目的:通過分析成都市三圈層醫(yī)療資源分布與利用的歷年變化情況,探討分級(jí)診療政策的效果以及影響因素,為促進(jìn)該市分級(jí)診療政策的有效實(shí)施提供政策建議。方法:利用近年四川省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒等數(shù)據(jù),以三個(gè)圈層人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)以及總診療人次、院均診療人次、診療人次相對(duì)比作為分析指標(biāo),進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:成都市醫(yī)療資源分布呈"波浪形",優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布尤為不均衡;各圈層間醫(yī)療資源利用程度差異明顯,第二圈層利用度相對(duì)最低;醫(yī)療機(jī)構(gòu)間資源利用度不平衡,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)"受冷落"加劇;成都市分級(jí)診療實(shí)施效果有待提升。建議:在優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)、轉(zhuǎn)診激勵(lì)機(jī)制、基層醫(yī)療服務(wù)能力、信息化建設(shè)等問題的基礎(chǔ)上,結(jié)合成都市實(shí)際情況,進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,將中心圈層和第二圈層的醫(yī)療資源統(tǒng)籌合并發(fā)展,深化打造第三圈層"縣域龍頭"和"健康守門人",進(jìn)一步推動(dòng)"小病就近看,大病不出縣"的實(shí)現(xiàn)。 

【文章來源】：中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2020,37(05)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

2011-2017年成都市第三圈層醫(yī)院與

除了中心圈層的總診療人次是醫(yī)院高于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),第二、三圈層的總診療人次均是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高于醫(yī)院,但出現(xiàn)“反超”趨勢。2017年。中心圈層醫(yī)院總診療人次分別高出第二、三圈層3013.26萬人和2948.61人,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次分別高出第二、三圈層732.09萬人和187.34萬人。詳見圖1-圖3。2011-2017年,醫(yī)院方面,中心圈層和第三圈層總診療人次表現(xiàn)為逐年增長趨勢,年均增長率分別為9.74%和12.68%;第二圈層總診療人次逐年增長至2016年開始下降,年均增長率為7.70%�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面,中心圈層總診療人次平穩(wěn)增長,增長幅度自2016年加大,年均增長率為7.62%;第二圈層總診療人次在2016年后出現(xiàn)下降趨勢,第三圈層于2016年出現(xiàn)波動(dòng),年增長率分別為2.61%和5.66%。2016年前后的診療人次變化,可能與國家與四川省相繼出臺(tái)的分級(jí)診療指導(dǎo)意見導(dǎo)向有關(guān)。詳見圖1-圖3。

2011-2017年,醫(yī)院方面,中心圈層和第三圈層總診療人次表現(xiàn)為逐年增長趨勢,年均增長率分別為9.74%和12.68%;第二圈層總診療人次逐年增長至2016年開始下降,年均增長率為7.70%�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面,中心圈層總診療人次平穩(wěn)增長,增長幅度自2016年加大,年均增長率為7.62%;第二圈層總診療人次在2016年后出現(xiàn)下降趨勢,第三圈層于2016年出現(xiàn)波動(dòng),年增長率分別為2.61%和5.66%。2016年前后的診療人次變化,可能與國家與四川省相繼出臺(tái)的分級(jí)診療指導(dǎo)意見導(dǎo)向有關(guān)。詳見圖1-圖3。圖3 2011-2017年成都市第三圈層醫(yī)院與

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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