發(fā)布時間：2022-01-05 03:06

　　隨著臨床醫(yī)療技術水平的提高,眼科手術技巧和方法也不斷改進與成熟,所以編碼員準確翻譯實際手術操作過程顯得尤為重要。通過分析4例眼科手術編碼錯誤案例,歸納編碼錯誤原因,分別是由于編碼員對ICD-9-CM-3原則掌握不全面、未仔細查閱工具書、缺乏對新手術術式足夠了解、未主動與臨床醫(yī)師溝通等導致。正確分類手術操作要求臨床醫(yī)師規(guī)范書寫手術記錄、認真填報住院病案首頁;編碼員需樹立信息意識、責任意識和服務意識,通過仔細閱讀病歷獲取資料,擺脫計算機編碼庫依賴,勤查工具書,同時加強與臨床醫(yī)師溝通協(xié)作,掌握手術術式、范圍、目的等要素,結合疾病性質和手術適應癥等特點,按照編碼規(guī)則進行準確編碼。 

【文章來源】：中國病案. 2020,21(09)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 眼的組織與解剖
2 錯誤案例分析
3 錯誤編碼原因及改進對策



本文編號：3569602