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京津冀地區(qū)間醫(yī)療保險一體化路徑研究

發(fā)布時間:2021-11-01 09:00
  最近幾年來,京津冀一體化逐步成為我國被國人關注的熱點,也是我國媒體播報的焦點話題,而一體化進程中醫(yī)療服務特別是醫(yī)療保險一體化更是成為大家關注的重點,在國家各項有利于京津冀一體化實現(xiàn)的大政方針下,醫(yī)療保險一體化也被給予了更大的厚望。盡管全國醫(yī)療保險制度還呈現(xiàn)碎片化狀態(tài),并且在短時間內率先在京津冀地區(qū)實現(xiàn)不是一件容易的事情,然而,日前還是有報道出,京津冀醫(yī)療保險有希望在今年內完成“異地實時報銷”,這無疑給三地居民帶來了更大的期望。眾所周知,京津冀一體化自實施以來成效顯著,隨著各大企業(yè)和民眾的流動增加,醫(yī)療等民生問題隨之出現(xiàn)。不過,京津冀三地居民都期待的結果是,醫(yī)療保險可以早日在三地間實現(xiàn)異地就醫(yī)的實時結算,推動京津地區(qū)(尤其是北京)優(yōu)質醫(yī)療資源的合理輻射,這對促進人口和其他資源合理流動,實現(xiàn)京津冀協(xié)同發(fā)展的大目標恐怕具有更大的現(xiàn)實意義。現(xiàn)在三地醫(yī)保一體化存在醫(yī)療資源分配不均、地方間醫(yī)保制度各自為政等現(xiàn)實問題,背后更是三地間經濟社會發(fā)展水平和人民生活水平差距懸殊,導致醫(yī);I資標準和報銷標準及具體管理方式大相徑庭,這些困境直接制約了地區(qū)間醫(yī)保一體化的實現(xiàn)。所以,本文通過研究解決這些問題的路徑,... 

【文章來源】:天津財經大學天津市

【文章頁數(shù)】:48 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
內容摘要
ABSTRACT
第1章 導論
    1.1 選題背景
        1.1.1 政策導向
        1.1.2 京津冀醫(yī)療保險一體化現(xiàn)狀
    1.2 研究目的和意義
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意義
    1.3 國內外研究綜述
        1.3.1 國內相關研究綜述
        1.3.2 國外相關研究綜述
    1.4 研究思路和內容
        1.4.1 研究思路
        1.4.2 研究內容
    1.5 研究方法、創(chuàng)新與不足
        1.5.1 研究方法
        1.5.2 創(chuàng)新與不足
第2章 相關概念理論和制度基礎
    2.1 醫(yī)療保險的理論基礎
        2.1.1 醫(yī)療保險相關概念
        2.1.2 醫(yī)療資源配置相關理論
        2.1.3 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度框架
        2.1.4 醫(yī)療保險一體化相關概念
第3章 京津冀醫(yī)療保險一體化實現(xiàn)的必要性
    3.1 京津冀地區(qū)間一體化現(xiàn)狀
        3.1.1 三地間人員流動加速
        3.1.2 異地就醫(yī)情況普遍
        3.1.3 異地就醫(yī)報銷困難
    3.2 京津冀醫(yī)保一體化必要性分析
第4章 京津冀醫(yī)療保險一體化實現(xiàn)的困難之處
    4.1 醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均
        4.1.1 醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在首都
        4.1.2 地理和歷史因素使得醫(yī)療資源不易外遷
    4.2 京津冀地區(qū)間醫(yī)保制度發(fā)展存在差異
        4.2.1 三地間經濟發(fā)展程度存在差異
        4.2.2 三地間財政對醫(yī)保的投入存在差異
        4.2.3 行政地位不平等和從屬性關系的障礙
    4.4 京津冀地區(qū)間醫(yī)保一體化資金籌集和管理問題
        4.4.1 醫(yī)療保險一體化個人和集體籌資問題
        4.4.2 醫(yī)療保險一體化財政籌資問題
        4.4.3 醫(yī)療保險一體化體系的資金管理和政府監(jiān)管問題
第5章 國外對比與借鑒
    5.1 國外醫(yī)療保險一體化的實現(xiàn)方法
        5.1.1 英國的醫(yī)療保險制度
        5.1.2 美國的醫(yī)療保險制度
        5.1.3 加拿大的醫(yī)療保險制度
    5.2 國外醫(yī)保一體化的借鑒
第6章 政策建議與展望
    6.1 政策建議
        6.1.1 加強三地醫(yī)院合作實現(xiàn)醫(yī)保的互聯(lián)互通
        6.1.2 健全醫(yī)保異地結算
        6.1.3 打破三地商業(yè)保險壁壘促進醫(yī)保一體化
        6.1.4 發(fā)展社區(qū)家庭醫(yī)院和遠程醫(yī)療為醫(yī)保一體化提供新契機
    6.2 展望
參考文獻
后記


【參考文獻】:
期刊論文
[1]基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)費用結算的社會學作用研究[J]. 黃凱,俞雙燕,孫漢,尚菲菲.  法制博覽. 2017(04)
[2]京冀近萬醫(yī)療機構推進醫(yī);フJ[J]. 孫茜.  中國醫(yī)院院長. 2016(22)
[3]京津冀醫(yī)療保險制度協(xié)同發(fā)展問題研究[J]. 陟赫然.  中國人力資源社會保障. 2016(11)
[4]京津冀一體化背景下促進醫(yī)療人才合作的對策研究[J]. 張雪冬,張培,靖超,劉欣.  人力資源管理. 2016(09)
[5]京津冀醫(yī)療一體化現(xiàn)狀及改革方向[J]. 李蘭翠,王玉君,付曉萌.  天津社會保險. 2016(01)
[6]促進基本公共文化服務標準化、均等化——國家“公共文化服務保障”立法進展與內容解讀[J]. 段小虎.  科技文獻信息管理. 2015(03)
[7]基于京津冀醫(yī)療共建的異地醫(yī)保報銷模式探討[J]. 周建菊,胡燕生.  中國醫(yī)院. 2015(09)
[8]京津冀一體化背景下區(qū)域衛(wèi)生資源配置分析[J]. 辛怡,何寧,劉金華.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2015(06)
[9]異地就醫(yī)即時結算應先行[J]. 周向軍.  中國人力資源社會保障. 2014(10)
[10]“京津冀”醫(yī)療一體化:夢很美,路還長[J]. 袁慎勛,倪江濤.  環(huán)球市場信息導報. 2014(26)

博士論文
[1]醫(yī)療保險費用控制的制衡機制研究[D]. 馬蔚姝.天津大學 2010
[2]醫(yī)療費用控制與醫(yī)療保險縱向一體化研究[D]. 張亞東.華中科技大學 2004

碩士論文
[1]京津冀醫(yī)療保險制度協(xié)同發(fā)展的研究[D]. 韓璐.北京交通大學 2016
[2]我國基本醫(yī)療保險基金變化趨勢研究[D]. 康鵬.山東經濟學院 2011
[3]社會醫(yī)療保險基金的風險管理研究[D]. 李雯.西安電子科技大學 2006



本文編號:3469890

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