本文關鍵詞：孕期婦女妊娠相關焦慮變化及其與新生兒結局關聯(lián)的隊列研究

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【摘要】：目的描述孕期婦女妊娠相關焦慮的動態(tài)變化,分析孕期妊娠相關焦慮的影響因素,探討妊娠相關焦慮與新生兒結局的關聯(lián)。方法本研究選取在安徽省馬鞍山市婦幼保健院首次建卡并知情同意參加馬鞍山優(yōu)生優(yōu)育出生隊列的孕婦為研究對象。研究對象分別于≤16孕周、24~28孕周、32~36孕周3次產(chǎn)前檢查時填寫孕產(chǎn)期母嬰健康記錄表1,2,3,收集孕婦年齡、戶口、文化程度、工作情況、家庭人均月收入、身高、體重、孕次、本次妊娠意愿、不良妊娠史、孕期有無陰道流血、妊娠嘔吐、有無發(fā)熱情況及孕期營養(yǎng)補充劑的使用等情況,采用妊娠相關焦慮量表(Pregnancy-Related Anxiety Questionnaire,PRAQ)評定妊娠相關焦慮,記錄新生兒出生結局。2013年9月 2014年9月完整填寫3份不同孕期調查表的孕婦共計1662人,隨訪到出生結局的單胎活產(chǎn)新生兒1554人。采用重復測量資料的方差分析、χ2檢驗和廣義估計方程分析妊娠相關焦慮的變化及其影響因素,采用Logistics回歸分析孕婦妊娠相關焦慮與新生兒出生結局的關聯(lián)。結果1662名孕婦孕早期、孕中期、孕晚期妊娠相關焦慮總得分分別為20.2±4.8分、19.7±4.7分、18.8±4.3分,差異有統(tǒng)計學意義(F186.62,P㩳0.001)。孕早期、孕中期、孕晚期婦女妊娠相關焦慮癥狀檢出率分別為20.6%、17.7%和13.1%,差異有統(tǒng)計學意義(χ233.19,P㩳0.001)。29.4%(488/1662)的孕婦孕期檢出有妊娠相關焦慮癥狀,6.6%(110/1662)的孕婦孕早期、孕中期、孕晚期均檢出妊娠相關焦慮癥狀。廣義估計方程結果顯示,孕婦初中以下和高中文化程度(OR=1.53,95%CI:1.03~2.28;OR=1.67,95%CI:1.16~2.40)、初次妊娠(OR=1.69,95%CI:1.03~2.78)、意外妊娠(OR=2.24,95%CI:1.74~2.88)、有流產(chǎn)史(OR=2.02,95%CI:1.24~3.30)、孕期妊娠嘔吐(OR=1.31,95%CI:1.13~1.51)和孕期營養(yǎng)劑使用(OR=1.38,95%CI:1.13~1.68)是妊娠相關焦慮的危險因素。不同孕期妊娠相關焦慮癥狀與新生兒結局的關聯(lián)無統(tǒng)計學意義。結論孕婦妊娠相關焦慮得分和妊娠相關焦慮癥狀檢出率均隨妊娠進展呈下降趨勢。孕婦文化程度低、初次妊娠、意外妊娠、流產(chǎn)史和妊娠嘔吐是妊娠相關焦慮的危險因素,針對妊娠相關焦慮的影響因素進行心理保健指導可以減輕和緩解孕婦妊娠相關焦慮癥狀。本研究未發(fā)現(xiàn)孕期妊娠相關焦慮與新生兒不良出生結局之間的關聯(lián),尚有待進一步研究證實。
【關鍵詞】：妊娠 焦慮 縱向研究 早產(chǎn) 小于胎齡 低出生體重
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R17
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結果15-30
• 討論30-35
• 結論35-37
• 參考文獻37-43
• 附錄43-45
• 致謝45-46
• 綜述：妊娠期焦慮與胎兒生長受限的關聯(lián)及其相關機制46-56
• 參考文獻51-56

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