目的:以上海市某醫(yī)院的醫(yī)保造口患者為例,分析造口相關(guān)的直接醫(yī)療費(fèi)用及其構(gòu)成情況,了解上海市醫(yī)保造口患者的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平。結(jié)合小樣本問(wèn)卷調(diào)查了解造口患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀及費(fèi)用負(fù)擔(dān)感受。針對(duì)主要費(fèi)用負(fù)擔(dān)和患者需求提出建議對(duì)策,為相關(guān)政策的調(diào)整提供參考依據(jù),從而有效減輕造口患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高造口患者生活質(zhì)量。方法:通過(guò)上海市醫(yī)保造口患者門診登記系統(tǒng),收集2014²017年在上海市某三甲醫(yī)院就診的造口患者信息和就診記錄,全面回顧造口相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用水平及其變化趨勢(shì)。同時(shí)在該醫(yī)院造口護(hù)理門診選擇樣本中造口患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷采用造口患者專用生活質(zhì)量調(diào)查量表C-COH,分別從生理、心理、精神和社會(huì)四個(gè)維度對(duì)造口患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。并通過(guò)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)題,對(duì)患者造口的情況及造口費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)行深入調(diào)查和訪談。結(jié)果:(1)研究對(duì)象以永久造口為主,占63.86%;年齡集中在60歲以上;男女比例約為2:1。(2)造口患者的就醫(yī)以門診為主,門診就診比例均在98%以上,且逐年增長(zhǎng)。臨時(shí)造口患者的年人均就診次數(shù)高于永久造口患者。(3)造口相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用逐年增長(zhǎng),醫(yī)保支付比例逐年降低。2...

【文章頁(yè)數(shù)】：68 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
abstract
1 前言
    1.1 研究背景概述
        1.1.1 造口的概念與現(xiàn)狀
        1.1.2 造口相關(guān)疾病的流行病學(xué)及治療
        1.1.3 造口相關(guān)的直接醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
        1.1.4 造口患者生活質(zhì)量概述
    1.2 研究目的和意義
2 資料來(lái)源與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 資料來(lái)源
    2.3 研究方法
        2.3.1 文獻(xiàn)研究法
        2.3.2 專家訪談法
        2.3.3 回顧研究法
        2.3.4 問(wèn)卷調(diào)查法
    2.4 質(zhì)量控制
    2.5 統(tǒng)計(jì)分析
    2.6 技術(shù)路線圖
3 結(jié)果
    3.1 研究對(duì)象的基本情況
    3.2 造口患者就診情況
        3.2.1 就診類型分布
        3.2.2 人均就診次數(shù)
    3.3 造口相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保支付比例
        3.3.1 造口相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的變化情況
        3.3.2 造口相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成情況
        3.3.3 人均醫(yī)療費(fèi)用
        3.3.4 次均醫(yī)療費(fèi)用
        3.3.5 醫(yī)保支付比例
    3.4 造口患者住院費(fèi)用構(gòu)成分析
        3.4.1 住院費(fèi)用的構(gòu)成
        3.4.2 住院費(fèi)用的灰色關(guān)聯(lián)分析
        3.4.3 住院費(fèi)用的結(jié)構(gòu)變動(dòng)度分析
    3.5 造口患者門診費(fèi)用分析
        3.5.1 造口門診費(fèi)用的構(gòu)成
        3.5.2 造口耗材費(fèi)用分析
        3.5.3 造口門診費(fèi)用的理論值測(cè)算
        3.5.4 造口耗材的醫(yī)保報(bào)銷政策情況
    3.6 造口患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)感受及生活質(zhì)量調(diào)查
        3.6.1 被調(diào)查造口患者的一般情況
        3.6.2 被調(diào)查造口患者的造口情況
        3.6.3 造口患者生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)
        3.6.4 造口費(fèi)用負(fù)擔(dān)調(diào)研結(jié)果
        3.6.5 造口服務(wù)利用情況
4 討論與分析
    4.1 造口患者以永久造口患者居多
    4.2 造口患者的就診以門診服務(wù)利用為主
    4.3 造口相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重
    4.4 手術(shù)費(fèi)是引起住院費(fèi)用增長(zhǎng)的主要因素
    4.5 造口耗材費(fèi)用具有長(zhǎng)期性
    4.6 造口患者的生活質(zhì)量水平低
    4.7 造口護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有待進(jìn)一步規(guī)范
    4.8 造口相關(guān)服務(wù)可及性、便利性有待提高
5 對(duì)策與建議
    5.1 提高醫(yī)保報(bào)銷比例,減輕造口患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
    5.2 控制藥品費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用,降低住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)
    5.3 調(diào)整造口耗材相關(guān)醫(yī)保政策,加大醫(yī)保補(bǔ)償力度
    5.4 完善造口相關(guān)服務(wù)價(jià)格,加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人員的激勵(lì)
    5.5 完善造口相關(guān)醫(yī)療服務(wù),加大造口師隊(duì)伍的培養(yǎng)
    5.6 加大對(duì)造口患者的社會(huì)支持
研究的創(chuàng)新性和不足
參考文獻(xiàn)
附錄
個(gè)人簡(jiǎn)介
學(xué)位論文答辯委員會(huì)成員名單



本文編號(hào)：3739708