隨著城鎮(zhèn)化進程加快、人口老齡化加劇,不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求對醫(yī)療衛(wèi)生籌資、管理和供給形成挑戰(zhàn),社會成員對政府提出了更高要求。2009年中國新一輪醫(yī)改拉開序幕,將社會資本辦醫(yī)擺到突出位置,鼓勵以多種形式展開公私合作,實現(xiàn)“社會成員平等地享受可及、低廉、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的基本醫(yī)療服務(wù)”的發(fā)展改革目標(biāo)。利好政策不斷出臺,醫(yī)療領(lǐng)域的PPP探索逐漸展開。本文以公共選擇理論、新公共管理理論和治理理論為理論基礎(chǔ),以基本醫(yī)療服務(wù)的特點為切入點,圍繞在政府與市場間尋求一種最佳的平衡狀態(tài),選擇適合我國基本醫(yī)療服務(wù)供給的理想模式,以及如何有效實施這種合作機制等內(nèi)容進行研究,試圖構(gòu)建一種適合我國醫(yī)療服務(wù)改革所需要的公私合作模式。首先,本文在界定基本概念的基礎(chǔ)上分析基本醫(yī)療服務(wù)的屬性類別,闡述醫(yī)療服務(wù)有效供給的標(biāo)準(zhǔn),進而探討基本醫(yī)療服務(wù)公私合作制的理論基礎(chǔ),為論證PPP模式實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)有效供給作出理論鋪墊;其次,分析當(dāng)前基本醫(yī)療服務(wù)的供給現(xiàn)狀,闡述PPP模式的有效作用支撐點——整合醫(yī)療資源、緩解財政壓力、發(fā)揮價格機制的調(diào)節(jié)作用、推進公立醫(yī)院治理模式變革;再次,借助寧波云醫(yī)院、北京門頭溝區(qū)醫(yī)院、昆明兒童醫(yī)院的... 

【文章來源】：浙江師范大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
一、緒論
    (一) 研究背景、目的及意義
        1. 研究背景
        2. 研究目的
        3. 研究意義
    (二) 國內(nèi)外研究綜述
        1. 國外研究綜述
        2. 國內(nèi)研究綜述
    (三) 研究思路與方法
        1. 研究方法
        2. 研究思路
    (四) 本文相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)
        1. 相關(guān)概念及界定
        2. 理論基礎(chǔ)
二、PPP模式實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)有效供給的現(xiàn)實背景與可能性
    (一) 當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)市場的供給困境
        1. 醫(yī)療資源總量供給不足與結(jié)構(gòu)失衡
        2. 公共衛(wèi)生投入不足與“產(chǎn)能過剩”并存
        3. 多元化辦醫(yī)的競爭格局尚未形成
        4. 行政化管理體制導(dǎo)致公立醫(yī)院治理低效
    (二) PPP模式實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)有效供給的作用支撐點
        1. 有效整合醫(yī)療資源
        2. 緩解財政對醫(yī)療服務(wù)補助的壓力
        3. 發(fā)揮價格機制的調(diào)節(jié)作用
        4. 推進公立醫(yī)院治理模式變革
    (三) PPP模式提供基本醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)實可行性
        1. “健康中國”戰(zhàn)略理念的驅(qū)動
        2. 政策環(huán)境條件日臻成熟
        3. 社會資本投資醫(yī)療市場的熱情高漲
        4. 積累了相當(dāng)?shù)目山梃b經(jīng)驗
三、基本醫(yī)療服務(wù)供給中PPP模式的實踐探索
    (一) 基本醫(yī)療服務(wù)供給中PPP模式的應(yīng)用形式
    (二) 基本醫(yī)療服務(wù)供給中PPP模式的典型探索
        1. 寧波“云醫(yī)院”
        2. ROT:北京門頭溝區(qū)醫(yī)院
        3. 股權(quán)擴容:昆明市兒童醫(yī)院
    (三) PPP模式下基本醫(yī)療服務(wù)有效供給的啟示
        1. 重視政府的引導(dǎo)和推動
        2. 注重社會資本的培育和選擇
        3. 強調(diào)醫(yī)院經(jīng)營彈性和權(quán)利空間的增加
        4. 重視制度和非正式制度的融合
四、PPP模式實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)有效供給的制約因素
    (一) 復(fù)雜的醫(yī)療市場環(huán)境約束PPP模式的推進
        1. PPP模式相關(guān)法律法規(guī)的滯后性
        2. 現(xiàn)行醫(yī)療管理機制挫傷投資積極性
        3. 社會公眾對PPP模式的認知偏差
    (二) 主體力量培育不足阻礙PPP項目的可持續(xù)發(fā)展
        1. 政府引入醫(yī)療PPP模式的能力有待提升
        2. 社會資本承接基本醫(yī)療服務(wù)供給的能力不足
        3. 社會公眾參與PPP模式的主觀與客觀排斥
    (三) 主體互動過程理性不足影響PPP供給效率的實現(xiàn)
        1. 主體地位呈現(xiàn)非對稱性
        2. 風(fēng)險轉(zhuǎn)移的不確定性
        3. 監(jiān)管、評估制度有效供給不足
五、PPP模式實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)有效供給的優(yōu)化路徑
    (一) 培育契約精神規(guī)范PPP模式的長效運作
        1. 逐步健全醫(yī)療PPP模式相關(guān)法律法規(guī)
        2. 設(shè)置獨立的醫(yī)療服務(wù)PPP統(tǒng)籌機構(gòu)
    (二) 培育主體品格保障PPP模式的可持續(xù)性
        1. 強化PPP模式供給中政府的掌舵能力
        2. 加強醫(yī)療領(lǐng)域成熟社會資本方的培育
        3. 塑造良善的利益表達渠道
    (三) 培育理性精神構(gòu)建良性互動的合作過程
        1. 建立權(quán)責(zé)利效相一致的風(fēng)險分擔(dān)機制
        2. 建立多維的激勵回報機制
        3. 構(gòu)建內(nèi)外部相結(jié)合的多元監(jiān)督、評估體系
結(jié)語
參考文獻
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[7]以公私合作伙伴關(guān)系模式推進公立醫(yī)院改革的探討[J]. 葉昌挺.  中國醫(yī)療管理科學(xué). 2015(06)
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[9]PPP:醫(yī)療服務(wù)引入社會資本的新模式[J]. 周子君.  醫(yī)院管理論壇. 2015(01)
[10]公立醫(yī)院運營中引入公私合作伙伴關(guān)系的理論及對策研究[J]. 叢煜,錢矛銳.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2014(12)



本文編號：3416456