)生發(fā)言，同時(shí)鼓勵(lì)性 格內(nèi)向的學(xué)生發(fā)言，調(diào)動(dòng)他們積極參與辯論。下課前教師要 對學(xué)生討論情況和案例討論做出客觀評價(jià)和簡短總結(jié)。教 師要積極反思討論全過程，積累典型案例，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和 不足。學(xué)生的角色是參與者和實(shí)踐者。課前兩周學(xué)生根據(jù) 已有的理論知識對公開發(fā)表的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行辨析，評判其統(tǒng) 計(jì)學(xué)方法是否正確，提出正確的觀點(diǎn)，撰寫案例分析報(bào)告，并 制作演示文稿。課堂上學(xué)生要積極發(fā)言，表達(dá)不同的觀點(diǎn)。 適時(shí)聆聽他人的見解，與他人辯論。課后學(xué)生及時(shí)修改案例 分析報(bào)告。學(xué)生可以從他人正確的分析方法中學(xué)習(xí)，也可以 從前人所犯的錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)。 ４．考核方式不同。傳統(tǒng)教學(xué)的考核方式主要是考試。 平時(shí)成績占總成績的３０％，期末考試占總成績的７０％。案例 教學(xué)建立了一套包括考核內(nèi)容和考核形式的評價(jià)體系�？� 核內(nèi)容加大案例討論內(nèi)容考核的比例；考核形式加大案例的 ２．授課方式不同。傳統(tǒng)教學(xué)法的授課方式是講授。學(xué) 生對預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣不高，獨(dú)立思考問題意識不強(qiáng)。案例 教學(xué)法的授課方式是討論。討論的形式有小型討論會、分組 集體討論會和大型辯論會等【３＿４Ｊ。我們結(jié)合教學(xué)實(shí)踐和學(xué) 生的特點(diǎn)采用分組集體討論。在教師指導(dǎo)下學(xué)生分組準(zhǔn)備， 每組負(fù)責(zé)一種類型的方法比如ｔ檢驗(yàn)和方差分析，課堂討
論。

［中圖分類號】Ｇ４２６

案例教學(xué)是根據(jù)教學(xué)目的在教師的指導(dǎo)下讓學(xué)生查找、 辨析、討論案例，對問題做出判斷的一種教學(xué)活動(dòng)…。案例 教學(xué)法最早由美國哈佛大學(xué)Ｃｈｒｉｓｔｏｐｈｅｒ
Ｃｏｌｕｍｂｕｓ

Ｌａｎｇｄｅｌｌ教

授于１８７１年提出，后推廣到管理、教育和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，深受 廣大師生的歡迎【２Ｊ。教研室經(jīng)過兩年多的教學(xué)實(shí)踐，形成了 一套完整的教學(xué)體系，豐富了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、方式和考 核方式。文章就案例教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐與應(yīng)用提出一 點(diǎn)想法，，供大家商榷。 一、案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較 １．教學(xué)素材的來源不同。傳統(tǒng)教學(xué)的素材來源是衛(wèi)生 部、教育部組織編寫的規(guī)劃教材。學(xué)生普遍反映理論抽象， 與實(shí)踐應(yīng)用有部分脫節(jié)現(xiàn)象。案例教學(xué)的素材來源是近期 醫(yī)藥衛(wèi)生期刊公開發(fā)表的科研論文，涉及的內(nèi)容比較豐富， 一般沒有固定答案，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是辨析科研設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析 方法使用是否妥當(dāng)，這為學(xué)生收集案例提供了廣闊的空間。 案例的收集有兩個(gè)途徑：一是以教師為中心。教師課前精心 準(zhǔn)備，把平時(shí)積累的案例發(fā)給學(xué)生，課堂討論；二是以學(xué)生為 中心，學(xué)生課前查找文獻(xiàn)，然后課堂討論。目前我們選擇后 者。

收集、案例分析報(bào)告的撰寫、案例討論與交流、課堂現(xiàn)場表現(xiàn) 等環(huán)節(jié)的比例，比如期末考試占總成績的６０％，案例討論課 堂現(xiàn)場表現(xiàn)占３０％，案例分析報(bào)告的撰寫占１０％。案例討論 的評分由三部分組成，一是分組討論的個(gè)人評分，由組長進(jìn) 行考核；二是小組代表的發(fā)言評分，其他小組輪流進(jìn)行評價(jià)； 三是教師對小組發(fā)言的評分；最后進(jìn)行總評Ｌ５ Ｊ。這種考核體 系可以督促學(xué)生提前認(rèn)真收集、辨析文獻(xiàn)資料，積極參與課

３．角色不同。傳統(tǒng)教學(xué)中教師的角色是知識的傳授者。 教師給學(xué)生講授書本知識重點(diǎn)和難點(diǎn)。學(xué)生的角色是知識 的被動(dòng)接受者。尤其在中醫(yī)院校，學(xué)生沒有改變被動(dòng)接受知 識的方式，未能對所學(xué)知識活學(xué)活用。案例教學(xué)中教師的角 色是指導(dǎo)者。課前教師要準(zhǔn)備討論的知識點(diǎn)和形式，指導(dǎo)學(xué)

