彌勒市公立醫(yī)院“管辦分離”改革研究 ——以彌勒市人民醫(yī)院為例
發(fā)布時(shí)間:2022-07-19 11:55
2017年是貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,實(shí)施“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的重要一年,也是落實(shí)政府多項(xiàng)重要醫(yī)改任務(wù)的一年。縣級(jí)公立醫(yī)院處于城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中間地帶,具有過(guò)渡與橋梁功能,屬于國(guó)內(nèi)分級(jí)診療體系構(gòu)建的主體環(huán)節(jié)。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化推進(jìn),縣級(jí)公立醫(yī)院改革迎來(lái)關(guān)鍵階段,其改革成果不僅關(guān)系到公立醫(yī)院自身發(fā)展,更關(guān)乎國(guó)家基層醫(yī)療體系建設(shè)能否取得實(shí)效。公立醫(yī)院“管辦分離”改革的發(fā)展進(jìn)程、背景是論文的切入點(diǎn),筆者重點(diǎn)探討了新醫(yī)改政策頒布之后,全國(guó)范圍內(nèi)的實(shí)踐狀況與改革模式。并以彌勒市人民醫(yī)院為例,通過(guò)對(duì)其改革的相關(guān)情況進(jìn)行研究分析,對(duì)彌勒市人民醫(yī)院改制以來(lái)的運(yùn)行情況及存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)。并從政府管理職能轉(zhuǎn)變、公立醫(yī)院的公益性、完善市場(chǎng)機(jī)制、醫(yī)院內(nèi)部法人治理等幾個(gè)方面,提出了彌勒市公立醫(yī)院“管辦分離”改革建議。改革開(kāi)放以來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明,政府的行政壟斷或完全市場(chǎng)化都無(wú)法解決醫(yī)療領(lǐng)域存在的問(wèn)題,甚至可能帶來(lái)更多的社會(huì)問(wèn)題。在政府包辦下,公立醫(yī)院運(yùn)行效率低下,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)薄弱,加之政府補(bǔ)償不足,群眾看病難的問(wèn)題難以解決;然而完全依賴(lài)市場(chǎng)機(jī)制,過(guò)度市場(chǎng)化會(huì)導(dǎo)致公立...
【文章頁(yè)數(shù)】:58 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
導(dǎo)論
第一節(jié) 研究背景及意義
一、研究背景
二、研究意義
第二節(jié) 相關(guān)研究現(xiàn)狀與述評(píng)
一、國(guó)外研究情況
二、國(guó)內(nèi)研究情況
三、國(guó)內(nèi)外研究述評(píng)
第三節(jié) 研究思路及方法
一、研究思路
二、研究方法
第四節(jié) 研究創(chuàng)新點(diǎn)及難點(diǎn)
一、研究創(chuàng)新點(diǎn)
二、研究難點(diǎn)
第一章 相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)
第一節(jié) 相關(guān)概念
一、公立醫(yī)院
二、“管辦分離”
三、公益性
第二節(jié) 相關(guān)理論
一、公平(正義)理論
二、重塑政府理論
第二章 國(guó)內(nèi)“管辦分離”改革歷程及其實(shí)質(zhì)目的
第一節(jié) 我國(guó)公立醫(yī)院“管辦分離”改革歷程
一、“管辦分離”改革的起源
二、“管辦分離”改革的探索
三、“管辦分離”改革的推廣
第二節(jié) 公立醫(yī)院“管辦分離”改革實(shí)質(zhì)
一、明確“管辦分離”改革本質(zhì)
二、明確“管辦分離”改革主體
第三節(jié) 公立醫(yī)院“管辦分離”改革方式及目的
一、明確“管辦分離”改革方式
二、明確“管辦分離”改革目的
第三章 彌勒市人民醫(yī)院“管辦分離”改革情況分析
第一節(jié) 彌勒市人民醫(yī)院概況
一、彌勒市人民醫(yī)院建院時(shí)期
二、彌勒市人民醫(yī)院改制時(shí)期
三、彌勒市人民醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀
第二節(jié) 彌勒市人民醫(yī)院“管辦分離”改革情況
