目的了解社區(qū)糖尿病管理現(xiàn)狀,明確患者選擇家庭醫(yī)生作為疾病管理服務供方的決策影響因素,為做實家庭醫(yī)生簽約服務提供建議。方法 2018年5月,采用簡單隨機抽樣法抽取上海市某社區(qū)確診糖尿病患者500例。自行設計問卷,以Likert 5級評分法,從7個維度30個條目,調(diào)查患者選擇家庭醫(yī)生作為疾病管理供方的決策影響因素;從6個維度22個條目,調(diào)查患者不選擇家庭醫(yī)生的影響因素。結果對符合入選標準的500名患者,選擇家庭醫(yī)生作為疾病管理服務供方影響程度最大的5個項目分別是:服務態(tài)度好（影響因素評價均值1.17）;家屬陪同和照顧方便（均值1.15）;對醫(yī)生熟識并了解自身情況（均值1.08）;慢性病病情穩(wěn)定（均值1.07）;離家近,利用方便（均值1.06）。不選擇家庭醫(yī)生的因素中,影響程度最大的前5個項目分別是:不提供專家門診（影響因素評價均值0.96）;擔心一次就診不能解決問題（均值0.87）;醫(yī)保報銷比例無顯著變化（均值0.80）;報銷政策沒有規(guī)定首選社區(qū)（0.77）;社區(qū)醫(yī)療設備不能滿足需求（均值0.76）:結論家庭醫(yī)生服務因距離和時間可及、費用低廉、服務較好等優(yōu)勢,是居民選擇慢性病管理服務提供方... 

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【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
        1.2.1 調(diào)查工具
        1.2.2 調(diào)查方法
        1.2.3 調(diào)查數(shù)據(jù)質控
        1.2.4 帕累托分析
        1.2.5 帕累托圖的繪制
    1.3 統(tǒng)計學方法
2 結 果
    2.1 調(diào)查對象基本情況
    2.2 影響調(diào)查對象選擇家庭醫(yī)生進行疾病管理的因素得分情況
    2.3 調(diào)查對象不選擇家庭醫(yī)生作為疾病管理供方的影響因素得分情況
    2.4 調(diào)查對象選擇家庭醫(yī)生進行疾病管理的影響因素帕累托分類
    2.5 調(diào)查對象不選擇家庭醫(yī)生作為疾病管理供方的影響因素帕累托分類
3 討 論
    3.1 便捷性、可及性以及醫(yī)患熟悉是影響慢病患者就醫(yī)決策的主要原因
    3.2 醫(yī)療技術、藥品和設備限制了慢病患者優(yōu)先利用家庭醫(yī)生服務
    3.3 提升基層的服務能力是改善需方?jīng)Q策的有效途徑
    3.4 通過調(diào)整衛(wèi)生政策影響慢病管理服務需方的選擇決策


【參考文獻】：
期刊論文
[1]社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約高血壓患者就診選擇意愿及影響因素調(diào)查[J]. 官文清,馬娟,陳帥凱,汪曉靜.  中國公共衛(wèi)生管理. 2019(06)
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[8]家庭醫(yī)生團隊服務能力提升:英國的經(jīng)驗與啟示[J]. 邵芊,吳燕,梅光亮,胡志,陳若陵.  錦州醫(yī)科大學學報(社會科學版). 2018(04)
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碩士論文
[1]天長市縣域醫(yī)共體新農(nóng)合按人頭總額預付制對分級診療影響研究[D]. 趙慧童.北京協(xié)和醫(yī)學院 2018



本文編號：3692955