“去機(jī)構(gòu)化”與現(xiàn)代瑞典精神衛(wèi)生服務(wù)體系的建立
發(fā)布時(shí)間:2021-09-17 16:58
20世紀(jì)中期,世界上大多數(shù)國(guó)家都試圖將精神衛(wèi)生服務(wù)從封閉的醫(yī)院轉(zhuǎn)移至社區(qū)。瑞典在精神衛(wèi)生服務(wù)的"去機(jī)構(gòu)化"改革過(guò)程中,致力于建設(shè)完善的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系以促進(jìn)精神障礙群體的社會(huì)參與和個(gè)人福祉。本研究以污名理論為基礎(chǔ),采用文獻(xiàn)研究和個(gè)案研究相結(jié)合的方法,以瑞典獨(dú)具特色的精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)Karnhuset為例,通過(guò)深度訪談收集相關(guān)資料,試圖對(duì)瑞典精神衛(wèi)生服務(wù)改革及現(xiàn)行精神衛(wèi)生服務(wù)體系做以全面而系統(tǒng)的介紹,以期為中國(guó)的精神衛(wèi)生服務(wù)改革提供有益的借鑒。研究發(fā)現(xiàn):瑞典精神衛(wèi)生服務(wù)改革產(chǎn)生于對(duì)公民權(quán)利的追求,試圖通過(guò)去機(jī)構(gòu)化和社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系的建立幫助精神障礙群體去除污名和增權(quán),從而實(shí)現(xiàn)該群體的全面發(fā)展和社會(huì)融入。經(jīng)過(guò)兩個(gè)階段的"去機(jī)構(gòu)化"改革,瑞典現(xiàn)行的精神衛(wèi)生服務(wù)呈現(xiàn)出:去污名化、服務(wù)多樣化、地方自主化、多部門合作化、市場(chǎng)選擇機(jī)制和個(gè)人選擇權(quán)不斷提升以及政府監(jiān)督和支持的六大特征。此外,本研究結(jié)合中國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,提出我國(guó)應(yīng)當(dāng)從建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系、完善相關(guān)立法、推動(dòng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、引入市場(chǎng)機(jī)制以及鼓勵(lì)社會(huì)組織參與這五個(gè)方面進(jìn)一步改革和完善中國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)。但是將瑞典的社區(qū)精神衛(wèi)...
【文章來(lái)源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:70 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
一、研究背景
二、研究問(wèn)題
三、研究意義
(一) 理論意義
(二) 實(shí)踐意義
(三) 政策意義
四、概念界定
(一) 精神衛(wèi)生和精神障礙
(二) 精神衛(wèi)生服務(wù)
(三) 去機(jī)構(gòu)化
本章小結(jié)
第二章 文獻(xiàn)綜述
一、精神衛(wèi)生服務(wù)"去機(jī)構(gòu)化"改革的研究回顧
(一) 境外有關(guān)精神衛(wèi)生"去機(jī)構(gòu)化"改革的研究回顧
(二) 國(guó)內(nèi)對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)"去機(jī)構(gòu)化"改革的研究
二、瑞典精神衛(wèi)生服務(wù)的研究回顧
三、中國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)的研究回顧
四、簡(jiǎn)要評(píng)述
本章小結(jié)
第三章 理論基礎(chǔ)與研究方法
一、理論基礎(chǔ)
二、研究方法
(一) 文獻(xiàn)研究
(二) 個(gè)案研究
三、研究設(shè)計(jì)
(一) 研究對(duì)象的選擇
(二) 資料收集方法
(三) 研究的信度和效度
四、倫理和道德說(shuō)明
五、研究框架
本章小結(jié)
第四章 瑞典精神衛(wèi)生服務(wù)的"去機(jī)構(gòu)化"改革
一、"去機(jī)構(gòu)化"改革的過(guò)程
(一) 第一階段:以"去院舍化"為主的改革
(二) 第二階段:建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生服務(wù)體系
二、去機(jī)構(gòu)化改革的精神內(nèi)核
(一) 去污名
(二) 增權(quán)
(三) 正常化生活:社會(huì)融入
三、瑞典精神衛(wèi)生服務(wù)去機(jī)構(gòu)化改革的特點(diǎn)
(一) 責(zé)任主體的去中心化
(二) 政府主導(dǎo),全社會(huì)參與
(三) 發(fā)展迅速,改革徹底
本章小結(jié)
第五章 瑞典現(xiàn)代社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系
一、政策法規(guī)體系
二、瑞典現(xiàn)行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系
三、現(xiàn)行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的模式
(一) 消除污名,促進(jìn)精神障礙群體的社會(huì)融入
(二) 提供多樣化服務(wù),促進(jìn)精神障礙群體的全面發(fā)展
(三) 國(guó)家立法支持,地方享有充分自主權(quán)