一、改革的目的、方式、內(nèi)容
二、改革后醫(yī)院運(yùn)行情況分析
三、改革后醫(yī)院運(yùn)行情況總結(jié)
第三節(jié) 彌勒市人民醫(yī)院改革存在的問(wèn)題
一、政府監(jiān)督管理體制不健全
二、醫(yī)院法人身份不明確
三、醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)不健全
第四節(jié) 改革存在問(wèn)題原因分析
一、改革的目的不明確
二、改革的機(jī)制不健全
三、改革后監(jiān)管的缺位
第四章 國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院“管辦分離”改革經(jīng)驗(yàn)借鑒
第一節(jié) 國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院“管辦分離”改革
一、民營(yíng)化(市場(chǎng)化)改革探索時(shí)期
二、醫(yī)管中心改革探索時(shí)期
三、新醫(yī)改后改革探索時(shí)期
第二節(jié) 國(guó)外公立醫(yī)院“管辦分離”改革
一、自主化治理模式
二、公司化治理模式
三、管委會(huì)治理模式
第三節(jié) 國(guó)內(nèi)外改革經(jīng)驗(yàn)借鑒
一、防止過(guò)度市場(chǎng)化傾向
二、防止全面行政化傾向
三、探索公益性與市場(chǎng)化兼容之道
四、以促進(jìn)創(chuàng)新和加強(qiáng)監(jiān)管實(shí)現(xiàn)公益性
第五章 彌勒市公立醫(yī)院“管辦分離”改革建議
第一節(jié) 地方政府在改革中的主導(dǎo)作用
一、明確地方政府管理職責(zé)
二、轉(zhuǎn)變地方政府管理職能
三、建立彌勒市公立醫(yī)院綜合監(jiān)管體系
四、改革彌勒市公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
第二節(jié) 完善彌勒市本地醫(yī)療市場(chǎng)機(jī)制
一、解除行政價(jià)格管制
二、營(yíng)造公平的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境
三、走有管制的市場(chǎng)化道路
第三節(jié) 完善彌勒市公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)
一、法人治理結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵
二、完善法人治理結(jié)構(gòu)的內(nèi)容
第四節(jié) 建立彌勒市公立醫(yī)院第三方及社會(huì)監(jiān)督機(jī)制
一、建立群體意愿的充分表達(dá)渠道
二、建立彌勒市公立醫(yī)院第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]對(duì)新醫(yī)改實(shí)施八年的回顧與思考[J]. 孫志廣. 中醫(yī)藥管理雜志. 2017(22)
[2]論公立醫(yī)院去行政化:治理模式創(chuàng)新與中國(guó)醫(yī)療供給側(cè)改革[J]. 顧昕. 武漢科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版). 2017(05)
[3]現(xiàn)行醫(yī)改無(wú)法解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題[J]. 潘瑞琦. 勞動(dòng)保障世界. 2017(29)
[4]我國(guó)公立醫(yī)院公益性?xún)?nèi)涵發(fā)展的思考[J]. 謝世堂,沈慧,曹桂. 中國(guó)醫(yī)院管理. 2017(09)
[5]依法依規(guī)推進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型[J]. 張菀航,高妍蕊. 中國(guó)發(fā)展觀察. 2017(17)
[6]公立醫(yī)院的運(yùn)行邏輯與法理定位[J]. 胡國(guó)梁. 天府新論. 2017(02)
[7]美國(guó)公立醫(yī)院管理及啟示[J]. 王大平,許金紅. 中國(guó)衛(wèi)生人才. 2017(01)
[8]東明縣人民醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)的探索與實(shí)踐[J]. 機(jī)構(gòu)與行政. 2016(09)
[9]國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院改革成效評(píng)估比較研究[J]. 焦明麗. 知與行. 2016(07)
