目的通過(guò)定性研究和定量研究的方法,探討醫(yī)生面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及其采取的應(yīng)對(duì)措施,分析醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與防御性醫(yī)療行為之間的關(guān)系。方法1.研究對(duì)象為在職臨床醫(yī)生。2.研究方法:(1)定性研究,采用便利抽樣的方法選取對(duì)象,應(yīng)用半結(jié)構(gòu)式訪談法收集職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)生的影響、醫(yī)生打算采取的應(yīng)對(duì)措施等資料,采用扎根理論方法分析資料,在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷。(2)問(wèn)卷調(diào)查,采用便利抽樣的方法,用職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷,結(jié)合前期設(shè)計(jì)的醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知量表對(duì)湖北省多家不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行自填式匿名問(wèn)卷調(diào)查。3.數(shù)據(jù)分析方法:(1)對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本信息、醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知及風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施評(píng)分進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。(2)通過(guò)探索性因子分析對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)條目進(jìn)行分類(lèi)。(3)用結(jié)構(gòu)方程模型的方法來(lái)探討醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與防御性醫(yī)療行為之間的關(guān)系。結(jié)果1.質(zhì)性研究階段對(duì)121名醫(yī)生進(jìn)行了訪談,有效訪談資料71份,從中分析得出,醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)醫(yī)生的影響有:出現(xiàn)緊張、焦慮及抑郁不良情緒,職業(yè)認(rèn)同感降低,不敢冒險(xiǎn)與創(chuàng)新,工作積極性被打擊,工作出錯(cuò)的概率增加等。醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該采取的應(yīng)對(duì)措施包括:多開(kāi)檢查、治療項(xiàng)目及會(huì)診,選擇性收治病人...

【文章頁(yè)數(shù)】：64 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
全文縮寫(xiě)詞
中文摘要
英文摘要
前言
1 材料和方法
    1.1 研究思路
    1.2 定性研究
    1.3 問(wèn)卷調(diào)查
        1.3.1 調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)
        1.3.2 樣本量估計(jì)
        1.3.3 問(wèn)卷調(diào)查
        1.3.4 數(shù)據(jù)的整理與分析
2 結(jié)果與分析
    2.1 質(zhì)性研究
        2.1.1 訪談對(duì)象的基本信息
        2.1.2 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)醫(yī)生個(gè)人及工作的影響
        2.1.3 醫(yī)生會(huì)采取的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施
    2.2 問(wèn)卷調(diào)查研究
        2.2.1 調(diào)查對(duì)象的基本信息
        2.2.2 問(wèn)卷各條目評(píng)分
        2.2.3 探索性因子分析
        2.2.4 結(jié)構(gòu)方程模型
3 討論與建議
    3.1 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能促進(jìn)積極防御性醫(yī)療行為
    3.2 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知會(huì)導(dǎo)致消極防御性行為
    3.3 醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)需要得到社會(huì)支持
    3.4 研究方法的合理性
    3.5 討論與建議
    3.6 創(chuàng)新與不足之處
參考文獻(xiàn)
綜述
    1. 防御性醫(yī)療的概念、表現(xiàn)形式及分類(lèi)
        1.1 防御性醫(yī)療的概念及表現(xiàn)形式
        1.2 防御性醫(yī)療與過(guò)度醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系
        1.3 防御性醫(yī)療的分類(lèi)
    2. 防御性醫(yī)療行為的流行特征
    3. 防御性醫(yī)療行為的影響作用
        3.1 增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及浪費(fèi)衛(wèi)生資源
        3.2 對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響
        3.3 阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步
    4. 防御性醫(yī)療行為成因
        4.1 侵權(quán)法的陷阱
        4.2 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知
        4.3 患者維權(quán)意識(shí)的提高
        4.4 過(guò)度醫(yī)療的腐敗
        4.5 醫(yī)生職業(yè)的特殊性
        4.6 防御性醫(yī)療的生態(tài)土壤
    5. 防御性醫(yī)療的干預(yù)策略
    6. 防御性醫(yī)療研究展望
    參考文獻(xiàn)
附錄一 調(diào)查問(wèn)卷
附錄二 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文
致謝



本文編號(hào)：3834519