(四) 依托社會(huì)福利服務(wù)體系,強(qiáng)調(diào)多部門合作
(五) 遵循市場(chǎng)機(jī)制,尊重服務(wù)使用者的個(gè)人選擇
(六) 政府監(jiān)督和支持,促進(jìn)社會(huì)組織參與
四、瑞典現(xiàn)行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系的不足
本章小結(jié)
第六章 我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及瑞典模式對(duì)我國(guó)的啟示
一、我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀
(一) 污名和社會(huì)融入現(xiàn)狀
(二) 政策現(xiàn)狀和實(shí)踐現(xiàn)狀
二、瑞典模式對(duì)中國(guó)的啟示
(一) 建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)精神障礙群體的社會(huì)融入
(二) 國(guó)家立法監(jiān)督支持,給予省市充分自主權(quán)
(三) 推進(jìn)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)多樣化
(四) 引入市場(chǎng)機(jī)制,尊重精神障礙者的自主選擇
(五) 培育社會(huì)組織,引入社會(huì)資本參與
本章小結(jié)
第七章 總結(jié)與反思
參考文獻(xiàn)
附錄
附錄1: 訪談提綱
附錄2: 訪談提綱(譯文)
附錄3: 訪談對(duì)象編碼
致謝
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的思考[J]. 劉鐵榜,丁軍,金冬,周志堅(jiān). 四川精神衛(wèi)生. 2016(05)
[2]污名研究:概念、理論和模型的演進(jìn)[J]. 郭金華. 學(xué)海. 2015(02)
[3]國(guó)外社會(huì)福利服務(wù)去機(jī)構(gòu)化及其啟示[J]. 李偉. 云南社會(huì)科學(xué). 2014(04)
[4]國(guó)內(nèi)重性精神疾病患者社區(qū)管理現(xiàn)狀與對(duì)策[J]. 馮斯特,劉素珍. 中華護(hù)理雜志. 2014(06)
[5]“反精神醫(yī)學(xué)”的譜系:精神衛(wèi)生公共性的歷史及其啟示[J]. 楊锃. 社會(huì). 2014(02)
[6]從機(jī)構(gòu)福利到社區(qū)福利——對(duì)國(guó)外社會(huì)福利服務(wù)去機(jī)構(gòu)化實(shí)踐的考察[J]. 金炳徹. 中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(02)
[7]中國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)及其政策:對(duì)1949-2009年的回顧與未來(lái)10年的展望[J]. 栗克清,孫秀麗,張勇,石光,Arnulf KOLSTAD. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志. 2012(05)
[8]生理-心理-社會(huì)的結(jié)合還是整合?——精神病醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)模式探索[J]. 童敏. 華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版). 2012(02)
[9]瑞典精神疾病患者診療康復(fù)現(xiàn)狀考察分析[J]. 楊玲花. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué). 2012(05)
[10]廣州市城鄉(xiāng)居民的心理健康知識(shí)知曉率及對(duì)精神疾病的態(tài)度[J]. 胡號(hào)應(yīng),顏瑜章,陳力鳴,蒲文杰,廖偉,李潔. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志. 2012(01)
碩士論文
[1]瑞典精神健康服務(wù)體系探討[D]. 劉琰.山東大學(xué) 2012
本文編號(hào):3399143
【文章來(lái)源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:70 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
一、研究背景
二、研究問(wèn)題
三、研究意義
(一) 理論意義
(二) 實(shí)踐意義
(三) 政策意義
四、概念界定
(一) 精神衛(wèi)生和精神障礙
(二) 精神衛(wèi)生服務(wù)
(三) 去機(jī)構(gòu)化
本章小結(jié)
第二章 文獻(xiàn)綜述
一、精神衛(wèi)生服務(wù)"去機(jī)構(gòu)化"改革的研究回顧
(一) 境外有關(guān)精神衛(wèi)生"去機(jī)構(gòu)化"改革的研究回顧
(二) 國(guó)內(nèi)對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)"去機(jī)構(gòu)化"改革的研究
二、瑞典精神衛(wèi)生服務(wù)的研究回顧
三、中國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)的研究回顧
四、簡(jiǎn)要評(píng)述
本章小結(jié)
第三章 理論基礎(chǔ)與研究方法
一、理論基礎(chǔ)
二、研究方法
(一) 文獻(xiàn)研究
(二) 個(gè)案研究
三、研究設(shè)計(jì)
(一) 研究對(duì)象的選擇
(二) 資料收集方法
(三) 研究的信度和效度
四、倫理和道德說(shuō)明
五、研究框架
本章小結(jié)
