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我國醫(yī)療衛(wèi)生服務供給中的PPP模式研究 ——以寧波“云醫(yī)院”建設為例

發(fā)布時間:2022-01-21 15:49
  “看病難、看病貴”一直是困擾我國政府的一大難題。近十年來,國內(nèi)學者比較統(tǒng)一的意見是,在醫(yī)療衛(wèi)生服務供給中運用公私合作合營的模式,將是有利于緩解醫(yī)療資源緊張局面,在堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性的前提下提高醫(yī)療衛(wèi)生服務供給效率的有效途徑。自新醫(yī)改政策實施以來,寧波市政府就開始了引入社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生服務供給的探索。2014年開始建設“政府主導,多方參與,利用市場化方式進行運作”的寧波“云醫(yī)院”。本文旨在通過對寧波“云醫(yī)院”建設中PPP模式的研究,分析該PPP模式的類型、運作機制、成效及潛在問題,提出在醫(yī)療衛(wèi)生服務供給中引入PPP模式的建議,為如何能有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的效率,應對當前老百姓普遍關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生的多層次、多樣化發(fā)展提供合理的建議和參考。文章第一部分以醫(yī)療衛(wèi)生服務及醫(yī)療衛(wèi)生市場特殊性分析開篇,介紹醫(yī)療衛(wèi)生服務的定義、醫(yī)療衛(wèi)生服務的特點及醫(yī)療衛(wèi)生市場的特殊性,提出醫(yī)療衛(wèi)生服務作為商品區(qū)別于其他商品的不同之處。文章第二部分對醫(yī)療衛(wèi)生服務提供中引入PPP模式進行理論與實踐的分析。首先是對PPP的定義、本質(zhì)、類型進行闡述;其次是對當前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務提供現(xiàn)狀進行論述,主... 

【文章來源】:寧波大學浙江省

【文章頁數(shù)】:57 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
引言
1 緒論
    1.1 研究的背景及意義
    1.2 相關(guān)文獻綜述
        1.2.1 國外研究情況
        1.2.2 國內(nèi)研究情況
        1.2.3 已有研究的成果及不足
    1.3 本文的主要研究方法
        1.3.1 文獻研究法
        1.3.2 案例分析法
        1.3.3 訪談法
    1.4 研究的重點、難點及創(chuàng)新點
        1.4.1 研究的重點
        1.4.2 研究的難點
        1.4.3 研究的創(chuàng)新點
2 醫(yī)療衛(wèi)生服務及醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的特殊性分析
    2.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務的涵義
    2.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務的特點
        2.2.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務與其他商品的區(qū)別
        2.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務的屬性類別
    2.3 醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的特點
3 醫(yī)療衛(wèi)生服務提供中引入PPP模式的理論依據(jù)與實踐分析
    3.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務提供中引入PPP模式的理論依據(jù)
        3.1.1 PPP的定義
        3.1.2 PPP的主要類型
        3.1.3 醫(yī)療衛(wèi)生服務特殊性決定的提供方式多樣性
    3.2 當前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務提供的特點及面臨的主要問題
        3.2.1 政府投入不足導致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺
        3.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務提供公平性問題
        3.2.3 公共醫(yī)療衛(wèi)生服務供求失衡
    3.3 新醫(yī)改后我國政府對醫(yī)療衛(wèi)生服務的政策導向
        3.3.1 政府承擔基本醫(yī)療
        3.3.2 鼓勵社會辦醫(yī)
        3.3.3 發(fā)展政府購買服務的醫(yī)療衛(wèi)生提供方式
    3.4 當前我國醫(yī)療衛(wèi)生領域PPP模式的應用類型
        3.4.1 引入PPP建設醫(yī)院基礎設施
        3.4.2 醫(yī)院業(yè)務外包
        3.4.3 衛(wèi)生保健及開展醫(yī)學研究
        3.4.4 社區(qū)衛(wèi)生服務民營化
        3.4.5 醫(yī)療保障方面引入PPP
4 醫(yī)療衛(wèi)生服務提供PPP的運作:寧波“云醫(yī)院”建設個案分析
    4.1 寧波“云醫(yī)院”建設背景分析
        4.1.1 經(jīng)濟困境:寧波市各級財政對醫(yī)療衛(wèi)生服務投入低于其他公共事業(yè)支出
        4.1.2 供求困境:醫(yī)療衛(wèi)生服務的提供與實際就診需求的不平衡
        4.1.3 實施PPP的可行性條件:寧波市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)有基礎
    4.2 寧波“云醫(yī)院”建設PPP模式類型分析
        4.2.1 融資及建設的合作雙方優(yōu)勢互補
        4.2.2 運營管理的政策支持
        4.2.3 醫(yī)療服務的模塊化外包與特許權(quán)利
    4.3 寧波“云醫(yī)院”運作機制
        4.3.1 激勵機制:基于權(quán)力運作下的政策制定及制度安排
        4.3.2 監(jiān)督機制:多元主體監(jiān)督管理約束(質(zhì)量、成本、過程監(jiān)督)
        4.3.3 評估機制:政府、服務對象評估
        4.3.4 協(xié)調(diào)機制:公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)務人才的合理流動
    4.4 寧波“云醫(yī)院”成效
        4.4.1 整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
        4.4.2 滿足差異化醫(yī)療服務需求
        4.4.3 保障醫(yī)療服務安全性
        4.4.4 緩解醫(yī)療服務財政投入不足
    4.5 寧波“云醫(yī)院”的潛在問題
        4.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性與社會資本趨利性的矛盾
        4.5.2 醫(yī)療行業(yè)特殊性催生的政治、經(jīng)濟、運營風險
        4.5.3 合作結(jié)束后醫(yī)療衛(wèi)生服務轉(zhuǎn)移接管及資產(chǎn)處理困難
        4.5.4 法律法規(guī)及政策不完備性可能帶來的問題
5 醫(yī)療衛(wèi)生服務供給中引入PPP模式的建議
    5.1 政府部門構(gòu)建確保公益性的制度框架
        5.1.1 設計合理的利益分配與補償機制
        5.1.2 挑選有契約精神及運營實力的合作伙伴
        5.1.3 合同中約定對管理、質(zhì)量、收費等的要求
    5.2 合作各方基于各自角色定位的風險管理
        5.2.1 運營管理方內(nèi)部風險識別、控制體系建設
        5.2.2 政府對醫(yī)療服務質(zhì)量、安全和依法執(zhí)業(yè)的全面監(jiān)管
        5.2.3 雙方約定風險分擔原則及爭議解決方式
    5.3 對績效評估、質(zhì)量管理及退出機制的建設
        5.3.1 獨立第三方評估機構(gòu)對醫(yī)療服務提供質(zhì)量及效能的評估
        5.3.2 合作終止條件及醫(yī)療衛(wèi)生服務項目轉(zhuǎn)移交接的設置
    5.4 健全完善相關(guān)法律政策
6 結(jié)語
參考文獻
致謝