[10]對(duì)三明醫(yī)改問(wèn)題的認(rèn)識(shí)與思考[J]. 余紅星,陳晶晶,陳彬,周尚成,羅杰. 中國(guó)醫(yī)院管理. 2016(05)
博士論文
[1]以公益性為導(dǎo)向的我國(guó)公立醫(yī)院政府監(jiān)管機(jī)制形成研究[D]. 朱海蒂.華中科技大學(xué) 2013
[2]我國(guó)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管體系研究[D]. 孫楊.華中科技大學(xué) 2011
[3]我國(guó)公立醫(yī)院管理體制改革深度分析與對(duì)策研究[D]. 羅永忠.中南大學(xué) 2010
碩士論文
[1]我國(guó)公立醫(yī)院公益性的偏離與回歸研究[D]. 梁慧宇.湖南師范大學(xué) 2016
[2]我國(guó)公立醫(yī)院“管辦分離”改革的實(shí)踐模式研究[D]. 張梅.浙江大學(xué) 2016
[3]公立醫(yī)院民營(yíng)化改制的模式研究[D]. 陳敏敏.浙江大學(xué) 2015
[4]我國(guó)公立醫(yī)院“管辦分離”改革研究[D]. 季旻游.復(fù)旦大學(xué) 2010
本文編號(hào):3663371
【文章頁(yè)數(shù)】:58 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
導(dǎo)論
第一節(jié) 研究背景及意義
一、研究背景
二、研究意義
第二節(jié) 相關(guān)研究現(xiàn)狀與述評(píng)
一、國(guó)外研究情況
二、國(guó)內(nèi)研究情況
三、國(guó)內(nèi)外研究述評(píng)
第三節(jié) 研究思路及方法
一、研究思路
二、研究方法
第四節(jié) 研究創(chuàng)新點(diǎn)及難點(diǎn)
一、研究創(chuàng)新點(diǎn)
二、研究難點(diǎn)
第一章 相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)
第一節(jié) 相關(guān)概念
一、公立醫(yī)院
二、“管辦分離”
三、公益性
第二節(jié) 相關(guān)理論
一、公平(正義)理論
二、重塑政府理論
第二章 國(guó)內(nèi)“管辦分離”改革歷程及其實(shí)質(zhì)目的
第一節(jié) 我國(guó)公立醫(yī)院“管辦分離”改革歷程
一、“管辦分離”改革的起源
二、“管辦分離”改革的探索
三、“管辦分離”改革的推廣
第二節(jié) 公立醫(yī)院“管辦分離”改革實(shí)質(zhì)
一、明確“管辦分離”改革本質(zhì)
二、明確“管辦分離”改革主體
第三節(jié) 公立醫(yī)院“管辦分離”改革方式及目的
一、明確“管辦分離”改革方式
二、明確“管辦分離”改革目的
第三章 彌勒市人民醫(yī)院“管辦分離”改革情況分析
第一節(jié) 彌勒市人民醫(yī)院概況
一、彌勒市人民醫(yī)院建院時(shí)期
二、彌勒市人民醫(yī)院改制時(shí)期
三、彌勒市人民醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀
第二節(jié) 彌勒市人民醫(yī)院“管辦分離”改革情況
一、改革的目的、方式、內(nèi)容
二、改革后醫(yī)院運(yùn)行情況分析
三、改革后醫(yī)院運(yùn)行情況總結(jié)
第三節(jié) 彌勒市人民醫(yī)院改革存在的問(wèn)題
一、政府監(jiān)督管理體制不健全
二、醫(yī)院法人身份不明確
三、醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)不健全
第四節(jié) 改革存在問(wèn)題原因分析
一、改革的目的不明確
二、改革的機(jī)制不健全
三、改革后監(jiān)管的缺位
第四章 國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院“管辦分離”改革經(jīng)驗(yàn)借鑒
第一節(jié) 國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院“管辦分離”改革
一、民營(yíng)化(市場(chǎng)化)改革探索時(shí)期
二、醫(yī)管中心改革探索時(shí)期
三、新醫(yī)改后改革探索時(shí)期
第二節(jié) 國(guó)外公立醫(yī)院“管辦分離”改革
一、自主化治理模式
二、公司化治理模式
三、管委會(huì)治理模式
第三節(jié) 國(guó)內(nèi)外改革經(jīng)驗(yàn)借鑒
一、防止過(guò)度市場(chǎng)化傾向
