南京市醫(yī)保按病種付費效率評價研究
發(fā)布時間:2022-09-28 17:45
基于文獻分析及對南京市部分參與過按病種付費的患者及醫(yī)務工作者進行問卷調查和重要知情人訪談,理清了目前南京市按病種付費效率的現(xiàn)狀,通過患者和醫(yī)務工作者的反饋得出目前南京市按病種付費存在的問題和不足,并查閱相關文獻,構建醫(yī)保按病種付費制度效率評價指標,在此基礎上結合調研結果,對南京地區(qū)該制度的實施狀況進行科學地評價,針對不足提出自己的建議。
【文章頁數(shù)】:5 頁
【文章目錄】:
1 研究背景和相關概念界定
1.1 研究背景
1.2 相關概念界定
1.2.1 按病種付費的概念
1.2.2 DGRs的概念
2 南京市醫(yī)療保險按病種付費模式的現(xiàn)狀
2.1 南京市醫(yī)保按病種付費模式
2.1.1 適用范圍
2.1.2 結算方式
2.1.3 識別方式
2.1.4 反饋機制
2.2 南京市醫(yī)保按病種付費實施情況的調查
2.2.1 對醫(yī)務人員的調查情況
2.2.2 對患者的調查
2.3 南京市按病種付費的現(xiàn)狀評價
2.3.1 知曉程度和滿意度
2.3.2 控費效果
2.3.3 醫(yī)患關系
2.3.4 覆蓋范圍和測算方法
2.4 南京市按病種付費效率
3 提升我國按病種付費效率的建議
3.1 借鑒外國先進的制度,細化病種分級
3.2 建立有效合理的激勵機制,提高醫(yī)務工作人員的積極性
3.3 擴大病種覆蓋范圍,合理制定付費標準
3.4 加強對醫(yī)院的監(jiān)管和信息的公開
3.5 探索混合支付方式
【參考文獻】:
期刊論文
[1]江蘇省13個地級市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險單病種付費實施現(xiàn)狀[J]. 陳蕾,張紹峰. 南京醫(yī)科大學學報(社會科學版). 2018(01)
[2]我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付效率研究——泰國“30銖計劃”的啟示[J]. 張娜. 四川勞動保障. 2018(S1)
[3]我國醫(yī)保付費制度改革及總額控制管理探析[J]. 蘇宏圖. 中國市場. 2017(32)
[4]醫(yī)保支付方式現(xiàn)狀與改革因應[J]. 諶基東. 新西部. 2017(24)
[5]按病種付費下醫(yī)生的隱藏特征問題分析[J]. 陳麗,馬曉靜. 中國醫(yī)院管理. 2017(02)
[6]按病種付費方式對醫(yī)院管理的影響[J]. 占伊揚,丁海霞,萬彬. 中國醫(yī)療保險. 2016(05)
[7]我國按病種付費實施現(xiàn)況及國際DRGs支付借鑒[J]. 王珊,饒克勤,劉麗華. 中華醫(yī)院管理雜志. 2015 (02)
[8]醫(yī)療費用支付方式改革—DRGs簡介[J]. 朱士俊,鮑玉榮. 中華醫(yī)院管理雜志. 2006(10)
[9]醫(yī)療費用支付方式的比較[J]. 王曉京,朱士俊. 中華醫(yī)院管理雜志. 2006(07)
[10]DRGs醫(yī)療保險費用支付方式在我國的應用及發(fā)展前景[J]. 馬麗平. 中國醫(yī)院. 2006(06)
本文編號:3682103
【文章頁數(shù)】:5 頁
【文章目錄】:
1 研究背景和相關概念界定
1.1 研究背景
1.2 相關概念界定
1.2.1 按病種付費的概念
1.2.2 DGRs的概念
2 南京市醫(yī)療保險按病種付費模式的現(xiàn)狀
2.1 南京市醫(yī)保按病種付費模式
2.1.1 適用范圍
2.1.2 結算方式
2.1.3 識別方式
2.1.4 反饋機制
2.2 南京市醫(yī)保按病種付費實施情況的調查
2.2.1 對醫(yī)務人員的調查情況
2.2.2 對患者的調查
2.3 南京市按病種付費的現(xiàn)狀評價
2.3.1 知曉程度和滿意度
2.3.2 控費效果
2.3.3 醫(yī)患關系
2.3.4 覆蓋范圍和測算方法
2.4 南京市按病種付費效率
3 提升我國按病種付費效率的建議
3.1 借鑒外國先進的制度,細化病種分級
3.2 建立有效合理的激勵機制,提高醫(yī)務工作人員的積極性
3.3 擴大病種覆蓋范圍,合理制定付費標準
3.4 加強對醫(yī)院的監(jiān)管和信息的公開
3.5 探索混合支付方式
【參考文獻】:
期刊論文
[1]江蘇省13個地級市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險單病種付費實施現(xiàn)狀[J]. 陳蕾,張紹峰. 南京醫(yī)科大學學報(社會科學版). 2018(01)
[2]我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付效率研究——泰國“30銖計劃”的啟示[J]. 張娜. 四川勞動保障. 2018(S1)
[3]我國醫(yī)保付費制度改革及總額控制管理探析[J]. 蘇宏圖. 中國市場. 2017(32)
[4]醫(yī)保支付方式現(xiàn)狀與改革因應[J]. 諶基東. 新西部. 2017(24)
[5]按病種付費下醫(yī)生的隱藏特征問題分析[J]. 陳麗,馬曉靜. 中國醫(yī)院管理. 2017(02)
[6]按病種付費方式對醫(yī)院管理的影響[J]. 占伊揚,丁海霞,萬彬. 中國醫(yī)療保險. 2016(05)
[7]我國按病種付費實施現(xiàn)況及國際DRGs支付借鑒[J]. 王珊,饒克勤,劉麗華. 中華醫(yī)院管理雜志. 2015 (02)
[8]醫(yī)療費用支付方式改革—DRGs簡介[J]. 朱士俊,鮑玉榮. 中華醫(yī)院管理雜志. 2006(10)
[9]醫(yī)療費用支付方式的比較[J]. 王曉京,朱士俊. 中華醫(yī)院管理雜志. 2006(07)
[10]DRGs醫(yī)療保險費用支付方式在我國的應用及發(fā)展前景[J]. 馬麗平. 中國醫(yī)院. 2006(06)
本文編號:3682103
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