堂討論，激發(fā)學(xué)生共同參與的積極性，鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能 力，提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識。 ５．教學(xué)效果不同。為了提高本科生的教學(xué)質(zhì)量，學(xué)期末 教研室自行編制了問卷，對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果的反饋調(diào)查。 經(jīng)信度和效度分析，分半信度為０．９１６，內(nèi)容效度介于０．６６７ 一Ｏ．８０７。采用配對Ｗｉｌｃｏｘｏｎ符號秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析，比較兩

＊通訊作者

種教學(xué)法的效果。從附表看出，案例教學(xué)法的效果好于傳統(tǒng)

萬方數(shù)據(jù)

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了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論知識的基礎(chǔ)之上，辨析案例，處理實(shí)際問題。 增強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識【７］。案例教學(xué)法是一種具有啟 發(fā)性、實(shí)踐性的新型教學(xué)方法，是傳統(tǒng)教學(xué)法的一種重要補(bǔ) 充形式。采用案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的方式是提 高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方 向。

教學(xué)法。調(diào)查表明，案例教學(xué)法能啟發(fā)學(xué)生思考，給學(xué)生提 供廣闊的思維空間，有利于學(xué)生自學(xué)。 附表預(yù)防醫(yī)學(xué)兩種教學(xué)法的教學(xué)效果比較

［參考文獻(xiàn)］
＊Ｐ＜０．０５

［１］莫小漫．統(tǒng)計(jì)案例教學(xué)問題探討［Ｊ］．重慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)， ２００４。１３（３）：１６７—１６８． ［２］劉金祥．案例教學(xué)法的產(chǎn)生與發(fā)展及優(yōu)劣辨析［Ｊ］．華工高等教 育。２００４，８２（４）：８６—８９． ［３］董桂玉，李淑玲．案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用［Ｊ】．衛(wèi)生職 業(yè)教育，２００４，２２（１５）：５２． ［４］馮天義，湯榕．醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的教學(xué)改革與實(shí)踐［Ｊ］．西北醫(yī) 學(xué)教育，２００４，１２（６）：５１９—５２１． ［５］高蓉．財(cái)務(wù)管理案例教學(xué)探析［Ｊ］．中國林業(yè)教育，２００５（Ｉ）：５８—
５９．

二、案例教學(xué)的有益探索 １．案例教學(xué)是遵循學(xué)生自主學(xué)習(xí)規(guī)律的重要體現(xiàn)。學(xué) 習(xí)任何知識的最佳途徑是由自己去發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)檫@種發(fā)現(xiàn)理 解最深，也最易掌握其中的內(nèi)在規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系。學(xué)生不 是被動(dòng)地接受知識，而是主動(dòng)地根據(jù)以前的認(rèn)知結(jié)構(gòu)有選擇 性的知覺外在信息，建構(gòu)當(dāng)前事物的意義，并納入認(rèn)知結(jié)構(gòu) 中【６］。案例教學(xué)中學(xué)生主動(dòng)查找文獻(xiàn)，辨析統(tǒng)計(jì)分析方法是 否正確，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識。 ２．案例教學(xué)對高校教師的能力和素質(zhì)提出了更高的要 求。教師要為學(xué)生建立自主學(xué)習(xí)的教學(xué)目標(biāo)，改變以往壓抑 學(xué)生積極性的教學(xué)方式，以指導(dǎo)者的身份融入到學(xué)生的學(xué)習(xí) 活動(dòng)中。合理引導(dǎo)學(xué)生，重視培養(yǎng)學(xué)生能力。同時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué) 觀念，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，以滿足案例教學(xué)的更高要求。 ３．案例教學(xué)迫切要求改變評價(jià)方式，創(chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)氛 圍。傳統(tǒng)教學(xué)的評價(jià)方式是考試，而案例教學(xué)的評價(jià)方式是 對學(xué)生知識、態(tài)度、能力的過程和結(jié)果相結(jié)合的考核，給學(xué)生 創(chuàng)造寬松的自主學(xué)習(xí)氛圍。 實(shí)踐證明，案例教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中有許多優(yōu)點(diǎn)， 深受廣大師生歡迎，但并不意味著它取代傳統(tǒng)教學(xué)。適當(dāng)講 授重點(diǎn)與難點(diǎn)是教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生在掌握

［６］李雪。孫遠(yuǎn)．論自主學(xué)習(xí)及其能力的培養(yǎng)［Ｊ】．寧波大學(xué)學(xué)報(bào) （教育科學(xué)版）。２００３，２５（６）：３４—３７． 【７］呂秋香．互動(dòng)式案例教學(xué)在衛(wèi)生法學(xué)課中的應(yīng)用【】］．新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 學(xué)報(bào)，２００７，２４（３）：３２０—３２３．

［收稿日期］２００９－０５ ［作者簡介］ 學(xué)和研究工作。 【基金項(xiàng)目］天津中醫(yī)藥大學(xué)校級教改項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：２００６０６ 號）；天津中醫(yī)藥大學(xué)校級“十一五”本科教育教學(xué)改革項(xiàng)目（項(xiàng)目編 號：２００６０３號）；天津市教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：Ｇ０９５ 號）。 趙鐵牛，男，碩士，講師，主要從事醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教

Ｐｒａｃｔｉｃｅ ａｎｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ
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ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｋｅｙ

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ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗｉｔｈ

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ｔｅａｃｈｉｎｇ

ｍｅｔｈｏｄ；ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ；ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｆｏｒｍ

萬方數(shù)據(jù)



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