第四章 瑞典精神衛(wèi)生服務(wù)的"去機(jī)構(gòu)化"改革
一、"去機(jī)構(gòu)化"改革的過(guò)程
(一) 第一階段:以"去院舍化"為主的改革
(二) 第二階段:建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生服務(wù)體系
二、去機(jī)構(gòu)化改革的精神內(nèi)核
(一) 去污名
(二) 增權(quán)
(三) 正常化生活:社會(huì)融入
三、瑞典精神衛(wèi)生服務(wù)去機(jī)構(gòu)化改革的特點(diǎn)
(一) 責(zé)任主體的去中心化
(二) 政府主導(dǎo),全社會(huì)參與
(三) 發(fā)展迅速,改革徹底
本章小結(jié)
第五章 瑞典現(xiàn)代社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系
一、政策法規(guī)體系
二、瑞典現(xiàn)行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系
三、現(xiàn)行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的模式
(一) 消除污名,促進(jìn)精神障礙群體的社會(huì)融入
(二) 提供多樣化服務(wù),促進(jìn)精神障礙群體的全面發(fā)展
(三) 國(guó)家立法支持,地方享有充分自主權(quán)
(四) 依托社會(huì)福利服務(wù)體系,強(qiáng)調(diào)多部門合作
(五) 遵循市場(chǎng)機(jī)制,尊重服務(wù)使用者的個(gè)人選擇
(六) 政府監(jiān)督和支持,促進(jìn)社會(huì)組織參與
四、瑞典現(xiàn)行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系的不足
本章小結(jié)
第六章 我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及瑞典模式對(duì)我國(guó)的啟示
一、我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀
(一) 污名和社會(huì)融入現(xiàn)狀
(二) 政策現(xiàn)狀和實(shí)踐現(xiàn)狀
二、瑞典模式對(duì)中國(guó)的啟示
(一) 建立社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)精神障礙群體的社會(huì)融入
(二) 國(guó)家立法監(jiān)督支持,給予省市充分自主權(quán)
(三) 推進(jìn)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)多樣化
(四) 引入市場(chǎng)機(jī)制,尊重精神障礙者的自主選擇
(五) 培育社會(huì)組織,引入社會(huì)資本參與
本章小結(jié)
第七章 總結(jié)與反思
參考文獻(xiàn)
附錄
附錄1: 訪談提綱
附錄2: 訪談提綱(譯文)
附錄3: 訪談對(duì)象編碼
致謝
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的思考[J]. 劉鐵榜,丁軍,金冬,周志堅(jiān). 四川精神衛(wèi)生. 2016(05)
[2]污名研究:概念、理論和模型的演進(jìn)[J]. 郭金華. 學(xué)海. 2015(02)
[3]國(guó)外社會(huì)福利服務(wù)去機(jī)構(gòu)化及其啟示[J]. 李偉. 云南社會(huì)科學(xué). 2014(04)
[4]國(guó)內(nèi)重性精神疾病患者社區(qū)管理現(xiàn)狀與對(duì)策[J]. 馮斯特,劉素珍. 中華護(hù)理雜志. 2014(06)
[5]“反精神醫(yī)學(xué)”的譜系:精神衛(wèi)生公共性的歷史及其啟示[J]. 楊锃. 社會(huì). 2014(02)
[6]從機(jī)構(gòu)福利到社區(qū)福利——對(duì)國(guó)外社會(huì)福利服務(wù)去機(jī)構(gòu)化實(shí)踐的考察[J]. 金炳徹. 中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(02)
[7]中國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)及其政策:對(duì)1949-2009年的回顧與未來(lái)10年的展望[J]. 栗克清,孫秀麗,張勇,石光,Arnulf KOLSTAD. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志. 2012(05)
[8]生理-心理-社會(huì)的結(jié)合還是整合?——精神病醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)模式探索[J]. 童敏. 華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版). 2012(02)
[9]瑞典精神疾病患者診療康復(fù)現(xiàn)狀考察分析[J]. 楊玲花. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué). 2012(05)
[10]廣州市城鄉(xiāng)居民的心理健康知識(shí)知曉率及對(duì)精神疾病的態(tài)度[J]. 胡號(hào)應(yīng),顏瑜章,陳力鳴,蒲文杰,廖偉,李潔. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志. 2012(01)
碩士論文
[1]瑞典精神健康服務(wù)體系探討[D]. 劉琰.山東大學(xué) 2012
本文編號(hào):3399143
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