發(fā)布時間：2022-08-23 10:35

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關系中國億萬人民健康的重大民生問題。中國醫(yī)療保險制度已走過了10余年的發(fā)展歷程,醫(yī)療保障體系的建設也取得了不小的成就。但是,醫(yī)療費用過快增長、群眾醫(yī)療負擔日益加重、“看病難、看病貴”、醫(yī)療資源分配不合理等問題日益突出,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成為社會各界的關注焦點。本文基于全國開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革浪潮下,泉州已開展單病種付費的醫(yī)保支付方式改革2年的背景下進行研究。文章主要運用數(shù)據(jù)分析法、對比分析法等研究方法,通過對泉州市單病種付費的醫(yī)保支付方式改革開展2年來的相關數(shù)據(jù)進行收集、匯總和對比分析。通過數(shù)據(jù)分析,了解到我市單病種付費在引導醫(yī)院主動控費、降低實際醫(yī)療費用、減少患者負擔等方面取得一定的成效,但同時存在簽約率、完成率不高、病種選擇及標準確定難度大、機制不完善、監(jiān)管難度大、影響新技術發(fā)展及影響分級診療等問題。通過博弈理論、公共物品理論等從醫(yī)院、醫(yī)保、患者、政府等方面對存在問題的原因進行剖析,并借鑒國內(nèi)外醫(yī)保支付方式改革的經(jīng)驗,提出加強體制改革、完善支付方式、提高積極性等建議,希望對泉州市醫(yī)保支付方式改革有所幫助。全文共分五個部分。文章的第一部為泉州實行單病種付費改革的背景及... 

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
    第一節(jié) 研究背景和意義
        一、研究背景
        二、研究意義及目的
    第二節(jié) 文獻綜述
    第三節(jié) 研究方法
        一、文獻研究法
        二、對比分析法
        三、訪談法
    第四節(jié) 主要的創(chuàng)新點
第二章 研究理論及相關概念
    第一節(jié) 相關概念
        一、DRGs
        二、單病種付費
        三、臨床路徑
        四、總額預付
        五、按人頭付費
        六、按服務項目付費
    第二節(jié) 不同付費方式的特點及區(qū)別
        一、單病種付費的特點
        二、總額預付的特點
        三、按人頭付費的特點
        四、按服務項目付費的特點
    第三節(jié) 研究理論
        一、博弈論
        二、公共物品理論
第三章 泉州市單病種付費成效的分析
    第一節(jié) 泉州市單病種付費實施的背景及過程
    第二節(jié) 泉州市單病種付費實施情況的分析
        一、單病種付費后實際實施情況
        二、單病種付費前后各項費用對比情況
        三、小結(jié)
第四章 單病種付費實施過程存在的困難、問題及原因
    第一節(jié) 單病種實施過程中存在的困難及問題
        一、醫(yī)療機構(gòu)簽約及完成率不高
        二、病種選擇、標準確定的難度大
        三、退出機制不完善
        四、監(jiān)管難度大
        五、影響新技術的發(fā)展及應用
        六、影響分級診療
    第二節(jié) 存在問題的原因分析
        一、醫(yī)療機構(gòu)意識不到位
        二、政策制度不健全
        三、患者就醫(yī)觀念未改變
        四、付費制度不夠完善
        五、部門間配合不夠緊密
第五章 國內(nèi)外支付模式的經(jīng)驗借鑒
    第一節(jié) 國外支付模式借鑒
        一、英國模式
        二、德國模式
        三、美國模式
    第二節(jié) 國內(nèi)支付模式借鑒
        一、上海模式
        二、北京模式
第六章 泉州市單病種付費的建議
    第一節(jié) 提高單病種付費的科學性
    第二節(jié) 不斷完善醫(yī)保支付方式
    第三節(jié) 加強體制改革
    第四節(jié) 提高醫(yī)院、醫(yī)務人員的積極性
    第五節(jié) 加強部門間協(xié)作
第七章 結(jié)論與展望
參考文獻
致謝
附錄
個人簡歷、在學期間發(fā)表的學術論文及研究成果


【參考文獻】：
期刊論文
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[6]對“按人頭付費”原理及設計的思考[J]. 江芹,張振忠,趙穎旭,于麗華,郎婧婧,常歡歡.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2013(01)
[7]國際醫(yī)療保障制度市場參與改革的經(jīng)驗及啟示——以美、英、德為例[J]. 蔣菲.  特區(qū)經(jīng)濟. 2012(09)
[8]醫(yī)療保險按病種付費研究綜述[J]. 羅琪,應可滿.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2012(04)
[9]公立醫(yī)院改革路徑抉擇[J]. 李衛(wèi)平.  中國醫(yī)院院長. 2012(Z1)
[10]臨床路徑概述[J]. 陳衡.  醫(yī)學信息(中旬刊). 2011(09)



本文編號：3677607