從醫(yī)療衛(wèi)生的供給側(cè)角度看,世界各地的公立醫(yī)院都扮演著至關重要的角色,因此,關于公立醫(yī)院的組織架構(gòu)與治理模式的改革一直是全球各地醫(yī)改的重要內(nèi)容。改革開放以來,圍繞公立醫(yī)院的有效激勵而推進的管理體制改革和組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化一直是我國醫(yī)療衛(wèi)生領域政策變遷的關鍵,在中國新一輪醫(yī)藥體制改革(以下簡稱“新醫(yī)改”)中,也把推進公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革作為改革的重中之重。如何使當前公立醫(yī)院在為人民群眾提供醫(yī)療服務過程中更好地優(yōu)化服務流程與環(huán)節(jié),在醫(yī)療內(nèi)部減少不必要的人、財、物消耗,使群眾“看病難、看病貴”的問題得以最大程度的緩解,切實提高醫(yī)療服務供給的質(zhì)量和效益,充分激發(fā)公立醫(yī)院發(fā)展的活力,這是當前公立醫(yī)院改革的關鍵所在。本文以我國公立醫(yī)院整體運營環(huán)境的變遷為線索,以浙江省多年來公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革的實踐模式為研究對象關注,通過相關研究報道和實地走訪考察并結(jié)合自身醫(yī)院工作經(jīng)驗,在厘清問題的研究背景、目的及研究思路的基礎上,運用文獻分析法、比較分析法、案例分析法、問卷調(diào)查法以及規(guī)范分析和實證分析相結(jié)合等研究方法,首先對我國公立醫(yī)院傳統(tǒng)管理體制和運行機制缺陷進行了分析,進而系統(tǒng)梳理了近20年浙江省公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究意義
        1.2.1 理論意義
        1.2.2 實踐意義
    1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 國外研究現(xiàn)狀
        1.3.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
    1.4 研究思路與研究方法
        1.4.1 研究思路
        1.4.2 研究方法
第2章 核心概念界定與理論基礎
    2.1 核心概念的界定
        2.1.1 公立醫(yī)院
        2.1.2 治理與治理結(jié)構(gòu)
        2.1.3 公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)
    2.2 研究的理論基礎
        2.2.1 委托代理理論
        2.2.2 利益相關者理論
        2.2.3 社會責任理論
        2.2.4 資源依賴理論
第3章 浙江省公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革的探索及成效
    3.1 我國公立醫(yī)院傳統(tǒng)治理結(jié)構(gòu)的缺陷及運營模式的轉(zhuǎn)變
    3.2 浙江省公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革的實踐探索
        3.2.1 公立醫(yī)院“董事會型”治理模式
        3.2.2 區(qū)域醫(yī)療集團模式
        3.2.3 公立醫(yī)院委托管理模式
    3.3 浙江省公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革探索的成效分析
        3.3.1 公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革成效性評價的三個維度
        3.3.2 浙江省公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革成效性評價指標體系
        3.3.3 公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)成效性評價的方法
        3.3.4 案例研究
第4章 浙江省公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革探索存在的問題
    4.1 浙江省公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)改革存在的問題
        4.1.1 醫(yī)院管理者選聘仍以行政任命為主
        4.1.2 決策權(quán)配置未能充分體現(xiàn)利益相關者利益
        4.1.3 監(jiān)督機構(gòu)職能虛化、信息公開不透明
        4.1.4 內(nèi)部治理缺乏科學的激勵和約束機制
    4.2 浙江省公立醫(yī)院外部治理結(jié)構(gòu)改革存在的問題
        4.2.1 “管辦不分”依然是治理改革的癥結(jié)所在
        4.2.2 財政投入不足,籌資與支付體系不健全
        4.2.3 多頭監(jiān)管、監(jiān)管職責不清導致管理效率低下
第5章 國內(nèi)公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革模式的經(jīng)驗比較與啟示
    5.1 國內(nèi)公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革的主要模式
        5.1.1 北京公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革模式
        5.1.2 上海市公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革模式
        5.1.3 蘇州公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革模式
    5.2 國內(nèi)公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革的經(jīng)驗啟示
        5.2.1 加大政府投入
        5.2.2 強化公益屬性
        5.2.3 促進“管辦分離”
        5.2.4 完善績效評價體系
第6章 浙江省公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革優(yōu)化的路徑選擇
    6.1 浙江省公立醫(yī)院外部治理結(jié)構(gòu)優(yōu)化的路徑與對策
        6.1.1 切實轉(zhuǎn)變政府職能,深入推進“管辦分離”
        6.1.2 增加政府對公立醫(yī)院的財政投入,完善補償機制
        6.1.3 完善公立醫(yī)院外部監(jiān)督體系,理順監(jiān)管職責
        6.1.4 利益相關者協(xié)同治理
    6.2 浙江省公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)優(yōu)化的路徑與對策
        6.2.1 完善公立醫(yī)院院長聘用制度及績效考核體系
        6.2.2 建立理事會制度,優(yōu)化決策權(quán)的配置和行使
        6.2.3 提高信息技術管理水平,完善內(nèi)部監(jiān)督
        6.2.4 健全公立醫(yī)院內(nèi)部激勵與約束機制
第7章 結(jié)論
    7.1 研究結(jié)論
    7.2 研究不足及展望
致謝
參考文獻
附錄
作者簡介
攻讀碩士學位期間研究成果



本文編號：3993513