二、防止全面行政化傾向
三、探索公益性與市場(chǎng)化兼容之道
四、以促進(jìn)創(chuàng)新和加強(qiáng)監(jiān)管實(shí)現(xiàn)公益性
第五章 彌勒市公立醫(yī)院“管辦分離”改革建議
第一節(jié) 地方政府在改革中的主導(dǎo)作用
一、明確地方政府管理職責(zé)
二、轉(zhuǎn)變地方政府管理職能
三、建立彌勒市公立醫(yī)院綜合監(jiān)管體系
四、改革彌勒市公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
第二節(jié) 完善彌勒市本地醫(yī)療市場(chǎng)機(jī)制
一、解除行政價(jià)格管制
二、營(yíng)造公平的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境
三、走有管制的市場(chǎng)化道路
第三節(jié) 完善彌勒市公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)
一、法人治理結(jié)構(gòu)的內(nèi)涵
二、完善法人治理結(jié)構(gòu)的內(nèi)容
第四節(jié) 建立彌勒市公立醫(yī)院第三方及社會(huì)監(jiān)督機(jī)制
一、建立群體意愿的充分表達(dá)渠道
二、建立彌勒市公立醫(yī)院第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]對(duì)新醫(yī)改實(shí)施八年的回顧與思考[J]. 孫志廣. 中醫(yī)藥管理雜志. 2017(22)
[2]論公立醫(yī)院去行政化:治理模式創(chuàng)新與中國(guó)醫(yī)療供給側(cè)改革[J]. 顧昕. 武漢科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版). 2017(05)
[3]現(xiàn)行醫(yī)改無(wú)法解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題[J]. 潘瑞琦. 勞動(dòng)保障世界. 2017(29)
[4]我國(guó)公立醫(yī)院公益性?xún)?nèi)涵發(fā)展的思考[J]. 謝世堂,沈慧,曹桂. 中國(guó)醫(yī)院管理. 2017(09)
[5]依法依規(guī)推進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型[J]. 張菀航,高妍蕊. 中國(guó)發(fā)展觀察. 2017(17)
[6]公立醫(yī)院的運(yùn)行邏輯與法理定位[J]. 胡國(guó)梁. 天府新論. 2017(02)
[7]美國(guó)公立醫(yī)院管理及啟示[J]. 王大平,許金紅. 中國(guó)衛(wèi)生人才. 2017(01)
[8]東明縣人民醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)的探索與實(shí)踐[J]. 機(jī)構(gòu)與行政. 2016(09)
[9]國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院改革成效評(píng)估比較研究[J]. 焦明麗. 知與行. 2016(07)
[10]對(duì)三明醫(yī)改問(wèn)題的認(rèn)識(shí)與思考[J]. 余紅星,陳晶晶,陳彬,周尚成,羅杰. 中國(guó)醫(yī)院管理. 2016(05)
博士論文
[1]以公益性為導(dǎo)向的我國(guó)公立醫(yī)院政府監(jiān)管機(jī)制形成研究[D]. 朱海蒂.華中科技大學(xué) 2013
[2]我國(guó)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管體系研究[D]. 孫楊.華中科技大學(xué) 2011
[3]我國(guó)公立醫(yī)院管理體制改革深度分析與對(duì)策研究[D]. 羅永忠.中南大學(xué) 2010
碩士論文
[1]我國(guó)公立醫(yī)院公益性的偏離與回歸研究[D]. 梁慧宇.湖南師范大學(xué) 2016
[2]我國(guó)公立醫(yī)院“管辦分離”改革的實(shí)踐模式研究[D]. 張梅.浙江大學(xué) 2016
[3]公立醫(yī)院民營(yíng)化改制的模式研究[D]. 陳敏敏.浙江大學(xué) 2015
[4]我國(guó)公立醫(yī)院“管辦分離”改革研究[D]. 季旻游.復(fù)旦大學(xué) 2010
本文編號(hào):3663371
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