發(fā)布時(shí)間：2017-10-10 12:24

  本文關(guān)鍵詞：鉻污染地區(qū)人群健康與尿鉻水平的相關(guān)性研究

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【摘要】：背景六價(jià)鉻是國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)確認(rèn)的人類致癌物。長(zhǎng)期低濃度的環(huán)境鉻暴露對(duì)人群的早期健康危害愈發(fā)受到國(guó)內(nèi)外關(guān)注。職業(yè)人群的研究發(fā)現(xiàn),職業(yè)鉻暴露對(duì)其血常規(guī)指標(biāo)、血生化指標(biāo)產(chǎn)生不良影響。但生活居住在鉻污染區(qū)的一般人群的暴露方式、暴露時(shí)間與暴露劑量與職業(yè)人群不同。因此,在實(shí)際暴露于鉻污染環(huán)境的人群中,觀察其早期臨床指標(biāo)的損害情況尤為必要。目前的環(huán)境鉻污染及一般暴露人群的典型研究現(xiàn)場(chǎng)較少,并且暴露時(shí)間都較短,因此該類研究尚不充分。目的從個(gè)體水平上量化鉻的暴露,通過(guò)對(duì)癥狀、體征,臨床血液學(xué)指標(biāo)與尿鉻水平的相關(guān)分析,探討鉻污染對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】涤绊�。方法本研究采取整群隨機(jī)抽樣的方法,以遼寧錦州有50年鉻污染歷史的某鐵合金廠為中心,周邊6000米范圍內(nèi)的村莊為研究區(qū)域開(kāi)展環(huán)境與健康調(diào)查。選取長(zhǎng)期居住在當(dāng)?shù)氐?8歲以上非職業(yè)鉻暴露的人群135人為研究對(duì)象,通過(guò)對(duì)其主要癥狀及體征調(diào)查,了解鉻污染地區(qū)居民的主要健康問(wèn)題。按照知情同意原則,采集調(diào)查對(duì)象的空腹外周靜脈血和晨尿用于檢測(cè)、分析。通過(guò)對(duì)尿鉻水平與臨床定量、定性指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析,探索鉻污染對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】涤绊�。結(jié)果1.調(diào)查對(duì)象的尿鉻幾何均值為23.91μg/L,明顯高于全國(guó)平均水平0.53μg/L。各類消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)癥狀、體征的出現(xiàn)率分別在尿鉻中、高等水平組達(dá)到最高。2.在尿鉻與血常規(guī)指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析中,外周血紅細(xì)胞指標(biāo)(RBC、MCV、MCH)與尿鉻之間存在顯著的劑量反應(yīng)關(guān)系。隨著尿鉻水平的升高,MCV和MCHC出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)升高。進(jìn)一步分層分析,MCH、LYMP在女性及小于等于60歲的人群中與尿鉻水平存在正向關(guān)聯(lián)。RBC在女性中與尿鉻水平存在負(fù)向關(guān)聯(lián),而MCHC在男性中存在負(fù)向關(guān)聯(lián)。3.在尿鉻與血生化指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析中,肝功能指標(biāo)(TP、GLOB、DBIL)與尿鉻之間存在顯著的正向劑量反應(yīng)關(guān)系,A/G存在負(fù)向劑量反應(yīng)關(guān)系。進(jìn)一步分層分析,在60歲以上的人群中,TP、GLOB和LDL與尿鉻水平存在正向關(guān)聯(lián)。在女性中,GLOB與尿鉻水平存在正向關(guān)聯(lián),GLU與尿鉻水平存在負(fù)向關(guān)聯(lián)。而DBIL在男性中存在正向關(guān)聯(lián)。A/G在不同特征人群的分層中與尿鉻水平的關(guān)聯(lián)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論長(zhǎng)期居住在鉻污染地區(qū)的居民健康受到一定影響。調(diào)查區(qū)人群的尿鉻水平高于全國(guó)平均水平。環(huán)境中的鉻長(zhǎng)期接觸對(duì)居民的血液學(xué)指標(biāo)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)存在一定的損害。
【關(guān)鍵詞】：鉻 污染 環(huán)境暴露 尿鉻 血常規(guī)指標(biāo) 血生化指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R114
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 1 前言10-16
• 1.1 環(huán)境鉻污染現(xiàn)狀10-12
• 1.1.1 國(guó)際鉻污染形勢(shì)10-11
• 1.1.2 國(guó)內(nèi)鉻污染形勢(shì)11-12
• 1.2 鉻污染對(duì)人群健康的影響12-15
• 1.2.1 對(duì)臨床血液學(xué)指標(biāo)的影響12-13
• 1.2.2 疾病、癥狀體征13-15
• 1.3 鉻污染與人群健康的流行病學(xué)研究15
• 1.4 本研究的意義15-16
• 2 研究目的16
• 3 研究?jī)?nèi)容16
• 4 研究方法16-21
• 4.1 總體研究思路圖16-17
• 4.2 研究區(qū)域及對(duì)象17
• 4.3 居民健康狀況調(diào)查17
• 4.4 臨床指標(biāo)檢測(cè)17-18
• 4.5 尿鉻水平檢測(cè)18
• 4.6 統(tǒng)計(jì)分析18-20
• 4.7 質(zhì)量控制20-21
• 5 研究結(jié)果21-44
• 5.1 調(diào)查對(duì)象的描述性分析結(jié)果21-24
• 5.1.1 人群基本特征21
• 5.1.2 人體內(nèi)尿鉻水平21-22
• 5.1.3 臨床指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果22-24
• 5.2 不同尿鉻水平與人群癥狀及體征的相關(guān)分析24-26
• 5.2.1 主要消化系統(tǒng)癥狀及體征24-25
• 5.2.2 主要呼吸系統(tǒng)癥狀及體征25-26
• 5.3 尿鉻水平與臨床定量指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析26-34
• 5.3.1 尿鉻與血常規(guī)定量指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析26-30
• 5.3.2 尿鉻與血生化定量指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析30-34
• 5.4 不同尿鉻水平與臨床定性測(cè)量指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析34-42
• 5.4.1 不同尿鉻水平與血常規(guī)定性測(cè)量指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析34-38
• 5.4.2 尿鉻水平與血生化定性測(cè)量指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析38-42
• 5.5 小結(jié)42-44
• 6 討論44-46
• 6.1 鉻污染區(qū)人群尿鉻水平44
• 6.2 鉻污染區(qū)人群健康損害觀察指標(biāo)的選擇44-46
• 6.2.1 癥狀及體征44-45
• 6.2.2 外周血紅細(xì)胞指標(biāo)45
• 6.2.3 肝功能指標(biāo)45-46
• 7 本研究的優(yōu)點(diǎn)及局限性46-47
• 7.1 研究的優(yōu)點(diǎn)46
• 7.2 研究的局限性46-47
• 8 結(jié)論47-48
• 9 對(duì)策及建議48-49
• 參考文獻(xiàn)49-51
• 附錄1 縮略語(yǔ)51-52
• 附錄2 綜述52-59
• 參考文獻(xiàn)57-59
• 附錄3 碩士期間發(fā)表文章59-60
• 致謝60-61

【相似文獻(xiàn)】

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