【參考文獻】:
期刊論文
[1]醫(yī)療服務的性質(zhì)界定及供給研究[J]. 殷俊,劉冰夢.  現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè). 2015(19)
[2]全球視角下的PPP:內(nèi)涵、模式、實踐與問題[J]. 劉曉凱,張明.  國際經(jīng)濟評論. 2015(04)
[3]醫(yī)療服務供給的公私合作伙伴關(guān)系模式探討[J]. 戴悅,孫虹,周麗.  中南大學學報(醫(yī)學版). 2015(02)
[4]我國PPP模式發(fā)展的現(xiàn)狀、問題與對策[J]. 孫學工,劉國艷,杜飛輪,楊娟.  宏觀經(jīng)濟管理. 2015(02)
[5]醫(yī)療服務公私伙伴關(guān)系個案分析及對中國的啟示——基于巴西、南非和印度的分析[J]. 陳龍,馮蕾,張瑞宏,毛勇,王凱.  中國衛(wèi)生政策研究. 2014(12)
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[8]歐洲公立醫(yī)院公私伙伴關(guān)系改革研究[J]. 陳龍,張瑞宏,王凱,馮蕾.  云南行政學院學報. 2014(03)
[9]社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的開發(fā)模式研究[J]. 程哲,王守清.  工程管理學報. 2013(06)
[10]基于公私博弈的PPP項目政府補償機制研究[J]. 吳孝靈,周晶,彭以忱,段慶康.  中國管理科學. 2013(S1)

博士論文
[1]我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政府投入管理制度研究[D]. 駱向兵.財政部財政科學研究所 2014
[2]農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務公私合作模式研究[D]. 周東華.華中科技大學 2014
[3]當代中國醫(yī)療服務公私合作研究[D]. 陳龍.云南大學 2013
[4]中國公共衛(wèi)生支出理論與實證分析[D]. 王曉潔.中國人民大學 2006

碩士論文
[1]社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu):發(fā)展與挑戰(zhàn)[D]. 朱煒.浙江大學 2012
[2]我國社區(qū)衛(wèi)生服務民營化研究[D]. 史萌.中國政法大學 2009
[3]我國醫(yī)療衛(wèi)生服務提供的公私合營模式研究[D]. 徐瑾真.上海交通大學 2007



本文編號:3600554

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